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Item Effects of comorbidity on executive functions among children with ADHD, finding trends(Taylor & Francis Group, 2024) Medrano Nava, Eliana; Flores-Lázaro, Julio C.; Nicolini Sánchez, Humberto; Juárez García, Francisco; Child Psychiatry Hospital, SAP-DJNN, Ministry of Health, Mexico City, Mexico.; juliofnp@gmail.com (Julio C. Flores-Lázaro)Item Neurocognition in Bipolar and Depressive Schizoaffective Disorder: A Comparison with Schizophrenia(Karger AG, Basel, 2021) Mondragón-Maya, Alejandra; Flores-Medina, Yvonne; Silva-Pereyra, Juan; Ramos-Mastache, Daniela; Yáñez-Téllez, Guillermina; Escamilla-Orozco, Raúl; Saracco-Álvarez, Ricardo; Carrera de Psicología, Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Autónoma de México, Tlalnepantla de Baz, Mexico; ale.mondragon@comunidad.unam.mxItem Neurocognition in bipolar and depressive schizoaffective disorder: a comparison with schizophrenia(Karger, 2020) Mondragón-Maya, Alejandra; Flores-Medina, Yvonne; Silva-Pereyra, Juan; Ramos-Mastache, Daniela; Yáñez-Téllez, Guillermina; Escamilla-Orozco, Raúl; Saracco-Álvarez, Ricardo; Carrera de Psicología, Facultad de Estudios Superiores Iztacala, Universidad Nacional Autónoma de México, Tlalnepantla de Baz, Mexico.; ale.mondragon@comunidad.unam.mxItem Aplicación de la figura compleja de Rey-Osterreith en población psiquiátrica(1990) Galindo, G.; Cortés, J.; Salvador, J.; Jiménez, B.; Jefe de Departamento de Psicología; División de Investigaciones Clínicas; Instituto Mexicano de PsiquiatríaEn el ámbito psiquiátrico, una de las tareas más frecuentes del psicólogo clínico consiste en establecer diferencias entre trastornos orgánicos y funcionales. Hasta ahora, muchos de los instrumentos con los que se cuenta, no han sido lo suficientemente estudiados como para ofrecer la orientación necesaria para establecer este tipo de diferenciación. Por esta razón, este estudio tiene como propósito fundamental buscar patrones de ejecución característicos en una población psiquiátrica. La figura de Rey-Osterreith es un estímulo ampliamente usado en neuropsicología, básicamente aplicado a pacientes neurológicos. Sin embargo, se sabe muy poco de esta prueba en relación con pacientes psiquiátricos. En esta investigación se estudiaron 33 pacientes deprimidos, 30 esquizofrénicos y 60 sujetos control. Los resultados se analizaron desde un punto de vista cualitativo y cuantitativo. Para el análisis cuantitativo se consideraron los puntajes totales de ejecución, y la comparación se llevó acabo mediante ANOVA. El análisis cualitativo se realizó considerando la proporción de errores en cada uno de los atributos de las 18 unidades que conforman la figura. Se encontraron diferencias significativas entre pacientes y controles así como datos diferenciales entre deprimidos y esquizofrenicos. Se concluye que ambos grupos de pacientes psiquiátricos presentan apraxia constructiva con ciertas características en particular.Item Funcionamiento neuropsicológico de adolescentes con trastorno bipolar(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2009) Castañeda Franco, Marisol; Tirado Durán, Elsa; Feria, Miriam; Palacios Cruz, Lino; Unidad de Neuropsicología. Dirección de Servicios Clínicos. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la FuenteLos estudios neuropsicológicos del trastorno bipolar en adultos han señalado alteraciones en las funciones ejecutivas, mnésicas y atencionales como endofenotipos neurocognitivos del trastorno. Sin embargo, se conoce poco sobre la caracterización neuropsicológica del Trastorno Bipolar Pediátrico (TBPP), misma que ha sido complicada dado que existe una comorbilidad del 60%-90% con el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Así, desde la perspectiva neuropsicológica, el TBPP ha sido poco estudiado. Existen algunas investigaciones que no reportan alteraciones neurocognitivas, y otras reportan deficiencias en tareas de vigilancia, memoria de trabajo, control de interferencia, velocidad de procesamiento, solución de problemas abstractos y aprendizaje verbal. Sin embargo, aún se desconoce si estas deficiencias son distintas a las observadas en el TDAH, o si son formas más severas de las mismas alteraciones del TDAH. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue evaluar el funcionamiento neuropsicológico del TBPP por medio de una batería de pruebas integrada para analizar las capacidades en la solución de problemas complejos, razonamiento abstracto y habilidades de planeación. Esto con la finalidad de valorar si el TBPP cursa con otras alteraciones neuropsicológicas, más allá de la esfera de la atención, memoria y del funcionamiento ejecutivo, como se han descrito hasta el momento en adultos con trastorno bipolar. Así, se comparó el funcionamiento neurocognitivo en un grupo de 14 pacientes adolescentes con diagnóstico de TBPP en fase de eutímia y un grupo control de 11 adolescentes asintomáticos. Además, se consideraron como variables del estudio la capacidad general para solucionar problemas, medida por medio de las subpruebas de las Escalas de Inteligencia de Wechsler, así como las habilidades de razonamiento abstracto, flexibilidad cognoscitiva y planeación, medidos con el Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin y la Torre de Londres Drexel University. Los resultados señalaron que los adolescentes con TBPP presentan alteraciones en el funcionamiento neuropsicológico. Algunas de las deficiencias encontradas son parecidas a las alteraciones reportadas en adultos, especialmente ante tareas que involucran funciones ejecutivas como la memoria de trabajo y la planeación. Además de esto, se detectaron alteraciones en otras mediciones neuropsicológicas que implican la capacidad para solucionar problemas complejos y que no han sido reportadas en estudios previos.Al evaluar la capacidad general para solucionar problemas, se encontraron alteraciones en las habilidades de lenguaje, formación de conceptos, razonamiento verbal, razonamiento visual práctico/conceptual, análisis-síntesis visual y velocidad de procesamiento. También se observaron deficiencias en las funciones ejecutivas que involucran la planeación y la memoria de trabajo. De tal manera, que nuestros datos ofrecen la posibilidad de plantear una continuidad en la alteración de las funciones ejecutivas en el trastorno bipolar tanto de inicio temprano como en el tardío. Estos hallazgos también pueden considerarse un apoyo para la validez del diagnóstico diferencial del trastorno bipolar en adolescentes. Como conclusión, podemos señalar que nuestros resultados son consistentes con la bibliografía en general al indicar que existen deficiencias neuropsicológicas en adolescentes con TBPP, al tiempo que se mencionan otras alteraciones no descritas con anterioridad. Estas deficiencias involucran el funcionamiento ejecutivo y otros dominios cognitivos que influyen sobre la capacidad general para solucionar problemas. Además, se sugiere que las mediciones que involucran el razonamiento verbal, razonamiento visual, velocidad de procesamiento, memoria de trabajo y planeación podrían examinarse con mayor detenimiento en futuros estudios de neuroimagen funcional en el TBPPItem Evaluacion neuropsicológica y neurocirugía psiquiátrica(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2006) Tirado Durán, Elsa; Unidad de Neuropsicología. Dirección de Servicios Clínicos. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, Tlalpan, México D.F.En este artículo se hace una revisión de las investigaciones más relevantes, en lo que concierne a la valoración neuropsicológica y su relación con la neurocirugía psiquiátrica. Además se propone un protocolo de evaluación para aquellos pacientes que son candidatos a este tipo de intervención, ya que hasta el momento, en México no se han dado estándares objetivos en este aspecto. En tal sentido, el neuropsicólogo que realice la valoración debe tener experiencia en la evaluación de pacientes con trastornos psiquiátricos, ya que es necesario el conocimiento de los modelos de procesamiento de información que caracterizan a cada uno de éstos, para lograr una evaluación bajo un marco conceptual y empírico que permita la interpretación adecuada de los resultados. Asimismo, debe tener conocimiento de las técnicas neuroquirúrgicas empleadas en cada caso y saber las posibles secuelas de cada una de ellas. El objetivo de incorporar valoraciones neuropsicológicas, antes y después de la operación, es obtener información precisa de los procesos y funciones que conforman el sistema cognoscitivo de cada persona, y de los cambios que se podrían presentar con posterioridad al proceso quirúrgico. Por otro lado, la necesidad de realizar este tipo de valoraciones obedece a dos razones: constatar el probable deterioro que podría causar la intervención quirúrgica, y evaluar la mejoría secundaria a la disminución de los síntomas clínicos. Lo anterior se asocia con el hecho de que el efecto que se logra mediante la lesión quirúrgica y la mejoría clínica, tienen dos cursos temporales distintos: el primero tendrá un resultado conductual más evidente durante el primer año postoperatorio en tanto que, en etapas posteriores, la disminución de síntomas clínicos será más obvia, y por ende se reflejará en la ejecución neuropsicológica. Otra posibilidad que hay que considerar en este tipo de casos, es que los sistemas cerebrales relacionados con la psicopatología y aquéllos que subyacen al funcionamiento ejecutivo y cognoscitivo están distribuidos en el cerebro de forma diferente, y por tanto son afectados de manera distinta con este tipo de tratamiento. Desde hace más de una década, en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente (INPRF), tenemos protocolos de exploración neuropsicológica que se basan en la vasta experiencia clínica que se tiene con trastornos psiquiátricos, así como en la investigación realizada en esta institución. Asimismo, la integración de los estudios se adhiere a los parámetros internacionales de aplicación y de interpretación de estos instrumentos. Con estas pruebas se pueden distinguir entre las alteraciones propias de la enfermedad y aquéllas que resultan de la neurocirugía, lo que a su vez se considerará para establecer estrategias de rehabilitación en caso de que fuera necesario. Esta batería está compuesta por pruebas como la Escala de Inteligencia para Adultos de Wechler (WAIS), el Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica-Test de Barcelona (versión abreviada), la Figura Compleja de Rey (estandarización en población mexicana, Instituto Nacional de Psiquiatría), el Test de Aprendizaje Verbal España Complutense (TAVEC). Por otra parte, se propone el empleo de paradigmas que evalúan distintas funciones a cargo del sector frontal del encéfalo, como el Test de Categorización de Tarjetas de Wisconsin (WCST), la Prueba de Stroop y Trazado con Hitos (Trail Making B). Además, de lo señalado con anterioridad, deben tenerse en cuenta los cambios de personalidad que podrían surgir, ya que se han documentado alteraciones en la personalidad asociadas con hipofrontalidad en pacientes sometidos a capsulotomía, mismas que podrían deberse a errores de juicio. La información obtenida por medio de la evaluación neuropsicológica, proporcionará datos objetivos en la toma de decisiones para el manejo interdisciplinario de los pacientes candidatos a neurocirugía psiquiátrica.Item Análisis neuropsicológico de las características cognoscitivas de un grupo de adolescentes con trastorno por déficit de atención(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2001) Galindo y Villa, Gabriela; De la Peña, Francisco; De la Rosa, Norma; Robles, Erika; Salvador, Judith; Cortés, José F.; Dirección de Servicios Clínicos, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.De acuerdo con la literatura, es poco lo que se sabe sobre las características neuropsicológicas de los pacientes con trastorno por déficit de atención (TDA). La tendencia actual de la investigación se ha centrado en el estudio del funcionamiento ejecutivo, sin tomar en cuenta otros aspectos de la cognición. En este estudio se evaluaron, en un sentido más amplio, las habilidades cognoscitivas de un grupo de 30 pacientes adolescentes con TDA (media de edad = 17.1; DE = 2.1) por medio de la Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler (WAIS) y de la Figura Compleja de Rey. Se buscó analizar comparativamente las distintas funciones implicadas en la solución de problemas y generar un modelo que explicara las interrelaciones de las características cognoscitivas del grupo. Los pacientes obtuvieron un C.I. total promedio dentro del rango normal(media = 102.3, DE = 7.5), sin discrepancias significativas entre los valores de C.I. verbal y de ejecución. El análisis factorial de las 11 subescalas del WAIS generó 4 factores que explican el 74.1% de la varianza total, dos de los cuales correlacionaron significativamente con el valor del C.I. total. También se efectuó una análisis de trayectorias por medio de regresión lineal múltiple para establecer el modelo hipotético que se deseaba comprobar y un análisis estructural con el programa AMOS. El modelo obtenido presentó un buen porcentaje de ajuste con los datos empíricos (78.9%; con un error de 0.067). En la Figura Compleja de Rey, tanto el puntaje del ensayo de copia, como el del ensayo de memoria, se ubicó significativamente por debajo de los parámetros establecidos para la media de la población. Se concluye que el valor del C.I. del WAIS no discrimina al grupo de pacientes, pero sí las interrelaciones que guardan entre sí las distintas subescalas. También se encontraron defectos significativos en la habilidad gráfica que, al igual que los trastornos en el funcionamiento ejecutivo, pueden ser característicos de este tipo de pacientes, apoyando, a la vez, la hipótesis del compromiso en el funcionamiento del hemisferio cerebral derecho en el TDA.Item A diferent neuropsychological approach in problem solving assessment of paranoid schizophrenia patients(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2001) Galindo y Villa, Gabriela; Salvador, Judith; Cortés, José; División de Servicios Clínicos. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.Los esquizofrénicos tienen deficiencias para solucionar problemas, pero su naturaleza y especificidad es aún motivo de controversia. A partir de la teoría que sustenta que el pensamiento verbal es la función que organiza toda actividad intelectual, se estudió a un grupo de 30 pacientes con esquizofrenia paranoide, en comparación con 30 sujetos sanos, pareados por edad, sexo y escolaridad. Se utilizó la Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler (WAIS) y los resultados iniciales no mostraron diferencias, salvo en el nivel de desempeño. Sin embargo, por medio de modelos de regresión múltiple, de análisis factorial y de análisis estructural, se encontraron diferencias en cuanto a la estructura que relaciona las funciones dentro de los grupos. El modelo obtenido por el grupo control es congruente con la teoría neuropsicológica en torno a la solución de problemas, mientras que el obtenido para el grupo de esquizofrénicos, sugiere que tienen trastornos en la integración de la información, como resultado de la desvinculación del pensamiento con las otras habilidades cognoscitivas.Item La neuropsicología contemporánea(1993) Galindo, Gabriela; Salvador, Judith; Chemor, Yolanda; San Esteban, Eduardo; Departamento de Psicología, División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan 14370, México, D.F.La neuropsicología constituye la base científica de una práctica profesional especializada. Como toda ciencia, se ha estructurado a lo largo de una historia y ha tenido cambios importantes dentro de su proceso de evolución. En principio, la neuropsicología emerge en un contexto clínico dentro del cual la detección y la localización de daño cerebral constituía una tarea diagnóstica compleja. Sin embargo, dados los avances tecnológicos en materia de diagnóstico, el papel de la neuropsicología en el área de la salud mental ha cambiado, y al mismo tiempo se ha enriquecido a la luz de las aportaciones que estas técnicas brindan sobre el funcionamiento del sistema nervioso. Así, aun cuando la neuropsicología sigue desempeñando un papel importante dentro del diagnóstico interdisciplinario de los pacientes, ahora desempeña también una tarea central dentro del proceso de rehabilitación. Por otra parte, la incorporación de los conceptos derivados de la psicología cognoscitiva y la necesidad de implementar tanto técnicas de diagnóstico como de rehabilitación, que mantengan relación estrecha con la realidad cotidiana del paciente, han dado origen al surgimiento de la neuropsicología dinámica como una corriente que aplica los principios del estudio de la relación cerebro-conducta a la clínica, tomando en consideración los múltiples factores del contexto particular de cada individuo.Item Fase piloto hacia la estandarización de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth(1992) Galindo y Villa, Gabriela; Cortés, José; Salvador, Judith; Ríos, Blanca; Chatelain, Laura; San Esteban, José Eduardo; Departamento de Psicología. División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.El propósito de este estudio fue determinar las características de la muestra necesaria para desarrollar el proceso de estandarización de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth. La prueba de copia y de memoria inmediata se le aplicó a 937 sujetos de 4 a 15 años de edad. Los datos se analizaron utilizando un análisis de varianza factorial y la prueba de diferencia mínima significativa (DSM).