Artículos de revista
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Item El homicidio y el suicidio en México(1990) Medina Mora, Ma. Elena; Instituto Mexicano de PsiquiatríaItem El hábito de fumar en la ciudad de México(1990) Tapia-Conyer, Roberto; Lazcano-Ramírez, Federico; Medina-Mora, Ma. Elena; Solache, Graciela; León, Graciela; Otero, Blanca Rosa; Rascón, Ma. Luisa; Sepúlveda, Jaime; Dirección General de Epidemiología, Secretaría de SaludItem Mecanismo celular y molecular de la adicción a benzodiacepinas(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370, México D.F. Tel. +52(55)4160 5000, 2013) Rosas-Gutiérrez, Itzel; Simón-Arceo, Karina; Mercado, Francisco; Departamento de Ciencias de la Salud, universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.; Dr. Francisco Mercado: fmercado@imp.edu.mxLas benzodiacepinas (BZD) son un grupo de psicofármacos ampliamente prescritos desde su introducción en la práctica clínica a principios de los años 1960. Estos fármacos cuentan con una alta eficacia terapéutica en el tratamiento de la ansiedad. Su mecanismo de acción sobre el Sistema Nervioso Central a nivel molecular es bien conocido, sin embargo siempre ha existido preocupación entre distintos sistemas de salud por los efectos de adicción farmacológica que provocan. El objetivo de este trabajo es abordar los resultados obtenidos recientemente en investigación básica y describir el mecanismo por el cual las benzodiacepinas producen sus efectos adictivos a nivel molecular, así como informar sobre el impacto epidemiológico que tiene su uso.Item Confiabilidad y validez concordante del diagnóstico psiquiátrico en un estudio epidemiológico(São Paulo : Universidade Estadual Paulista, 1988) Caraveo Anduaga, Jorge Javier; González Forteza, Catalina; Ramos Lira, Luciana Esther; Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. Instituto Mexicano de Psiquiatría. División de Estudios Epidemiológicos y Sociales. Antiguo Camino a Xochimilco 101, Tlalpan, 14370, México D.F.El presente trabajo evalúa la confiabilidad y la validez concordante del diagnóstico psiquiátrico en un estudio epidemiológico verificado en la práctica familiar. El diagnóstico emitido por dos grupos de clínicos (psicólogas y psiquiatras), fue comparado con el diagnóstico obtenido a través de dos sistemas diferentes de clasificación: el programa ID-CATEGO y los criterios de FINLAY-JONES et alii(Psychol. Med. 10: 445-54, 1980) para casos de ansiedad y depresión en la comunidad. De un total de 798 pacientes entrevistados, se incluyeron para este trabajo a 643 cuyos diagnósticos podían ser comparados a través de los sistemas diagnósticos seleccionados. Se utilizó el estadístico Kappa para medir el acuerdo para cada categoría y para cada sistema diagnóstico. El intervalo de acuerdo fue de 0.41 a 0.82 para cada una de las categorías y los acuerdos para los sistemas fueron de 0.84 para el ID-CATEGO y de 0.78 para Finlay-Jones, ambos altamente satisfactorios. La sensibilidad y especificidad del diagnóstico del grupo de psiquiatras fue ligeramente superior al obtenido por las psicólogas. Estas mostraron un umbral más bajo para detectar trastornos, pero estas diferencias no afectaron la prevalencia estimada en el estudio.Item Risk of injury after alcohol consumption from case–crossover studies in five countries from the Americas(2013) Borges, Guilherme; Orozco, Ricardo; Monteiro, Maristela; Cherpitel, Cheryl; Pérez Then, Eddy; López Víctor A.; Bassier-Paltoo, Marcia; Weil, Donald A.; De Bradshaw, Aldacira M.; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales and Universidad Autónoma Metropolitana, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñíz, México D.F., México,; guibor@imp.edu.mxItem Tasas ajustadas de prevalencia de trastornos mentales en dos poblaciones en práctica médica general(Buenos Aires, 1986) Mas Condes, Carmen; Padilla G., Paula; Ezbán B., Miriam; Peláez, Odette; López J., Jorge Luis; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Antiguo camino a Xochimilco 101. México 22 DF.En ambos estudios se utilizaron metodolgías e instrumentos similares, sin embargo las poblaciones presentaban variables sociodemográficas diferentes, las cuales son tomadas en cuenta como factores que influyen en la estimación de prevalencias. Situación frecuentemente identificada en diversos estudios de prevalencia, en donde los interactuantes ecológicos son tomados en cuenta como factores de importante influencia. Por lo tanto, se utilizó el método de tasas de prevalencias ajustadas, que permite comparar diversas tasas de prevalencia con un grado de validez mayor, ya que se corrigen las diferencias estructurales poblacionales. El presente trabajo compara, a través del método directo de ajuste de tasas, las prevalencias de trastornos mentales en dos poblaciones con características sociodemográficas diferentes; una de ellas se refiere a un hospital privado cuyas prevalencias oscilan entre un 25.96% y un 40.02%. La otra muestra se tomó de un centro de salud; los resultados de este estudio arrojaron prevalencias que oscilaron entre un 43.1% y un 59.42%. Los resultados obtenidos después de efectuar el ajuste redujeron notablemente estas diferenciasItem Mental-substance comorbidities in the ICPE surveys(Helsinki : Helsinki University Central Hospital. Psychiatric Clinic, 2001) Kessler, Ronald C.; Aguilar-Gaxiola, Sergio; Andrade, Laura; Bijl, Rob; Borges, Guilherme; Caraveo-Anduaga, Jorge J.; DeWit, David J.; Kolody, Bo; Merikangas, Kathleen R.; Molnar, Beth E.; Vega, William A.; Walters, Ellen E.; Hans-Ulrich, Wittchen; Bedirhan, Ustun; Harvard Medical School, Department of Health Care Policy, 180 Longwood Avenue Boston, MA, 02115 U.S.A.; kessler@hcp.med.harvard.eduData are presented from seven community epidemiology surveys carried out in six countries in North America (Canada and the United States), Latin America (Brazil and Mexico), and Europe (Germany and the Netherlands) exploring patterns of comorbidity between mental disorders and substance use disorders. The surveys have a combined sample size of 28,658 respondents. Results are consistent across the surveys in showing that strong comorbidities exist between mental disorders and substance use disorders, that mental disorders are typically temporally primary (i.e., have earlier ages of onset than substance use disorders) in these comorbid pairs, and that primary mental disorders are significant predictors of the subsequent first onset of substance use disorders. Only active mental disorders, not remitted disorders, predict subsequent substance use, problems, and dependence, arguing indirectly that there is something about the mental disorders themselves rather than about determinants of these disorders, that promotes substance disorders. Decomposition shows that mental disorders are less powerful predictors of first drug use than of progressing from use to problem use and from problem use to dependence. Simulations suggest that primary mental disorders are associated with 54.7% of all drug dependence among men and 47.8% among women in these surveys. Conduct disorder and adult antisocial behavior are responsible for these cases among men, while anxiety disorders and mood disorders are also important among women. These results suggest that early interventions to treat mental disorders might be affective in reducing the number of people who would otherwise become dependent on drugs.Item Parental psychopathology and offspring suicidality in Mexico(2013) Borges, G.; Borges, R.; Medina Mora, M.E.; Benjet, C.; Nock, M.K.; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; guibor@imp.edu.mxItem Impacto de los trastornos psiquiátricos comunes y las condiciones crónicas físicas en el individuo y la sociedad(2013) Benjet, Corina; Casanova, Leticia; Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente MuñizObjetivo. Estimar los costos individuales y poblacionales de condiciones crónicas físicas y mentales comunes en la población mexicana, en función del número de días perdidos por problemas en el funcionamiento. Material y métodos. 5 826 adultos fueron evaluados entre 2001-2002 con la Entrevista Internacional Psiquiátrica Compuesta y el Cuestionario para la Evaluación de Discapacidades. Se realizaron modelos generales lineales y se estimó la proporción de riesgo atribuible a la población, tomando en cuenta la prevalencia de la condición y la comorbilidad. Resultados. Las condiciones de mayor impacto para el individuo son la depresión, el estrés postraumático y el trastorno bipolar. Las de mayor impacto a nivel poblacional son la depresión, el dolor, el insomnio y las enfermedades cardiovasculares. Conclusión. Los hallazgos señalan la importancia de aumentar el gasto en salud mental para asignar una proporción más equitativa para su atención en cuanto al costo que representan para la sociedad.Item La distribución de los usuarios de droga en diferentes tipos de consumidores de la población mexicana.(1982) Castro S., Ma. Elena; Terroba Garza, Graciela; Medina-Mora, Ma. Elena; Subjefe del Departamento de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquaitría.En este trabajo se muestra el tipo de distribución que presentan diferentes poblaciones de usuarios, derivado de 7 estudios epidemiológicos realizado en poblaciones abiertas, a través de encuestas de hogares y de poblaciones estudiantiles, investigadas con cuestionarios auto-aplicables. Dichas distribuciones se describen todas ellas como continuas y unimodales y sólo algunas como logarítmico-normales. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos empíricos para el establecimiento de políticas preventivas del uso y abuso del alcohol y de las drogas, y se detallan las respuestas de lo que se ha dado en llamar "la aproximación unimodal", que en términos generales sostiene que, si las distribuciones de usuarios de drogas resultan en continuas unimodales y logarítmicas normales, entonces las medidas preventivas que reduzcan el consumo promedio de alcohol y/o drogas, y que disminuyan los problemas que se ven asociados a dicho consumo, necesariamente reducirán el número de consumidores excesivos en esa misma población. Esta aproximación sostiene que no es posible dicotomizar al tipo de consumidores en "sanos" y "enfermos", "consumidores sociales" y "consumidores problema", sino que, desde un enfoque de salud pública, solamente existe una sola población que consume, distribuida en un continuo, cuyos extremos se afectan mutuamente, por lo que las medidas preventivas deberán ir enfocadas no a los consimidores excesivos ("alcohólicos" y "drogadictos") sino al consumidor promedio.