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Item Factors associated with HIV transmission risk in people with a severe mental illness. A narrative review(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo-Huipulco, C.P. 14370, Tlalpan, México, D.F., 2017) Galarza-Tejada, Dulce; Caballero-Hoyos, Ramiro; Ramos-Lira, Luciana; Facultad de Psicología, Universidad Autónoma de San Luis Potosí; galarza.dulce@gmail.comBackground. People with a severe mental illness (SMI) are a highly vulnerable group for the transmission risk of the human immunodeficiency virus (HIV). They have a higher seroprevalence compared with the general population and their life expectancy is shorter than those of people without the disease. This narrative review describes individual factors or those inherent to a person’s characteristics and the sociocultural factors conditioning sexual behaviour and prevention norms. Objective. The purpose of this narrative review is to describe individual and sociocultural factors associated with the risk of HIV in people with a severe mental illness. Method. 82 empirical studies published between 1981 and 2015, addressing HIV transmission risk factors and sociocultural dimensions related to vulnerability were selected. Four indexes were used for this purpose: ISI Web of Knowledge, Redalyc, SciELO, and PUBMED; and four multidisciplinary electronic databases: Ebscohost Web, ProQuest, Sage Publications and ScienceDirect. Results. The analysis based on coding and systematic categorization shows that people with SMI are more vulnerable to risk than the general population, with differentials based on the severity of the disease symptomatology and economic and sociocultural characteristics associated with HIV-related risk practices. Discussion and conclusion. The need to design longitudinal studies with mixed methodology is proposed to attain a deeper understanding of the interaction of factors associated and processes conditioning risk. In this population group, structural preventive programs that take into account social and gender inequality must be implemented.Item Effect of substance use on condom use in the theory of planned behavior: analysis of differential item functioning(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo-Huipulco, C.P. 14370, Tlalpan, México, D.F., 2017) Sánchez-Domínguez, Ricardo; Villalobos-Gallegos, Luis; Felix-Romero, Violeta; Morales-Chainé, Silvia; Marín-Navarrete, Rodrigo; Unidad de Ensayos Clínicos, Subdirección de Investigaciones Clínicas. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; lvillalobos@imp.edu.mxIntroduction. Substance use is one of the factors associated with lower condom use in young adults, which increases the likelihood of HIV infection. The Theory of Planned Behavior (TPB) is one of the most useful models for explaining this phenomenon since it considers the aim of engaging in a behavior based on attitudes, subjective norms and self-efficacy. Objective. To develop a questionnaire and to evaluate the Differential Item Functioning (DIF) caused by substance use in TPB indicators, using the Multiple Indicators Multiple Causes Analysis (MIMIC). Method. The study was conducted in two phases with Mexico City college students age 18 to 25. Results. Adequate goodness of fit was obtained in all three models of the TPB: attitudes χ2 S-B(2) = 3.902, p < .001; CFIs = .999; TLIs = .996; RMSEAs = .037, 90% CI ≤ .001-.095; subjective norms χ2 S-B(7) = 9.103, p < 0.245; CFIs = .999; TLIs = .998; RMSEAs = .022, 90% CI ≤ .001-.056; and self-efficacy χ2 S-B(25) = 65.115, p < .001; CFIs = .982; TLIs = .974; RMSEAs = .050, 90% CI = .036-.066; in one item in attitudes and two items in subjective norms a DIF effect was observed, while no item proved significant regarding self-efficacy. Discussion and conclusion. There is little evidence in the detection of DIF due to substance use in TPB indicators in condom use, and this is the first study to conduct this type of analysis. Items presenting DIF open the door to future research due to the importance of assessing how the indicator behaves with a population displaying a particular trait.Item Las enzimas involucradas en el metabolismo de la cocaína: una nueva aproximación farmacológica para el tratamiento de la intoxicación por sobredosis de cocaína(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo-Huipulco, C.P. 14370, Tlalpan, México, D.F., 2016) Salazar-Juárez, Alberto; Barbosa-Méndez, Susana; Jurado, Noe; Antón, Benito; Laboratorio de Neurobiología Molecular y Neuroquímica de las Adicciones, Subdirección de Investigaciones Clínicas, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; azazel_vamp@yahoo.com.mxIntroducción. Se han desarrollado nuevas estrategias terapéuticas contra la toxicidad por sobredosis de cocaína basadas en el aumento en la actividad catalítica de enzimas que participan en la destrucción de su molécula, antes de que tenga la oportunidad de penetrar el tejido nervioso. Objetivo. Describir los avances en el efecto del aumento en la actividad catalítica de las enzimas BChE y las hCE, producidas para el tratamiento de pacientes en condiciones de toxicidad por sobredosis de cocaína, así como mencionar sus ventajas y desventajas y su potencial uso futuro en pacientes internados por una sobredosis de cocaína. Método. Se realizó una búsqueda bibliográfica por medio del PubMed, usando como descriptores las palabras “Cocaine”, “hydrolase”, “esterase” y “butyrylcholinesterase”. Se obtuvieron 220 artículos de los cuales se usaron 126 para esta revisión. Resultados. Las enzimas BChE, COCH y CoCe bacteriana disminuyeron significativamente los niveles de cocaína en la sangre y el cerebro y con ello atenuaron los efectos de una sobredosis de cocaína. Discusión y conclusión. Los resultados obtenidos en modelos animales sugieren el potencial terapéutico del uso de estas enzimas en humanos, para inactivar rápidamente a la cocaína y desarrollar tratamientos para evitar las muertes asociadas con la intoxicación por sobredosis. Estas metodologías enzimáticas ofrecen una aplicación terapéutica novedosa para el tratamiento de la sobredosis.Item Traducción al español de la escala de adicción a los alimentos de Yale (Yale Food Addiction Scale) y su evaluación en una muestra de población mexicana. Análisis factorial(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo-Huipulco, C.P. 14370, Tlalpan, México, D.F., 2016) Valdés Moreno, Mariana Isabel; Rodríguez Márquez, María Cristina; Cervantes Navarrete, Juan José; Camarena, Beatriz; De Gortari, Patricia; Laboratorio de Neurofisiología Molecular, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.; gortari@imp.edu.mxIntroducción. La obesidad es la acumulación excesiva de grasa corporal, lo que condiciona una alta comorbilidad. El consumo descontrolado de alimentos hipercalóricos es causa de su desarrollo; ésta es una conducta de características similares a la de pacientes con adicción a sustancias. La escala de adicción a los alimentos, YFAS (Yale Food Addiction Scale), permite identificar a sujetos con conducta adictiva a los alimentos. Objetivo. Validar la escala YFAS en español en una muestra de población mexicana adulta. Método. La muestra de participantes (160) respondió a la encuesta en dos ocasiones, con un período de tres semanas entre cada aplicación. La pertinencia de un modelo factorial se corroboró con las pruebas de esfericidad de Bartlett y la medición del parámetro de Kaiser-Meyer-Olkin. Resultados. El α de Cronbach = 0.7963 corroboró la consistencia interna de la escala. Para la confiabilidad se obtuvo el coeficiente de Spearman por la metodología test-retest, de r = 0.565, n = 96. La validación por convergencia, correlacionando con la escala para trastorno por atracón (Binge Eating Scale, BES) (r = 0.5868 p ≤ 0.0001; n = 157). Las pruebas de Bartlett (χ2(300) = 1572.3, p < 0.05) y Kaiser-Meyer-Olkin (KMO = 0.825) mostraron pertinencia del modelo factorial. Además, se correlacionaron los resultados de la YFAS con el índice de masa corporal (IMC) (r = 0.2843 p ≤ 0.001; n = 151). Discusión y conclusión. Esta versión de YFAS presentó propiedades psicométricas adecuadas y similares a las de la original y a otras de sus traducciones y adaptaciones. Se considera entonces con utilidad para la práctica asistencial y para estudios de investigación clínica en población mexicana.Item Barreras en la transferencia de la tecnología: un estudio cualitativo de las intervenciones breves y los centros de atención a las adicciones(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo-Huipulco, C.P. 14370, Tlalpan, México, D.F., 2016) Martínez Martínez, Kalina Isela; Pacheco Trejo, Ayme Yolanda; Echeverría San Vicente, Leticia; Medina-Mora, María Elena; Departamento de Psicología, Centro de Ciencias Sociales y Humanidades. Universidad Autónoma de Aguascalientes, México; kimartin@correo.uaa.mxIntroducción. La transferencia y la traducción de los programas con evidencia científica a los escenarios clínicos, con frecuencia se encuentra limitada por una serie de barreras en su aplicación que complica la obtención de beneficios para la sociedad que requiere servicios eficaces. Objetivo. Identificar las barreras en la adopción de los programas de intervención breve para el tratamiento por el consumo abusivo de alcohol y otras drogas. Métodos. Es un estudio cualitativo con una muestra intencional conformada por 16 expertos en procesos de transferencia. Se realizaron entrevistas a profundidad, se transcribieron y los datos se sometieron a un análisis de contenido. Resultados. Las principales barreras encontradas en el proceso de transferencia de la tecnología para la adopción del modelo de intervención breve para la atención de trastornos por abuso de sustancias fueron: los procedimientos de índole burocrático y políticas institucionales, el desconocimiento de las bases teóricas de las intervenciones breves y la diversidad de usuarios que demandan el servicio. Discusión y conclusión. El proceso de transferencia de la tecnología para la adopción de programas en los escenarios clínicos, requiere de un esfuerzo deliberado y conjunto, planeado desde su inicio para lograr la transferencia. Las barreras señaladas por los propios actores que participan en el proceso deben considerarse en el desarrollo de estrategias dirigidas a transferir los programas de intervención breve.Item Día mundial de la Salud(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, C.P. 14370, Tlalpan, México, D.F., 2006) Lara Muñoz, Ma. del Carmen; Facultad de Medicina, B. Universidad Autónoma de Puebla. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la FuenteItem Empowering women abused by their problem drinker spouses: effects of a cognitive-behavioral intervention(2006) Cruz-Almanza, Ma. de los Angeles; Gaona-Márquez, Lydia; Sánchez-Sosa, Juan José; Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la FuenteSegún la Encuesta Nacional de Adicciones, uno de cada diez varones (9.6%) que habitan en zonas urbanas cumplen el criterio de dependencia al alcohol del DSM-IV. Este consumo crea intensos problemas familiares, incluidos trastornos de la personalidad en las esposas, las lleva a tolerar situaciones extremas y abate su desarrollo personal. El presente estudio usó algunas técnicas como las de Loughead, Kelly y Bartlett en consejo psicológico (counseling) en grupo. También se ha señalado que al inicio de este tipo de tratamientos se requiere fortalecer la autoestima, antes de tratar los problemas familiares. La terapia familiar ha evaluado si estas mujeres influyen sobre sus parejas. Otras terapias buscan generar autosuficiencia y asertividad. Asimismo, hay hallazgos que señalan que el entrenamiento en grupo disminuye los síntomas psiquiátricos en parejas de bebedores problema. Así, es necesario generar en la pareja del bebedor cambios cognitivos y conductuales, entre otros. El presente estudio evaluó una intervención cognitivo-conductual sobre asertividad, autoestima y afrontamiento para habilitar a la pareja del bebedor. Algunos abordajes se basan en la reducción de cogniciones irracionales y su efecto en emociones negativas y sus conductas desadaptativas. La asertividad incluye la habilidad de expresar deseos, creencias, necesidades y opiniones Así, el propósito del presente estudio fue examinar los efectos de una intervención cognitivo-conductual en la autoestima, afrontamiento y asertividad en cónyuges de bebedores problema. Método. Se emplearon un diseño similar al de línea base múltiple y una condición control accidental. Se comparó la preevaluación con la postevaluación y seguimientos a tres, seis y 18 meses. Se usaron los siguientes instrumentos: Inventario de Asertividad de Gambrill y Richey, en versión validada por Guerra, el Inventario de Autoestima de Coopersmith, validado por Lara-Cantú, Verduzco, Acevedo y Cortés; el Inventario de Afrontamiento, descrito por Orford, Natera, Davis, Nava, Mora, Rigby, Bradbury, Bowie, Copello y Velleman, y la entrevista Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) 5.00, descrita por Ferrando, Bobes-García, Gilbert-Rahola y Lecrubier. Se captaron 35 parejas de bebedores problema de dos centros, uno comunitario del sur de la Ciudad de Méxi co, y otro del Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares: 18 en uno y 17 en el otro. Sus edades oscilaron entre los 25 y 50 años, y su escolaridad de primaria terminada a profesional, con un nivel socioeconómico de bajo a medio. Tres sufrían depresión mayor y tres abusaban del alcohol (canalizadas a otros programas); tres dejaron el estudio por razones laborales y ocho se dieron de baja voluntaria, con lo que permanecieron 18 participantes. A los datos se les aplicó la prueba de Wilcoxon en las diferencias entre preevaluación, postevaluación y los seguimientos 1, 2 y 3. Los resultados revelaron mejorías clínica y estadísticamente significativas en asertividad, afrontamiento y autoestima.Item La importancia del apoyo social para el bienestar físico y mental de las mujeres reclusas(2006) Galván, Jorge; Romero, Martha; Rodríguez, Eva María; Durand, Ana; Colmenares, Eduardo; Saldívar, Gabriela; Investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la FuenteIntroducción. El apoyo social ha sido útil como concepto eje para diferentes desarrollos sobre cómo las relaciones humanas positivas y las redes sociales sirven a los seres humanos para encontrarse en estados de relativo bienestar y para superar acontecimientos estresantes con los que se enfrentan durante su vida. Lo anterior es particularmente importante en el caso de las mujeres en reclusión, quienes por lo general carecen de apoyo social, ya que frecuentemente son abandonadas por sus familiares y amigos con el consecuente impacto que esto tiene sobre su bienestar físico y emocional. El apoyo de la familia y de los amigos durante el encarcelamiento puede implicar una diferencia enorme en las condiciones de vida de las mujeres en la prisión ya que es clave para su bienestar. Por ello, el objetivo de este artículo es identificar las principales fuentes de apoyo social de las mujeres recluidas en dos centros penitenciarios de la ciudad de México e indagar si la presencia o ausencia de apoyo social tiene un impacto sobre su bienestar físico y mental. Método. Se trata de un estudio de campo, descriptivo, que se llevó a cabo en dos prisiones de mujeres de la ciudad de México. El tipo de muestreo es no probabilístico seleccionado por conveniencia. La muestra final estuvo conformada por un total de 212 mujeres. El instrumento empleado fue una entrevista semi-estructurada de 62 páginas que incluía diferentes áreas de la vida de estas mujeres. Para la elaboración de este artículo se analizaron las siguientes secciones: a)datos sociodemográficos, b)redes sociales, c)depresión y d)salud general: percepción de la salud física y emocional. Las entrevistas se realizaron con el consentimiento por escrito de las mujeres y con su conocimiento de los objetivos de la investigación. El trabajo de campo en su totalidad tuvo una duración de 2 años y medio. Resultados. Las mujeres entrevistadas presentaron el siguiente perfil sociodemográfico: en su mayoría son menores de 40 años (84%); resalta su baja escolaridad (únicamente primaria, el 41%), son mujeres solteras (48.6%), que en su mayoría viven sin pareja y sin hijos (40.5%); 58.6% huyeron alguna vez de su casa cuando eran niñas y cerca de 40% vivió en la calle. Se identificó un alto nivel de abandono entre las mujeres reclusas por parte de familiares y amigos; 60% de las mujeres en prisión refirió no haber recibido visitas durante el último mes. Al relacionar la frecuencia de las visitas con la percepción sobre la salud, se observó que en las mujeres que no recibieron visitas en el último mes, existía una tendencia a valorar más negativamente su salud física (mala-regular) que las que sí recibieron visitas (43.5% versus 37.9%). Cuando se relacionó la frecuencia de visitas con la presencia y/o ausencia de depresión, se encontró que las mujeres que no recibieron visitas en el último mes presentaron más episodios depresivos, aunque no hubo significancia estadística. Discusión y conclusiones. Los resultados de este estudio indican que existe cierta asociación positiva entre el apoyo social que reciben las mujeres internas de sus familiares y amigos con su bienestar físico y mental. Sin embargo, no se puede afirmar que se trate de una relación causal, lo que coincide con otros informes en los que se reconoce la influencia positiva del apoyo social sobre el bienestar de las internas, pero también se apunta que se trata de una relación compleja que debe investigarse más a fondo. Una de las principales recomendaciones que se desprenden de estos resultados es la necesidad de crear conciencia en los familiares de las mujeres reclusas sobre la importancia de promover y mantener un contacto continuo y permanente con ellas, ya que este tipo de apoyo suele ser de gran beneficio para su bienestar físico y emocional. Asimismo es necesario que las instituciones penitenciarias se replanteen el recurso de suspensión de visitas como medio de castigo y control, ya que tal medida representa una serie de consecuencias negativas tanto para la población interna como para la propia institución.Item Experiencias de violencia física ejercida por la pareja en las mujeres en reclusión(2006) Rodríguez, Eva Ma.; Romero Mendoza, Martha; Durand-Smith, Ana; Colmenares Bermúdez, Eduardo; Saldívar Hernández, Gabriela; Investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría.La violencia contra la mujer es un problema que se vive cotidianamente y se manifiesta de diversas formas, es decir física, sexual y emocionalmente y puede presentarse tanto a nivel público como privado. Este tema se ha considerado mundialmente como prioritario porque impide el desarrollo de la mujer en todas las áreas. Se ha reconocido que tal violencia impide el logro de los objetivos de igualdad, desarrollo y paz, viola y menoscaba o impide su disfrute de los derechos humanos y las libertades fundamentales. Un informe reciente de la Escuela de Salud Pública de John Hopkins y del Centro para la Salud y la Equidad de Género, señala que al menos una de cada tres mujeres ha sufrido maltrato físico, se ha visto coaccionada a tener relaciones sexuales o ha sido objeto de algún abuso en su vida. Tanto en México como en otros países las conductas violentas se han considerado como “naturales” respecto al trato a las mujeres aunque las normas aceptadas y la cotidianeidad las han mantenido ocultas. Sin embargo las encuestas epidemiológicas muestran cifras que dan cuenta de la magnitud del problema lo que ha propiciado que hoy se le vea como un problema grave de salud. Por lo anterior abordar el tema de la violencia intrafamiliar lleva necesariamente a considerar un aspecto cultural muy característico: el hecho cuestionable de referir su existencia sólo al ámbito de lo privado. Se considera que lo que sucede dentro de las paredes de la casa es asunto íntimo y los de fuera no tienen por qué enterarse ni mucho menos intervenir. Lo mismo sucede cuando se habla de la violencia que viven las mujeres que se encuentran en reclusión ya que con frecuencia siguen soportando violencia o abusos tanto al recibir la visita íntima, como por parte de las compañeras, o por la violencia institucional y nadie parece querer intervenir. Las mujeres en un ambiente penitenciario concebido esencialmente para hombres, ocupan una posición secundaria y se ven marginadas con respecto a las actividades laborales, culturales, deportivas y recreativas programadas, y esto en parte se debe a que se asume que la población de prisión es mayoritariamente masculina (Informes de 1990 a 1994). Como lo señala Barquín, en su mayor parte las mujeres en reclusión sufrieron la violencia de sus padres o fueron testigos de ésta al ver que su madre era maltratada, por lo tanto se habituaron a este tipo de conductas y las asumen con mayor permisividad. Esto no significa que tales experiencias puedan considerarse como la causa de que la mujer cometa algún delito o que sean directamente el motivo de su ingreso al sistema penal. El ciclo de la violencia que se inicia en la familia se perpetúa en el matrimonio, y pareciera completarse en los reclusorios, para recomenzar cuando las reclusas salen de prisión. La privación de la libertad por estar en prisión, como los abusos que ocurren en su interior, parecen ser un eslabón más de la cadena de múltiples violencias que constituyen la trayectoria de una parte de esta población. Human Rights Watch es una organización que ha realizado investigaciones especializadas en prisiones desde 1987, y en su informe de 1988 señala que, por ejemplo, las cárceles de Venezuela albergaban a una población reclusa de 25381 presos en total, de los cuales 4% eran mujeres y constituían el 4.5% de la población carcelaria. Esta fuente también informa que los delitos relacionados con las drogas originaron un crecimiento de 55% de la población de reclusas. En Estados Unidos el porcentaje de mujeres recluídas en 1991 en cárceles estatales por delitos violentos fue de 32,2%; la mayoría estaba presa por delitos no violentos. Se señala que la mayoría de las mujeres en prisión sentenciadas por el asesinato de alguien cercano, habían cometido el delito porque eran objeto de malos tratos. De las mujeres en las cárceles de los Estados Unidos, 85% han sido víctimas de malos tratos o de abusos sexuales en algún momento de sus vidas. Así la violencia contra la mujer debería convertirse en tema importante para las autoridades ya que es uno de los problemas más visibles que expresa la situación real de las condiciones de vida en los centros penitenciarios. Dada la importancia de la práctica de la violencia en contra de las mujeres en general y la ausencia de indicadores estadísticos sobre el tema de las mujeres en prisión en particular, el objetivo del presente trabajo fue describir los tipos de violencia física ejercida por sus parejas, que manifestaron 213 mujeres entrevistadas en un Centro Preventivo y un Centro de Readaptación Social, con el fin de dar cuenta de la problemática y proponer estrategias de intervención. Se trata de una muestra no probabilística de 213 mujeres, seleccionada por conveniencia. Se utilizó un instrumento diseñado ex profeso el cual consta de una entrevista semi-estructurada con 242 preguntas, que abarca las siguientes 23 áreas de la vida de las mujeres entrevistadas: datos demográficos, historia escolar, familia actual, familia de origen, situación legal, antecedentes de reclusiones previas, experiencias laborales, redes sociales, depresión, riesgo de suicidio, trastorno de angustia, variables de consumo de alcohol, medición del consumo de alcohol, variables para medir uso de drogas médicas y no médicas, escala de motivos para el consumo, barreras a tratamiento, relaciones íntimas y sexualidad, abuso sexual, violencia/victimización, violencia delictiva, estres postraumático, ambiente de cárcel, salud general y estilos de vida e impulsividad. Las características demográficas más importantes de las mujeres se encuentran en el grupo de 28 a 40 años (45.5%); en cuanto a escolaridad las mujeres tienen una educación de seis años o menos (41.3%), secundaria (36.2%), preparatoria o técnica (16.4%); el estado civil prevaleciente es el de soltera (48.6%), en unión libre (21.6%) y 50.7% tienen hijos menores de 18 años. De las 213 mujeres entrevistadas, 161 señalaron haber sufrido violencia por parte de su pareja. Respecto al número de actos violentos de que habían sido objeto, en rango de 1 a 5 fue el 29.2% (cuadro 2), de 6 a 10, 23.4% y de 11 a 17, el 23.4%. Las estadísticas presentadas en este artículo, tomadas de diferentes investigaciones sobre violencia familiar, muestran solamente una pequeña parte de toda la violencia que se produce en las familias y los resultados de esta investigación señalan que se da con más frecuencia en el grupo de las mujeres en reclusión. La prisión puede reflejar un ejercicio del sistema que se transforma en una función marginalizadora, ya que ahí se encuentran las mujeres más pobres de las clases menos favorecidas, y con un bajo nivel educativo. Como lo señaló Lima en 1998, la estigmatización de la mujer en prisión es doble, ya que en primer lugar sufre como mujer y en segundo como delincuente; por pertenecer no sólo a un grupo desfavorecido en todos los aspectos sociales, sino también al grupo que ha violado la clásica imagen de la mujer impuesta por la sociedad, y por ello debe ser recriminada severamente, olvidando la violencia y los abusos que le ha tocado vivir.Item Rechazo parental y ajuste psicológico y social de los hijos(2005) Gracia, Enrique; Lila, Marisol; Musitu, Gonzalo; Universidad de ValenciaEl rechazo parental es, según Rhoner, la ausencia de calor, afecto o amor de los padres hacia sus hijos o el privarlos de éstos de modo significativo. Puede adoptar tres formas: a) hostilidad y agresividad; b) indiferencia y negligencia y, c) rechazo indiferenciado. Durante décadas, la investigación científica ha venido demostrando que los estilos parentales en los que predominan las manifestaciones de ira, agresividad y rechazo se relacionan con problemas de salud mental en los hijos. Normalmente, en estas investigaciones se han analizado, por una parte, las relaciones paterno-filiales sin diferenciar al padre de la madre, aunque investigaciones recientes sugieren que el comportamiento tanto de los padres como de las madres puede tener efectos diferenciales en el ajuste psicológico de los hijos, y por la otra, los datos se han obtenido a partir de la observación o de la percepción de un solo individuo. Estos dos aspectos constituyen un gran vacío en este ámbito en estudio. Con este trabajo nos proponemos analizar la relación entre el rechazo, materno y paterno, y el ajuste psicológico y social de los hijos, teniendo en cuenta la percepción de los hijos (respecto a la conducta paterna y materna y acerca de su propio ajuste psicológico) y la percepción de los padres (respecto a su conducta parental y al ajuste psicológico y social de sus hijos). La muestra está constituida por 444 familias nucleares, de las cuales 100 forman el grupo en el que las relaciones paterno-filiales fueron valoradas como de riesgo y, 344, el grupo de comparación en el que no existían o se desconocían, relaciones paterno-filiales disfuncionales. Los instrumentos aplicados han sido los siguientes: el cuestionario de aceptación-rechazo parental (PARQ) de Rohner, que evalúa las dimensiones de: calor/afecto, hostilidad/agresión , indiferencia/negligencia y rechazo indiferenciado; el cuestionario de evaluación de personalidad (PAQ) de Rohner y colaboradores, que evalúa las dimensiones de hostilidad/agresión, dependencia, autoestima negativa, autoeficacia negativa, irresponsividad emocional, inestabilidad emocional y visión del mundo negativa; el Inventario de conducta infantil (CBCL) de Achenbach y Edelbrock, versión padres, que evalúa el comportamiento internalizado y externalizado. Los resultados, obtenidos a partir de la técnica del Análisis de varianza, demuestran que las características de personalidad de los niños rechazados difieren significativamente de las de los niños cuyas relaciones con sus padres no presentan características disfuncionales. Los niños rechazados, de acuerdo con esas características, tienden a reaccionar con manifestaciones hostiles y agresivas, muestran una escasa confianza tanto en otras personas como fuente de seguridad, confianza y apoyo, como en sus sentimientos de estima, aceptación, y competencia. Igualmente, son fundamentalmente negativos, poco responsivos emocionalmente y su percepción del mundo es la de un lugar inseguro, amenazante y hostil. También, por su parte, los padres pertenecientes al grupo de rechazo parental perciben a sus hijos con más problemas de ansiedad, depresión e incomunicación, más obsesivo-compulsivos, con más problemas somáticos, retraimiento social (problemas de conducta internalizados), y con más problemas de conducta externalizados, tales como hiperactividad, agresividad y delincuencia. Estos resultados se obtienen independientemente de quien informe respecto a la conducta de rechazo. Se discuten estos resultados y se sugiere la necesidad de seguir investigando en esta dirección para entender mejor las consecuencias del rechazo y poder realizar intervenciones apropiadas para reducir su impacto negativo en los hijos.