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    Alteraciones cognitivas y problemática psicosocial asociadas con el consumo de drogas
    (Instituto Mexicano de Psiquiatría, 1985) Castro S., Ma. Elena; Ortíz C., Arturo; Caudillo H., Carlos; Chávez H., Ana María; Investigadores de tiempo completo de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D. F.
    En este trabajo se reportan los resultados de tres estudios: un estudio de casos con 52 jóvenes, a quienes se dividió en cuatro grupos de acuerdo a su consumo de drogas en: no usuarios, usuarios leves, moderados y excesivos (altos), para investigar los factores familiares, psicológicos y sociales asociados a su consumo; y dos estudios con diseño quasi experimental en grupos de inhaladores crónicos y sus controles, para investigar, a través de la Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan, las alteraciones cognitivas asociadas al uso crónico de inhalantes. Se concluye que algunas variables de tipo familiar y social predicen significativamente el uso de drogas en los jóvenes. Estas variables son la vagancia y el ser integrante de pandillas y familias inestables o caóticas. Asimismo, se encontró que el rendimiento de los inhaladores crónicos disminuye significativamente en habilidades cognitivas tales como la habilidad motora, la capacidad viso-motriz y la atención, y el seguimiento de secuencias, en comparación con sus controles. Se discuten las implicaciones preventivas de los hallazgos, enfatizando la naturaleza social del fenómeno de uso y abuso de drogas, en contraste con la postura que considera a tal fenómeno como un problema individual de naturaleza médica y/o psicológica.
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    La dependencia y los problemas asociados con el consumo de drogas en México
    (1995) Villatoro Velázquez, Jorge A.; Medina-Mora, María Elena; López Lugo, Elsa K.; Juárez García, Francisco L.; Rivera Guevara, Edith; Investigadores del Instituto Mexicano de Psiquiatría
    En este trabajo se presentan las prevalencias de los usuarios con síndrome de deprendencia y con problemas asociados con el consumo de drogas, así como los predictores sociodemográficos y de hábitos de consumo que conllevan a que un usuario desarrolle la dependencia. La investigación forma parte de la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), realizada por el Instituto Mexicano de Psiquiatría y la Dirección General de Epidemiología, que se llevó a cabo en población urbana de 12 a 65 años con lugar fijo de residencia. La escala para evaluar los problemas asociados al consumo de drogas (EPACD), consistió de 18 reactivos que evaluaron el área psicológica, de dependencia, sociofamiliar, que se aplicó en su totalidad a los 522 usuarios con que se conformó la muestra final de este estudio. En general, los resultados de la presente investigación, indican que los usuarios reportan con más frecuencia tener problemas psicológicos (33.8%) asociados a su consumo. Con respecto a los predictores del síndrome de dependencia a las drogas, en donde se empleó la técnica estadística de regresión logística, se encontró que aun cuando existen diferencias importantes en la distribución sociodemográfica de estos sujetos (quienes son hombres menores de 25 años y con estudios de preparatoria, presentan más el síndrome), el poliuso y la frecuencia de consumo son los principales predictores. Finalmente, el hallazgo más relevante es que el consumo problemático no es una dimensión separada del consumo de drogas. Aspecto que traducido en aplicaciones prácticas, indica que las acciones encaminadas a reducir el consumo (programas de prevención), tendrán un impacto directo en la reducción de los problemas y la sintomatología de dependencia que presente el usuario de drogas.
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    Actos antisociales, su relación con algunas variables sociodemográficas, el consumo de alcohol y drogas en estudiantes de enseñanza media y media superior del Distrito Federal
    (1994) Juárez, Francisco; Berenzon, Shoshana; Medina-Mora, Ma. Elena; Villatoro, Jorge A.; Carreño, Silvia; López, Elsa K.; Galván, Jorge; Rojas, Estela; Investigadores de tiempo completo de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370 México, D.F.
    Este estudio forma parte de la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas entre la Comunidad Escolar: Estudiantes de Enseñanza Media y Media Superior. Se presentan resultados del Distrito Federal (n=3501) sobre la escala de actos antisociales. Mediante un análisis factorial de la escala de actos antisociales se observaron dos factores principales de variación; el primero relacionado con actos delictivos con consecuencias sociales graves, en que se incluyen la violencia y la venta de drogas; y el segundo que se refiere a robos. En cuanto a la relación de los actos antisociales con las variables sociodemográficas se observó que hubo diferencias significativas en el número de actos cometidos entre los grupos de diferentes género, edad y ocupación durante el año anterior, no así respecto al lugar donde vivieron la mayor parte de su vida. Se encontró también que los consumidores de alcohol y los consumidores de drogas tienden a cometer más actoas antisociales que los que no consumen alcohol ni drogas. Por otro lado, en un modelo de predicción mediante regresión logística, se observó que los principales factores de riesgo para cometer actos antisociales son ser hombre y consumir alcohol y drogas.
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    Conducta antisocial asociada al uso de cocaina en estudiantes de enseñanza media y media superior del D.F.
    (1994) Galván, Jorge; Medina-Mora, María Elena; Villatoro, Jorge; Rojas, Estela; Berenzon, Shoshana; Juárez, Francisco; Carreño, Silvia; López, Elsa; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
    En este artículo se presenta información sobre conducta antisocial y problemas asociados al uso de cocaína en estudiantes de enseñanza media y media superior. Los datos se obtuvieron de una muestra representativa de la población estudiantil del Distrito Federal, que forma parte de la Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas en la Comunidad Escolar, realizada en 1991. Los resultados indican que los usuarios de drogas, en general incurren con mayor frecuencia en actos delictivos y presentan un mayor número de problemas asociados, esta situación se acentúa de manera particular entre los estudiantes que usan cocaína.
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    Aportes metodológicos al estudio de las adicciones. Estado actual y perspectivas
    (1996) Ortíz, Arturo; Rodríguez, Eva; Galván, Jorge; Unikel, Claudia; González, Lourdes; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan 14370 México, D.F.
    El uso de diversas metodologías permite estudiar el problema de las adicciones más ampliamente y desde diferentes perspectivas, razón por la cual el Instituto Mexicano de Psiquaitría, desde el año de 1979, desarrolló diversos métodos de investigación que dan cuenta de las características que tiene el problema del consumo de drogas en nuestro país. El objetivo de este artículo es presentar una descripción de los métodos de investigación llevados a cabo durante las dos últimas décadas, los cuales se pueden resumir en: 1) Epidemiológicos, como las encuestas en población general y en estudiantes, en las que se obtiene información de tipo cuantitativa sobre la incidencia, prevalencia y aspectos socioeconómicos. 2) Estudios de casos, como la Búsqueda Intensiva de Casos, Método del Informante, Grupos Focales, Grupos Marginales y de Alto Riesgo e Historias de Vida. 3) Los sistemas de información, como el sistema de Reporte de Información en Drogas. Las encuestas en población general se han hecho por medio de encuestas en hogares en población de 12 a 65 años (1974, 1988 y 1993) y en población estudiantil de enseñanza media y media superior de 12 a 19 años (1976, 1978, 1980, 1985, 1986, 1987, 1989, 1991 y 1993); ambas encuestas se han llevado a cabo en algunos estados de la República y con cobertura nacional. Los métodos de estudio de casos son el medio para obtener información de tipo cualitativa. Las técnicas de recopilación de la información incluyen entrevistas abiertas, semidirigidas o profundas; grupos de discusión y cuestionarios. Este método proporciona información más profunda sobre los usuarios y el consumo de drogas. Los sistemas de información tienen como objetivo la vigilancia epidemiológica del fenómeno de la farmacodependencia. En el Instituto Mexicano de Psiquiatría se desarrolló el Sistema de Reporte de Información en Drogas desde el año de 1986, el cual proporciona un diagnóstico actualizado del estado del fenómeno así como de las tendencias.
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    Evolución del consumo per capita de alcohol en México
    (1992) Rosovsky, Haydeé; Narváez, Arturo; Borges, Guilherme; González, Lourdes; Jefe del Centro de Información en Alcohol. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101. Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370, México, D.F.
    En este trabajo se presentan datos sobre el consumo per capita de alcohol en México, desde 1970 a 1989, en base a las ventas reportadas por la industria de bebidas, incluyendo las importaciones y excluyendo las exportaciones. El consumo percapita es un indicador objetivo de fácil obtención, que permite contar con series de años, evaluar las tendencias y compararlas con el de otros países. Sus limitaciones radican en que no se incluyen las bebidas que no tienen control fiscal y/o sanitario y que sólo proporciona una estimación homogénea del consumo y sólo esta disponible a nivel de la República, por lo que no arroja información sobre las diferencias en la ingestión de alcohol en los subgrupos de la población o en las regiones. El consumo per capita en el país ha variado en el periódo estudiado, incrementándose hasta alcanzar su punto más alto entre 1979 y 1980; para posteriormente disminuir ligeramente manteniendo niveles más elevados que los de los años iniciales de la serie. El consumo per capita en 1989 fue de 4.7 litros de etanol para la población mayor de 15 años (3 litros para la población total). En comparación con otros países incluyendo a los de Latinoamérica, el consumo en México es bajo. La ingestión de etanol en México está representada principalmente por la cerveza (alrededor del 70%), seguida de los destilados (casi el 30%) y, en forma menor, por los vinos (1%). Otras bebidas como las sidras y licores tienen poca importancia, al igual que la de los vinos de mesa; éstos últimos aunque no son muy importantes han registrado un aumento en las ventas a través del tiempo. Los destilados, en cambio, parecen haber ido disminuyendo su importancia relativa a través del tiempo, tal vez por el consumo de cerveza y vinos de mesa. Dentro del mercado de los destilados, los brandies han ido cobrando cada vez más importancia en las ventas, seguidos de los rones y, en tercer lugar, los tequilas. El tequila, a pesar de ser la bebida nacional, se ha visto desplazado por los rones, en lo que respecta a los destilados. La producción y venta de estas bebidas ha mostrado una tendencia a concentrarse cada vez en un menor número de firmas, adquiriendo un carácter oligopólico. Así, pocas y poderosas empresas han desplazado a otras más pequeñas y/o de caracter familiar, compitiendo fuertemente por el mercado de consumidores a través de numerosas estrategias promocionales, de una eficaz distribución y de un alto gasto publicitario. Las recientes políticas económicas hacia la apertura a las importaciones han permitido aumentar la disponibilidad de bebidas. A través de los datos proporcionados por la Encuesta Nacional de Adicciones se sabe que las bebidas circulantes en México son consumidas por cerca de la mitad de la población, y que en una pequeña proporción de los bebedores son responsables del consumo de las altas cantidades de alcohol. Se menciona la ingestión de otras bebidas no incluidas entre las industrializadas como el pulque y el alcohol de 96 y aguardientes regionales, en especial entre la población de escasos recursos. Los problemas vinculados al consumo son diversos, y van desde los asociados al consumo crónico y excesivo, hasta las muertes por cirrosis hepática; también están los de tipo agudo y de índole social, tales como los accidentes y violencias con marcadas diferencias regionales.
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    Características del consumo de heroína y otros opiáceos en México
    (1991) Natera, Guillermina; Ortíz, Arturo; Casco, Margarita; Mora, Jazmín; Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco no.101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
    La incidencia y prevalencia del consumo de heroína y otros opiáceos aún es incipiente en México; sin embargo, en la actualidad, tanto su uso como su comercio ilícito ha representado en el plano interamericano una problemática prioritaria. En el presente trabajo se reportan los resultados de las investigaciones y la historia en México del uso de heroína y otros opiáceos entre 1975 y 1989. En general, los resultados sugieren que el problema en México es potencial. A la fecha se han localizado como regiones de más alto riesgo, el norte, el centro de la República y, principalmente, el D.F. En los últimos registros ya empiezan a aparecer los hombres jóvenes como usuarios de heroína, por lo que se considera que la vigilancia epidemiológica por medio del Sistema de Reporte requiere de mayor apoyo para ampliar su cobertura a los diferentes estados de la República, principalmente a la frontera norte y a las zonas turísticas.
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    El desarrollo del sistema de información sobre drogas y las tendencias del consumo en el área metropolitana
    (1989) Ortíz, Arturo; Orozco, Clarisa; Romano, Mercedes; Sosa, Raúl; Villatoro, Jorge A.
    En este trabajo se presenta un informe sobre el desarrollo y puesta en marcha de un sistema de información en drogas del Centro de Información y Documentación en Farmacodependencia del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Dicho sistema constituye un primer paso para obtener un diagnóstico del estado actual del fenómeno en México, actividad encomendada a este Instituto por el Programa Nacional contra la Farmacodependencia. En una primera etapa se evaluaron algunos de los distintos sistemas de información sobre drogas que se usan en el extranjero, y se estableció una red de instituciones que podrían colaborar con el sistema. Se consideraron instituciones públicas de atención a la salud, y de procuración de justicia, de la ciudad de México, que tuvieron contacto con usuarios de drogas. Posteriormente se diseñó una cédula de registro denominada "Informe Individual sobre Consumo de Drogas", que consta de dos partes: en la primera se recaban datos sociodemográficos y problemas relacionados con el uso de drogas, y en la segunda, datos sobre el consumo de drogas. Con el fin de diseñar el formato definitivo del instrumento, éste se aplicó en una fase de prueba, durante el segundo semestre de 1986, en 21 instituciones de la ciudad de México. La cédula fue aplicada a los sujetos que al ingresar a las instituciones, habían respondido afirmativamente a la pregunta "¿Ha consumido drogas alguna vez en su vida?". Fueron excluidos del estudio aquellos que sólo habían utilizado alcohol o tabaco. La población estudiada estuvo constituida por un total de 608 usuarios de drogas. Al analizar los resultados se encontraron, entre los datos más relevantes, los siguientes: el 90% del total de la población estudiada era de sexo masculino; el rango de edad más frecuente fue el de 15 a 19 años (53.7%), seguido por los rangos de 20 a 24 años (16.1%) y 12 a 14 años (10%); se encontró que la mayoría de estos jóvenes realizaban actividades eventuales o de subempleo (44%) o bien no tenían ocupación (29.5%); el nivel socioeconómico predominante fue el bajo (69.1%). En cuanto a la escolaridad, el 53.5% de los usuarios tenía educación primaria. Las sustancias que más habían utilizado alguna vez en su vida era la mariguana (63.6%) y los inhalables (57%). Drogas fuertes, tales como la heroína y la cocaína, eran poco usadas. En el rubro que investiga el uso actual (últimos 30 días), los usuarios de inhalables obtuvieron el primer lugar, seguidos por la mariguana. Las sustancias más empleadas fueron el tíner, los pegamentos y el "activo". También se presentan otros análisis de resultados, tales como cruces de variables de tipo de droga por sexo, edad, año y edad en que empezaron a usarlas, así como problemas asociados al consumo de drogas.
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    Las adicciones en México. II. El abuso y la dependencia de fármacos psicoactivos
    (1987) De la Fuente, Ramón; Medina-Mora, Ma. Elena; Director General del Instituto Mexicano de Psiquiatría
    El abuso de drogas psicoactivas y la farmacodependencia constituyen fenómenos complejos con raíces y consecuencias biológicas, psicológicas y sociales que rebasan las fronteras geográficas, pero que en cada país tienen características propias. Sus consecuencias nocivas se muestran tanto en el individuo, cuya salud y conducta son afectadas, como en la familia y la sociedad, cuya seguridad se ve amenazada. El trabajo comprende dos secciones: en la primera se presenta un diagnóstico del problema en el país, utilizando información de investigaciones ya publicadas, y la segunda trata sobre su prevención. Afortunadamente en nuestro país, la farmacodependencia, con excepción del uso de solventes inhalables, aún no alcanza dimensiones epidémicas, pero dadas las tendencias mundiales del fenómeno, hay peligro de que se extienda su consumo. México es un país productor de opio, heroína y mariguana y es lugar de paso de la producción mundial hacia los Estados Unidos. A pesar de esto, el abuso de heroína y de cocaína es aún bajo. La zona fronteriza noroccidental presenta las tasas más altas de consumo de heroína y cocaína; el uso de heroína es casi exclusivo de esta zona. Los resultados de las encuestas que se llevaron a cabo en hogares señalan importantes variaciones regionales, con índices más elevados en las ciudades ubicadas en la región noroccidental del país, y sin embargo, aún en estas ciudades, los índices de consumo son bajos, especialmente si se les compara con los reportados en los Estados Unidos. Debido a que esta aproximación no considera a la población sin lugar fijo de residencia, puede suponerse que los índices de consumo son superiores, especialmente para el uso de heroína y de solventes inhalables. Un método alternativo es el estudio de jóvenes en escuelas de nuestro país; el más reciente fue llevado a cabo en 1986 en la población de enseñanza media y media-superior del país, y tuvo como objetivo obtener las cifras de prevalencia, comparar estos resultados con uno similar realizado en 1976, y conocer las tendencias del fenómeno en los últimos 10 años. Se aplicaron encuestas a 9,967 estudiantes y se obtuvieron resultados por regiones del país. El 12% de los estudiantes reportaron haber usado una o más drogas, incluyendo a los jóvenes que dijeron haber consumido alguna droga, excluyendo el tabaco y el alcohol. El uso en el mes previo al levantamiento de la encuesta no sobrepasó el 1%, y el uso diario osciló entre el 0.1% y el 0.3%. Los índices más elevados se observaron en la región norte, especialmente para el consumo de mariguana y de cocaína, en tanto que la región sur mostró los índices más bajos. En general, puede decirse que las 13 regiones estudiadas, la región noroccidental, que comprende los estados de Baja California Norte y Sur, Sonora y Sinaloa, y la región que comprende el estado de Guerrero, mostraron índices de consumo significativamente más altos que la media nacional; en la primera región sobresalió el uso de cocaína, mariguana e inhalables, y en la segunda, el de cocaína, sedantes y anfetaminas.Las cifras observadas en los Estados Unidos son considerablemente superiores a las observadas en México, especialmente en el caso de la mariguana (52.4% y 3.2%), la cocaína (17.3% y 1.6%) y los inhalables (15.4% y 4.4%). Durante los diez años estudiados en México, se observaron incrementos significativos para el uso "alguna vez en la vida" de mariguana, inhalables y anfetaminas. El uso frecuente no mostró cambios significativos. El consumo de drogas entre los jóvenes que no asisten a la escuela, es más elevado. Los estudios realizados en la Ciudad de México muestran una prevalencia de uso diario de 22% entre menores que trabajan en las calles. Las estadísticas de los centros de tratamiento también muestran variaciones regionales importantes. El uso de narcóticos sobresale en la región noroccidental, el de mariguana en la región sur y el de inhalables en el área metropolitana de la Ciudad de México. En un sistema de registro y reporte de drogas, coordinado por el Centro de Información de Drogas del Instituto Mexicano de Psiquiatría, se detectaron 608 casos de usuarios en los centros de atención especializada para farmacodependientes, en los centro de urgencias, en las instituciones psiquiátricas y en las instituciones de asistencia social, incluyendo a aquellas dedicadas a la prevención del delito en la Ciudad de México. Las drogas más reportadas fueron la mariguana y los solventes. En una segunda parte se analizan las medidas de prevención que se plantean en el Programa contra la Farmacodependencia de la Secretaría de Salud, cuyo proyecto fue elaborado en el Instituto Mexicano de Psiquiatría, y comprende acciones en las áreas de legislación y reglamentación, educación para la salud, prestación de servicios, vigilancia epidemiológica, investigación y formación de recursos humanos.
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    Percepción y actitudes hacia el consumo de sustancias de abuso a través del método de informantes
    (1984) López, Salvador; Medina-Mora, Ma. Elena; Ortíz, Arturo; Investigadores del Departamento de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría
    En este estudio se presenta la información obtenida con relación a: a) la percepción y actitud hacia el consumo de drogas, y b) la adaptación del método de informantes, desarrollada por Jellinek para estudiar el consumo de alcohol, al estudio del consumo de drogas. El estudio fue realizado en una comunidad del sur de la ciudad de México. La muestra estuvo constituida por 20 grupos (hombres y mujeres), de acuerdo al tipo de ocupación (trabajadores, amas de casa y estudiantes), todos ellos del nivel socioeconómico bajo. En cuanto a los resultados, se observó que: a) Los resultados obtenidos concuerdan con los de otras investigaciones realizadas en la misma zona en cuanto que el consumo de drogas es más extenso entre los hombres que entre las mujeres y que consumen más mariguana que disolventes, aún cuando los índices obtenidos son mayores que los de otros estudios. b) Asimismo, se observó que el método utilizado presentaba ventajas, ya que permitía conocer en breve tiempo y a bajo costo si el consumo de drogas se daba en una zona determinada, a través de la percepción que la comunidad tuviera de éste y, al mismo tiempo, permitía obtener un índice del consumo. Por otro lado, se pudo apreciar la importancia del grupo social (de referencia) en el moldeamiento del patrón de consumo, a través de las normas, actitudes y expectativas en torno al consumo y los consumidores.