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Item Comparison of two psychotherapies in cortisol response and their efficacy in reducing symptoms of anxiety and depression in women victims of intimate partner violence(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2023) Cerda-De la O, Beatriz; Cerda-Molina, Ana Lilia; Biagini-Alarcón, Marcela; Mayagoitia-Novales, Lilian; Cruz-López, Margarita De La; Whaley-Sánchez, Jesús Alfredo; Clínica de Género y Sexualidad, Dirección de Servicios Clínicos, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Ciudad de México, México; alcm@imp.edu.mx (Ana Lilia Cerda-Molina)Item Anxiolytic and sedative-like effects of flavonoids from Tilia americana var. mexicana: GABAergic and serotonergic participation(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2016) Aguirre-Hernández, Eva; González-Trujano, Ma. Eva; Terrazas, Teresa; Herrera Santoyo, Josefina; Guevara-Fefer, Patricia; Departamento de Ecología y Recursos Naturales. Facultad de Ciencias, Universidad Nacional Autónoma de México.; evag@imp.edu.mx (Ma. Eva González-Trujano)Item Subsyndromal anxiety: Does it affect the quality of life? A study on euthymic patients with bipolar disorder(Elsevier, 2019) Yoldi-Negrete, M.; Morera, D.; Palacios-Cruz, L.; Camarena, B.; Ortega, H.; Castañeda-Franco, M.; Becerra-Palars, C.; Martino, D.; Strejilevich, S.; Fresan, A.; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñíz, Calzada México Xochimilco; fresan@imp.edu.mx (A. Fresan)Item Intra-accumbal orexin-1 receptor inhibition prevents the anxiolytic-like effect of ethanol and leads to increases in orexin-A content and receptor expression(Elsevier, 2019) Morales-Mulia Marcela; Bases Moleculares de las Adicciones, Subdirección de Investigaciones Clínicas, INPRFM, México D.F., Mexico; mmulia@imp.edu.mx (Marcela Morales-Mulia)Item Prevalence and associated factors to depression and anxiety in women with premature babies hospitalized in a neonatal intensive-care unit in a mexican population(Elsevier, 2019) González-Hernández, Adrián; González-Hernandez, Diana; Fortuny-Falconi, Carlos Mario; Tovilla-Zárate, Carlos Alfonso; Fresan, Ana; Nolasco-Rosales, German Alberto; Juárez-Rojop, Isela Esther; López-Narváez, María Lilia; Gonzalez-Castro, Thelma Beatriz; Escobar Chan, Yudy Merady; Hospital General de Durango, Departamento de Salud Mental, Durango, Durango, Mexico; alfonso_tovillaz@hotmail.com (C.A. Tovilla-Zárate) fresan@imp.edu.mx (A. Fresan)Item Psychometric evaluation of the hospital anxiety and depression scale in mexican adults with ischemic and hypertensive cardiomyopathy(Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, 2019) Suárez-Mendoza, Aldo; Petersen-Aranguren, Fernando; Almeida-Velasco, Alejandra; Robles-García, Rebeca; Camacho, Álvaro; Fresán-Orellana, Ana; Department of Psychiatry, Neuroscience Institute for Research and Emotional Development, Mexico City; fresan@imp.edu.mx (Ana Fresán-Orellana)Item Orexin-A promotes EEG changes but fails to induce anxiety in rats(Elsevier, 2019) Magdaleno-Madrigal, Víctor Manuel; Morales-Mulia, Sandra; Nicolini, Humberto; Genis-Mendoza, Alma; Cázares-Martínez, Claudia Elizabeth; Pérez-Luna, José Manuel; Morales-Mulia, Marcela; Neurofisiología del Control y la Regulación, Dirección de Neurociencias, INPRFM, México D.F., Mexico; mmulia@imp.edu.mx (M. Morales-Mulia).Item Uso inapropiado de fármacos de prescripción: dependencia a benzodiazepinas en adultos mayores(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2009) Minaya, Omar; Ugalde, Oscar; Fresán, Ana; Clínica de Psicogeriatría. Dirección de Servicios Clínicos. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente; fresan@imp.edu.mxEl abuso potencial y el uso inapropiado de fármacos de prescripción en adultos mayores de 65 años o más está en aumento. Aunque la prevalencia de esta condición es difícil de estimar, se sabe que es más frecuente en mujeres. Una gran proporción de los tranquilizantes e hipnóticos son prescritos a adultos mayores. El género femenino, el aislamiento social y una historia de abuso de sustancias y de trastornos mentales son los principales factores de riesgo asociados al uso inapropiado de fármacos. Por otro lado, el uso prolongado de benzodiazepinas (BDZ) –mayor a cuatro semanas- también se ha asociado al desarrollo de dependencia, aun cuando las BDZ se utilicen a dosis terapéuticas Objetivo El objetivo del presente estudio es describir y comparar las características sociodemográficas y clínicas relacionadas con la prescripción y el uso de benzodiazepinas en adultos mayores con y sin dependencia a las mismas en un servicio especializado de psicogeriatría. Método Se reclutó un total de 39 pacientes de la Clínica de Psicogeriatría del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente en la Ciudad de México. Todos los participantes consintieron por escrito su participación en el estudio. El diagnóstico de dependencia a BDZ se realizó a partir del SCID-I; la gravedad de los síntomas de depresión se evaluó mediante la Escala de Montgomery y Asberg (MADRS); los síntomas de ansiedad, con la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A), y el nivel de funcionalidad, mediante el Índice de Katz y el GAF. Resultados No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las variables sociodemográficas y la comorbilidad médica. Los pacientes incluidos cursaron en su mayoría con un cuadro depresivo o algún trastorno de ansiedad como diagnóstico principal. La indicación médica inicial para el consumo de BDZ fue el tratamiento de la ansiedad para los pacientes con dependencia y del insomnio para los no dependientes. La edad de inicio del consumo de las BDZ y el tiempo de consumo fue de 57.5 años y 675.2 semanas en promedio, respectivamente. La dosis promedio utilizada por los pacientes fue de 14.4mg en equivalentes de diazepam. Los pacientes con dependencia a las BDZ mostraron una mayor gravedad de los síntomas de depresión y ansiedad, menor desempeño cognoscitivo y menor funcionamiento psicosocial, así como conductas de búsqueda y abandono de actividades relacionadas con el consumo y mayores síntomas de tolerancia y abstinencia a las BDZ. Discusión La dependencia a las BDZ se presentó como un fenómeno complejo relacionado con la intensidad de los síntomas de depresión y ansiedad, un consumo crónico y una mayor dosificación. La depresión con síntomas de ansiedad en el adulto mayor no debería tratarse con BDZ, ya que, además del riesgo de desarrollar dependencia, éstas pueden efectuar negativamente el desempeño cognoscitivo y el funcionamiento global de los pacientes. Al momento de prescribir una BDZ a la población geriátrica se deben tomar en consideración variables sociodemográficas y clínicas de los pacientes. De la misma forma, será necesario evaluar en futuros estudios la influencia de la personalidad y otras variables clínicas sobre el desarrollo de esta dependencia.Item El uso de terapias alternativas y complementarias en población mexicana con trastornos depresivos y de ansiedad: resultados de una encuesta en la Ciudad de México(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2009) Berenzon Gorn, Shoshana; Alanís Navarro, Sarahí; Saavedra Solano, Nayelhi; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente: Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Departamento de Información en Salud.; berenz@imp.edu.mxEl uso de instancias asistenciales y terapéuticas diferentes a las oficialmente reconocidas, además de las prácticas de autocuidado, han mostrado su vigencia a lo largo de la historia. En la bibliografía nacional e internacional se reporta un creciente uso de medicinas alternativas y/o complementarias, principalmente entre personas con trastornos de depresión o ansiedad. Derivado de lo anterior, el objetivo del presente trabajo es conocer, mediante una encuesta en hogares, cuáles son los recursos terapéuticos y asistenciales que utiliza la población para tratar problemas emocionales, así como analizar la prevalencia de estas prácticas en personas con trastornos de ansiedad o depresión.Item An empirical study of defense mechanisms in panic disorder - Las defensas psicológicas en el trastorno de angustia. Un estudio empírico(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2006) Chávez-León, Enrique; Lara Muñoz, María del Carmen; Ontiveros Uribe, Martha Patricia; Investigator Mexican Psychiatric Association, APM. Universidad Anáhuac México Norte. Lomas Anáhuac s/n. Lomas Anáhuac, Huixquilucan, 52786. Estado de México. e-mail: ecleon@yahoo.com ; ecleon@yahoo.comEl trastorno de angustia es un padecimiento frecuente en la población mundial. En México, 2.9% de las mujeres y 1.3% de los hombres lo han presentado alguna vez en la vida. Las causas del padecimiento probablemente involucren factores biológicos y psicosociales en interacción. Existe evidencia empírica de la participación de los mecanismos de defensa en la patogénesis del trastorno de angustia. En comparación con sujetos sanos, estos pacientes usan defensas inmaduras y neuróticas como proyección, pasividad agresiva, fantasía, exoactuación, devaluación, desplazamiento, somatización y escisión. En comparación con los pacientes deprimidos, utilizan más las defensas neuróticas como somatización, devaluación e idealización. Objetivos. Fueron dos los objetivos de esta investigación: 1) Se determinaron las diferencias en el uso de los mecanismos de defensa entre los pacientes con trastorno de angustia, con y sin otros trastornos coexistentes, y los sujetos sanos. 2) Se compararon las defensas de los pacientes respondedores con los no respondedores al tratamiento farmacológico después de 8 semanas. Procedimiento. Los pacientes fueron evaluados por un médico residente de tercer año de la especialidad en psiquiatría. En un período menor a una semana fueron reevaluados por alguno de los médicos adscritos a la Consulta Externa. Si su diagnóstico definitivo era de trastorno de angustia se les invitaba a participar en el estudio. En la entrevista de evaluación se explicaba en qué consistía éste. Si aceptaban participar, se aplicaba un listado con los criterios del trastorno de angustia y se interrogaba sobre los criterios mayores para trastornos psicóticos, demenciales, anímicos, de ansiedad, adaptativos, somatomorfos y de uso de alcohol y sustancias, en el último año. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de trastorno de angustia aunque tuvieran algún padecimiento comórbido pero que no hubieran presentado psicosis, demencia, ni trastorno por uso de sustancias durante el último año. Se aplicaron las escalas de Hamilton para Ansiedad, la de Hamilton para Depresión, la de Impresión Global del Médico y la Lista de 90 Síntomas de Hopkins (SCL-90) para medir la intensidad de los síntomas. En ese momento contestaron el DSQ de 88 reactivos. Tras 8 semanas de tratamiento farmacológico con su médico tratante, se les reevaluó de la misma forma. Ninguno recibió psicoterapia. Resultados. Los pacientes con trastorno de angustia recurrieron menos a las defensas adaptativas, como la sublimación y el humor, aunque más a la formación reactiva, que los sujetos sanos. A la vez usaron más las defensas desadaptativas basadas en la escisión (proyección, regresión, negación, exoactuación y fantasía), así como las defensas neuróticas (inhibición, somatización, aislamiento social, rechazo de ayuda y anulación). La presencia de un trastorno depresivo o por uso de alcohol en el pasado no influyó en la forma en que los pacientes con trastorno de angustia usaron sus mecanismos de defensa. Por otro lado, dichos mecanismos no influyeron en la respuesta al tratamiento farmacológico. Sin embargo, los que utilizaron más la anulación respondieron mejor a tratamiento y no desertaron del estudio. Conclusiones. La mayoría de los hallazgos fueron similares a los documentados previamente por varios autores en otros países. Las limitaciones metodológicas del estudio se relacionaron principalmente con las dificultades para medir las defensas a través de sus correlatos conductuales y actitudinales.