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Item Factores asociados con el consumo excesivo de alcohol: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020 sobre Covid-19(Instituto Nacional de Salud Pública, 2021) Rivera-Rivera, Leonor; Séris-Martínez, Marina; Reynales-Shigematsu, Luz Myriam; Villalobos, Aremis; Jaen-Cortés, Claudia Ivethe; Natera-Rey, Guillermina; Centro de Investigación en Salud Poblacional, Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Morelos, México.; lreynales@insp.mx (Luz Myriam Reynales-Shigematsu)Item El uso de servicios y las recaídas de los pacientes alcohólicos en tratamiento. Resultados de un seguimiento telefónico(1999) Solís, Luis; Cordero, Martha; Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares (CAAF). Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101El estudio de las recaídas es importante para desarrollar mejores servicios de tratamiento, con la consecuente disminución de los costos de la atención a la salud. Poco se sabe sobre lo que determinan las recaídas y los problemas asociados. Este estudio explora algunas variables durante el curso del postratamiento: el uso de los servicios y su relación con las recaídas de los pacientes alcohólicos. Se dan los resultados de una escuesta telefónica a 184 pacientes alcohólicos y sus familiares en un centro de tratamiento especializado de la ciudad de México (CAAF). Se entrevistaron 92 pacientes que asistieron al CAAF entre enero y junio de 1997. Se analizaron las variables sociodemográficas, los patrones de consumo y las actitudes respecto al tratamiento recibido y a la calidad de la atención. Se construyeron modelos de regresión lineal simple y múltiple. Los resultados muestran que los usuarios del CAAF padecen cuadros severos y recurrentes de dependencia al etanol. Los indicadores de la dismunución de su consumo sugieren que hubo una mejoría atribuible al tratamiento. En los modelos de regresión múltiple, la percepción de la utilidad del tratamiento se correlacionó con la permanencia del paciente en él, con su disposición de acudir nuevamente a tratamiento y con su percepción de la buena calidad de la atención, pero también con un menor consumo de mg de alcohol en el postratamiento. A su vez, la percepción del patrón de consumo después del tratamiento se corre-lacionó con la percepción del paciente de haber recibido una buena atención y de la utilidad del programa. Se comenta sobre la importancia que tiene la severidad de la adicción para determinar la intensidad del tratamiento que se dará. Observándose que mientras mejor sea la percepción de la utilidad de un programa, mejor será la adhesión al tratamiento. Se sugiere diseñar modelos que expliquen el uso de los servicios y la posibilidad de acudir nuevamente a los mismos, por medio de indicadores de satisfacción, expectativas y resultados del tratamiento. Se concluye sobre la importancia que tiene considerar el curso del período de postratamiento mediante los indicadores del consumo de alcohol: la frecuencia con la que beben, el tipo de bebida, la cantidad en mg de alcohol que ingirieron y el tiempo que permanecieron en abstinencia. El artículo considera que la calidad de la atención percibida es un indicador que, junto con los de eficiencia y eficacia, puede ser útil para evaluar los sistemas de tratamiento. La investigación demostró que la probabilidad de que un paciente acuda nuevamente a tratamiento está en proporción terapéutica. La disposición de asistir de nuevoa tratamiento, junto con una actitud positiva sobre el servicio, y la disminución de la cantidad de alcohol ingerida, pueden ser predictores de la disminución de la adicción. A su vez, tanto el número de días del mes anterior en que bebió, como la cantidad de alcohol, estimada en mg, que tomó en cada ocasión, podrían considerarse como buenos predictores de los patrones de consumo de alcohol. Se observó que la reducción de la frecuencia con que bebió y de la cantidad ingerida estuvieron relacionadas con una actitud favorable hacia el tratamiento. Por último, se considera que el seguimiento es un proceso indispensable para evaluar los servicios de atención al alcohólico por el valor predictivo de las recaídas como determinante del uso de los servicios de atención.Item Características de los fenómenos emocionales en las ensoñaciones de pacientes con epilepsia del lóbulo temporal(1997) Gruen, Isabel; Martínez, Angélica; Cruz-Olloa, Carlos; Aranday, Félix; Calvo, José Ma.; Departamento de Cronobiología. División de Investigaciones en Neurociencias. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101Hay una descripción detallada de los componentes sensoriales, vegetativos, emocionales, mentales y alucinatorios de las ensoñaciones que tienen lugar durante los movimientos oculares rápidos (MORs) del sueño REM. Sin embargo, la integración cerebral de cada uno de estos componentes ha sido poco estudiada. Se tienen evidencias experimentales de que el sistema límbico es activado fásicamente durante los MORs del sueño REM. Lo anterior sugiere que dicho sistema participa en la generación de los componentes emocionales y alucinatorios de los sueños, pero esto no ha sido analizado en el ser humano. En este trabajo se analizaron las emociones de las ensoñaciones en los pacientes epilépticos del lóbulo temporal, en cuyo seno se encuentran varias estructuras límbicas, y se compararon con las emociones de los sueños de sujetos voluntarios sanos. Se registraron poligráficamente 20 pacientes con epilepsia del lóbulo temporal; 12 se encontraban sin tratamiento y 8 estaban tratados con antidepresivos y/o antiepilépticos. También se registraron 10 voluntarios sanos. La tercera noche se despertó a los sujetos a partir de las 3 am, y durante la fase de sueño REM, con la finalidad de grabar el reporte verbal de sus ensoñaciones. Posteriormente, se les aplicó una escala diseñada en nuestro laboratorio, para valorar cuantitativamente la impresión subjetiva de las ensoñaciones, así como una forma de valorar cuantitativamente el tipo, número, frecuencia e intensidad de las emociones de los sueños. Los resultados obtenidos indican que los pacientes epilépticos presentan emociones más desagradables en sus sueños que los controles. Los pacientes tratados describen sus sueños como significativamente más vívidos que los no tratados y que los controles. Los pacientes, presentan un número significativamente menor de emociones en sus sueños, con aparición menos frecuente, pero con una intensidad significativamente mayor. Todos los pacientes, presentaron una densidad de MORs significativamente mayor que los controles. Estos resultados apoyan la hipótesis de que las estructuras límbicas intervienen en la integración cerebral de los sueños y, en este caso, en su contenido emocional. Asimismo, se confirmó que los MORs están en relación directa con la intensidad emocional de los sueños.Item La clínica de trastornos del dormir del Instituto Mexicano de Psiquiatría; los primeros 100 pacientes(1995) Baker, Harry; Galicia, Lourdes; Rodríguez, Brenda; Clínica de Trastornos del Dormir. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.Los trastornos del dormir presentan una alta prevalencia en la población. Aquí se presentan las características de los primeros 100 pacientes atendidos en 206 estudios/servicios en el Laboratorio de la Clínica del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Los resultados confirmaron la presencia de 180 disomnias, 13 parasomnias y 33 trastornos del dormir, asociados con padecimientos médicos, de acuerdo con la clasificación Internacional de Trastornos del Dormir y el DSM-IV. Sólo en un paciente no se encontró patología. Estos resultados son parecidos a los encontrados en clínicas similares. Se demuestra la necesidad de difundir la existencia de este laboratorio por la severidad de los casos y la casi total ausencia de pacientes sanos. Estos datos serán de utilidad en la planificación y comparación con otros centros similares.Item Identificación de los factores psicosociales y psicopatológicos asociados con la respuesta rápida al placebo en los pacientes deprimidos(1995) Portales Castanedo, Carlos A.; Heinze Martin, Gerardo; Pinedo Rivas, Héctor; Gamiochipi Cymet, Ariadna; Cortés Sostres, José; División de Servicios Clínicos. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.La respuesta al placebo ha sido motivo de estudios y controversias, en especial en lo referente a su mecanismo de acción y los factores que determinan la respuesta a él. El interés en psiquiatría se refiere, sobre todo, a la depresión y a la ansiedad. Se considera que un 25% de los pacientes eprimidos responden al placebo. En este caso en particular se estudió el efecto del placebo sobre la depresión para identificar los factores psicosociales y psicopatológicos que determinan que un paciente deprimido responda a él, y diferenciarlos de aquellos que no lo hagan. Se estudiaron 20 pacientes deprimidos que fueron tratados con placebo durante una semana. Posteriormente, se catalogaron como respondedores y no respondedores, lo cual se asoció con las características psicosociales y clínicas de ambos grupos. Se encontraron diferencias significativas en la subescalas 1,7,8, y 0 del MMPI y en la presencia de melancolía. Los datos sociodemográficos no difirieron de manera importante. El efecto placebo sigue siendo un fenómeno impredecible e inespecífico.Item El perfil farmacocinético de melatonina en una muestra de sujetos sanos de la Ciudad de México(1995) Moreno, Julia; López, Guadalupe; Bauer, Joaquín; Heinze, Gerhard; Gómez, Ariadna; Rosado, Arsenio; Belmont, Aurora; Gómez, Humberto; Duarte, Georgina; División de Servicios Clínicos del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. Mèxico-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.Se presenta un método para la determinación de melatonina por cromatografía de líquidos de alta resolución (CLAR) en plasma humano, y se estudia el perfil farmacocinético de la melatonina en sujetos sanos de la ciudad de México, después de administrarles 2 mg de melatonina por vía sublingual. La purificación de la muestra se llevó a cabo haciéndola pasar por pequeñas columnas empacadas comercialmente con octadecil C18. El soporte cromatográfico fue Spheerisorb ODS II y la fase móvil fue una mezcla 80:20 V/V de acetonitrilo y una solución acuosa que contenía ácido cítrico 0.1 M, acetato de sodio 0.1 M y EDTA 0.03 mM a pH de 4.16. La sensibilidad obtenida es de 10 pg / inyección y el coeficiente de variación intra e interensayo es de 6.4 y 7.8%, respectivamente. Para hacer el análisis farmacocinético, los datos de la concentración plasmática de melatonina se ajustaron a un modelo de un compartimiento con cinética de eliminación lineal. La concentración plasmática máxima se obtuvo a los 30 minutos y varió de 2240 a 16808 pg / ml. El tiempo de vida media de eliminación (t 1/2 el) de melatonina varió de 7.7 a 27 min. En nuestro estudio, los datos de depuración promedio fueron de 0.864 ± 0.978 ml / kg / min.Item Tratamiento del fenómeno de de Raynaud mediante retroalimentación biológica e imaginación(1995) Barrera Villalpando, Ma. Isabel; Cortés Sotres, José Fco.; Alvarez Patiño, Luz María; Amigo Castañeda, Ma. del Carmen; Miranda L., Juan M.; Burgos Vargas, Rubén; Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 143700 México, D.F.La presente investigación tiene objeto comparar el efecto de tres técnicas psicológicas para el tratamiento del fenómeno de Raybaud: el grupo 1 recibió exclusivamente retroalimentación biológica (RB); el grupo 2 sólo recibió imaginería (I) y a un tercer grupo se le brindó tanto la RB como la I, denominándose a éste el grupo combinado (CO). La muestra se comformó con 15 mujeres de 34 años de edad en promedio; 3 de ellas con enfermedad de Raynaud, 4 con el fenómeno asociado con esclerodermia y uno de LES, de una edad promedio de 39 años. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente tomando en cuenta su sexo, edad y diagnóstico, cubriendo el criterio de inclusión que el paciente presentara espasmos bifásicos con una frecuencia mayor o igual a 2 veces por semana. El manejo de los datos se hizo utilizando el análisis de tendencias para medidas repetidas. La significancia de las tendencias se evaluó mediante el análisis de varianza. Se calculó la tendencia de la temperatura periférica en tres etapas: línea base, tratamiento y seguimiento. Los resultados obtenidos muestran que los sujetos asignados al grupo de retroalimentación biológica controlaron mejor la temperatura de sus manos F (1, 199) = 20. 54 p< 0.01. La reducción del síntoma también se vió favorecida por la retroalimentación biológica, ya que los sujetos asignados a este grupo mostraron un mejor control en comparación con los otros grupos, aunque no hubo significancia estadística.Item La dependencia y los problemas asociados con el consumo de drogas en México(1995) Villatoro Velázquez, Jorge A.; Medina-Mora, María Elena; López Lugo, Elsa K.; Juárez García, Francisco L.; Rivera Guevara, Edith; Investigadores del Instituto Mexicano de PsiquiatríaEn este trabajo se presentan las prevalencias de los usuarios con síndrome de deprendencia y con problemas asociados con el consumo de drogas, así como los predictores sociodemográficos y de hábitos de consumo que conllevan a que un usuario desarrolle la dependencia. La investigación forma parte de la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), realizada por el Instituto Mexicano de Psiquiatría y la Dirección General de Epidemiología, que se llevó a cabo en población urbana de 12 a 65 años con lugar fijo de residencia. La escala para evaluar los problemas asociados al consumo de drogas (EPACD), consistió de 18 reactivos que evaluaron el área psicológica, de dependencia, sociofamiliar, que se aplicó en su totalidad a los 522 usuarios con que se conformó la muestra final de este estudio. En general, los resultados de la presente investigación, indican que los usuarios reportan con más frecuencia tener problemas psicológicos (33.8%) asociados a su consumo. Con respecto a los predictores del síndrome de dependencia a las drogas, en donde se empleó la técnica estadística de regresión logística, se encontró que aun cuando existen diferencias importantes en la distribución sociodemográfica de estos sujetos (quienes son hombres menores de 25 años y con estudios de preparatoria, presentan más el síndrome), el poliuso y la frecuencia de consumo son los principales predictores. Finalmente, el hallazgo más relevante es que el consumo problemático no es una dimensión separada del consumo de drogas. Aspecto que traducido en aplicaciones prácticas, indica que las acciones encaminadas a reducir el consumo (programas de prevención), tendrán un impacto directo en la reducción de los problemas y la sintomatología de dependencia que presente el usuario de drogas.Item Mapeo eléctrico cerebral de los procesos cognoscitivos tempranos asociados con la percepción y la discriminación de estimulos lingüísticos visuales(1995) Marcos Ortega, José; Luna-Villegas, Gustavo; Fernández-Mas, Rodrigo; Fernández-Guardiola, Augusto; Instituto Mexicano de Psiquiatría, División de Investigaciones en Neurociencias, Calz. México-Xochimilco 101, col. San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F. y Facultad de Psicología-UNAM.En este trabajo utilizamos la técnica de potenciales relacionados a eventos, para analizar la actividad eléctrica de las áreas corticales posteriores durante una tarea de decisión léxica, realizada mediante la lectura. El objetivo consiste en averiguar si la diferencia entre los estímulos se refleje en los patrones de actividad eléctrica de estas zonas. Se pretende, asimismo, establecer la cronometría del proceso. Nuestros resultados demuestran que antes de los 100 ms. se desarrolla, en las áreas posteriores de la corteza cerebral, un patrón de actividad eléctrica cuya morfología depende de que los estímulos sean palabras o no-palabras.Item Las actitudes hacia la enfermedad mental y el psiquiatra: resultados preliminares(1995) García Sílberman, Sarah; Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de PSiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo huipulco, 14370 México, D.F.En este artículo se presentan los resultados preliminares obtenidos a partir de una investigación diseñada con el propósito de conocer las principales creencias, actitudes e intensiones conductuales de la población general con respecto a las enfermedades mentales, a los sujetos que las padecen y a los principales responsables de su atención: los psiquiatras. Se seleccionó una muestra intencional de 800 sujetos de la población general de la Ciudad de México, estratificada en relación con su nivel socioeconómico, edad y género. Se utilizó un instrumento de medición diseñado especificamente para este estudio, el cual fue aplicado a manera de entrevista estandarizada en el domicilio de los sujetos. Los resultados analizados hasta el momento indican que las creencias, actitudes e intenciones conductuales de los sujetos entrevistados son predominantemente positivas y que esta tendencia se incrementa conforme aumenta la escolaridad y la jerarquía ocupacional, disminuye la edad. Así mismo, se observaron manifestaciones significativamente más positivas por parte de quienes han tenido experiencias directas con la enfermedad mental. La mayoría de los entrevistados reconocieron la importancia de las enfermedades mentales y la necesidad de utilizar servicios especializados para su atención. Sin embargo, aún persisten importantes carencias de información con respecto a sus causas, características y principales manifestaciones, así como en cuanto a sus posibilidades de tratamiento. Los resultados obtenidos constituyen una importante base de información para el diseño de programas eficaces de educación para la salud mental.