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Item Tratamiento multimodal de niños y adolescentes con depresión(2011) Ulloa Flores, Rosa Elena; De la Peña Olvera, Francisco; Nogales-Imaca, Inés; Psicofarmacología del Desarrollo. Hospital Psiquiátrico Infantil «Dr. Juan N. Navarro»El trastorno depresivo mayor (TDM) en niños y adolescentes es un trastorno común y discapacitante, a menudo recurrente, que persiste hasta la edad adulta y se ha asociado a disfunción familiar, social y escolar y a la conducta suicida. Este artículo presenta una revisión de la bibliografía acerca de la eficacia y seguridad de los antidepresivos en este grupo de edad, así como el efecto de la psi coeducación y otras intervenciones psicológicas en el funcionamiento académico y social de los pacientes. Para su elaboración se examinaron preferentemente estudios aleatorizados doble ciego y meta análisis; también se revisaron los consensos de expertos. En cuanto al tratamiento farmacológico, los inhibidores selectivos de recaptura de serotonina han mostrado eficacia superiora la del placebo en estudios controlados doble ciego. En particular, la fluoxetina ha sido aprobada por la FDA para su uso en niños y adolescentes y el escitalopram para su uso en adolescentes. Otros antidepresivos, como la venlafaxina o mirtazapina, no han mostrado eficacia superior al placebo en estudios controlados. El tratamiento farmacológico debe considerar la comorbilidad. La psicoeducación es el primer componente del tratamiento psicosocial. La psicoterapia tiene como objetivo la reducción de la gravedad de los síntomas a través del incremento de la autoestima, de la tolerancia a la frustración, de la autonomía y de la capacidad de disfrutar actividades de la vida diaria. La terapia interpersonal y la terapia cognitivo conductual han mostrado eficacia en niños y adolescentes en ensayos controlados. Es importante el seguimiento de los pacientes para evitar las recaídas y complicaciones como la conducta suicidaItem Conducta antisocial asociada al uso de cocaina en estudiantes de enseñanza media y media superior del D.F.(1994) Galván, Jorge; Medina-Mora, María Elena; Villatoro, Jorge; Rojas, Estela; Berenzon, Shoshana; Juárez, Francisco; Carreño, Silvia; López, Elsa; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.En este artículo se presenta información sobre conducta antisocial y problemas asociados al uso de cocaína en estudiantes de enseñanza media y media superior. Los datos se obtuvieron de una muestra representativa de la población estudiantil del Distrito Federal, que forma parte de la Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas en la Comunidad Escolar, realizada en 1991. Los resultados indican que los usuarios de drogas, en general incurren con mayor frecuencia en actos delictivos y presentan un mayor número de problemas asociados, esta situación se acentúa de manera particular entre los estudiantes que usan cocaína.Item Evaluación y tratamiento de la esquizofrenia en niños y adolescentes: una revisión actualizada(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2011) Ulloa Flores, Rosa Elena; Sauer Vera, Tizbé Del Rosario; Apiquián Guitart, Rogelio; Psicofarmacología del Desarrollo, Hospital Psiquiátrico Infantil «Dr. Juan N. Navarro»; eulloa@hotmail.comLa esquizofrenia es un trastorno prevalente, crónico e incapacitante en niños, adolescentes y adultos. Las recomendaciones internacionales para su tratamiento en edad pediátrica incluyen programas de detección temprana y tratamiento farmacológico y psicosocial. El presente trabajo muestra una revisión actualizada de la eficacia y la seguridad de los anti psicóticos en niños y adolescentes, así como el efecto de las intervenciones psicosociales en el funcionamiento académico y social en pacientes con esquizofrenia de inicio temprano. La meta del tratamiento farmacológico es lograr un resultado óptimo a dosis mínimas efectivas del anti psicótico y tener el menor número de efectos secundarios. Deben de considerarse los antipsicóticos evaluados en estudios controlados en edad pediátrica. La risperidona, la olanzapina y el aripiprazol han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de la esquizofrenia en adolescentes; la clozapina ha mostrado mayor eficacia en el tratamiento de la psicosis resistente, sus efectos adversos deben de ser monitorizados durante su uso. El tratamiento psicosocial brinda información al paciente y su familia, promueve la adaptación y disminuye la comorbilidad para prevenir recaídas, por medio de programas de psicoeducación, psicoterapia y rehabilitación. Los programas de psicoeducación incluyen la información acerca de la enfermedad y sus causas, los tratamientos disponibles y los factores asociados a las recaídas. La psicoterapia puede darse en el contexto individual, familiar o grupal, de acuerdo a las necesidades del paciente. La terapia cognitivo conductual ha mostrado eficacia en la adaptación social, cognitiva y en la calidad de vida. Los programas de rehabilitación incluyen entrenamiento en habilidades sociales, rehabilitación cognitiva y un programa de acondicionamiento físico para promover el bienestar general del paciente y evitar la aparición de los efectos secundarios sobre el metabolismo. En conclusión, la esquizofrenia en niños y adolescentes requiere de tratamiento multidisciplinario a fin de mejorar el pronóstico de los pacientesItem DSM-5 latent classes of alcohol users in a population-based sample: Results from the São Paulo Megacity Mental Health Survey, Brazil(2014) Castaldelli-Maia, João Mauricio; Silveira, Camila M.; Siu, Erica R.; Wang, Yuan-Pang; Milhorança, Igor A.; Alexandrino-Silva, Clóvis; Borges, Guilherme; Viana, Maria C.; Andrade, Arthur G.; Andrade, Laura H.; Martins, Silvia S.; Section of Psychiatric Epidemiology – LIM 23, Department and Institute of Psychiatry, University of São Paulo Medical School, São Paulo 05403, Brazil; jmcmaia2@gmail.comItem BDNF Met66 modulates the cumulative effect of psychosocial childhood adversities on major depression in adolescents(Hoboken, NJ : John Wiley & Sons, 2014) Cruz-Fuentes, Carlos S.; Benjet, Corina; Martínez-Levy, Gabriela A.; Pérez-Molina, Amado; Briones-Velasco, Magdalena; Suárez-González, Jesús; Psychiatric Genetics Department, Clinical Research Branch, Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz”, México City, México; cruz@imp.edu.mxItem Associations between subjective social status and DSM-IV mental disorders: results from the World Mental Health surveys(2014) Scott, K.M.; Al-Hamzawi, A.O.; Andrade, L.H.; Borges, G.; Caldas-de-Almeida, J.M.; Fiestas, F.; Gureje, O.; Hu, C.Y.; Karam, E.G.; Kawakami, N.; Lee, S.; Levinson, D.; Lim, C.C.W.; Navarro-Mateu, F.; Okoliyski, M.; Posada-Villa, J.; Torres, Y.; Williams, D.R.; Zakhozha, V.; Kessler, R.C.; Department of Psychological Medicine, University of Otago, Dunedin, New Zealand; kate.scott@otago.ac.nzItem Associations between mental disorders and subsequent onset of hypertension(2014) Stein, D. J.; Aguilar-Gaxiola, S.; Alonso, J.; Bruffaerts, R.; de Jonge, P.; Liu, Z.R.; Caldas-de-Almeida, J.M.; O'Neill, S.; Viana, M.C.; Al-Hamzawi, A. O.; Angermeyer, M.C.; Benjet, C.; de Graaf, R.; Ferry, F.; Kovess-Masfety, V.; Levinson, D.; De Girolamo, G.; Florescu, S.; Hu, C.Y.; Kawakami, N.; Haro, J.M.; Piazza, M.; Posada-Villa, J.; Wojtyniak, B.J.; Xavier, M.; Lim, C.C.W.; Kessler, R.C.; Scott, K.M.; Department of Psychiatry and Mental Health, University of Cape Town, Cape Town, South Africa; dan.stein@uct.ac.zaItem Adolescent alcohol use and alcohol use disorders in Mexico City(2014) Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Méndez, Enrique; Casanova, Leticia; Medina-Mora, María Elena; Department of Epidemiological and Psychosocial Research, National Institute of Psychiatry Ramon de la Fuente; cbenjet@imp.edu.mxOBJECTIVE: To estimate the prevalence, sex, age distribution, and socio-demographic correlates of any alcohol use, consumption patterns, and any alcohol use disorder in a representative sample of Mexican adolescents. METHODS: 3005 youth (52.1% female) aged 12-17 from a stratified multistage area probability sample were representative of adolescents residing in the Mexico City Metropolitan Area. Alcohol use and disorder and their socio-demographic correlates were evaluated with the World Mental Health adolescent version of the Composite International Diagnostic Interview. Data were post-stratified to the total Mexico City adolescent population. RESULTS: 59% has used alcohol, this proportion increasing significantly with age. By age 17, 82.5% has used alcohol. Consumption patterns are mostly of low/moderate quantity or infrequent high quantity. Lifetime DSM-IV alcohol use disorder criteria are met by 3.8%, reaching 8.1% for 16-17 years-olds. While males have greater frequency and quantity of drinking, there are no gender differences for alcohol use disorders. Non-school attending youth have twice the odds of a lifetime (OR=2.0, 95% CI=1.13-3.53) and 12-month disorder (OR=2.1, 95% CI=1.10-4.15). Low parental monitoring is associated with 1.72 times the odds of a lifetime disorder (95% CI=1.10-2.68). CONCLUSIONS: Over a third of 12 year-olds had ever drunk an alcoholic beverage in their lifetime suggesting that the prevention of alcohol use and disorders must begin in late childhood. Initiatives to foment parental monitoring and to prevent, identify, and treat alcohol use problems in non-school attending youth in particular should be a priority for the wellbeing of Mexico City adolescents.Item A four-year experience with a Web-based self-help intervention for depressive symptoms in Mexico(2014) Lara, María Asunción; Tiburcio, Marcela; Aguilar Abrego, Araceli; Sánchez-Solís, Alejandro; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Mexico City, Mexico; laracan@imp.edu.mx