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Item Evaluación de la validez y confiabilidad de la Escala Cognoscitiva para el Delirium(2000) González, César; Páez, Francisco; Vázquez, Felipe; Ocampo, Jesús; Servicio de Investigación. Hospital Psiquiátrico "Fray Bernardino Alvarez". Secretaría de Salud. Niño Jesús # 2 esquina San BuenaventuraEl objetivo de este estudio fue el de traducir al castellano y evalúar la validez y la confiabilidad de la Escala Cognoscitiva para Delirium (ECD). Método: Los pacientes provenían de cinco centros hospitalarios del Instituto Mexicano del Seguro Social de la ciudad de México, con diagnóstico clínico de delirium, demencia, esquizofrenia y depresión, de acuerdo con los criterios del DSM III-R. En la fase piloto, dos evaluadores le aplicaron la ECD a 10 pacientes. A todos se les splicó la Escala Cognoscitiva para el delirium, y el Examen Cognoscitivo Breve, y se recabaron los datos clínicos y demográficos. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes con delirium, 22 con demencia, 25 con esquizofrenia y 30 con depresión mayor. La ECD mostró una confiabilidad interevaluador de 0.72 y una consistencia interna de 0.77. Los pacientes con delirium calificaron significativamente más bajo (8.2+-2.5) que los de demencia (18.15+-5.2), esquizofrenia (22.2+-3.1) y depresión (24.6+-2.4) (P < 0.0001). Conclusión: La versión en castellano de la ECD mostró un comportamiento psicométrico similar al de la versión inglesa.Item Estudio de la conducta de los enfermos en una población andina. (Estructura factorial del cuestionario IBQ de Pilowsky)(1997) Nieto Munuera, Joaquín; Lojo Fritschi, Fernando; Hilser Vicuña, Lily; Quiroz Valdivia, Rodolfo; Departamento de Psiquiatría y Psicología Social. Facultad de Medicina. Campus de Espinardo. Universidad de MurciaUna de las contribuciones más interesantes de Pilowsky ha sido el Cuestionario sobre la Conducta del Enfermo (IBQ), que fue diseñado como una herramienta para ayudar a evaluar la conducta de los enfermos y como un instrumento de screening para detectar los patrones anormales de la conducta de los enfermos. Los objetivos de este trabajo son conocer las características que puedan tipificar la conducta de los enfermos de una población andina. Se llevó a cabo un análisis factorial de los componentes principales tras aplicar el cuestionario sobre la conducta de los enfermos, compuesto de 62 reactivos, a 406 pacientes procedentes de la consulta externa de medicina general (302) y de psiquiatría y psicología (104) de los hospitales generales ubicados en la capital de la provincia del Cusco, en Perú. Se discuten las congruencias y el significado de los nueve factores hallados: disturbio afectivo, convicción de estar enfermo, negación, hipocondria, obsesión por la salud, enfado y disgusto interpersonal, inhibición afectiva, percepción de las funciones biológicas y búsqueda y aceptación del papel de enfermo. Los factores obtenidos se compararon con los estudios de Pilowsky y Spence (1975), Byrne y Whyte (1978), Pilowsky, Spence y Waddy (1979), Zoderman, Heft y Costa (1985), Nieto (1986), Llor (1991) y Pilowsky (1993).Item Propiedades cualitativas en la ejecución de la Figura Compleja de Rey a lo largo del desarrollo en población abierta(1996) Salvador C., Judith; Cortés S., José Francisco; Galindo y Villa M., Gabriela; Departamento de PsicologíaEste trabajo presenta el análisis de los principales aspectos cualitativos en el desempeño de 3,562 sujetos en la prueba de la Figura Compleja de Rey, con un rango de edad entre los 8 y los 80 años, a partir de un registro sistematizado de los posibles errores que comete la población abierta a lo largo del desarrollo, de la prueba al copiar o al evocar la figura. Se calculó por grupo de edad la frecuencia de los distintos tipos de error para cada una de las 18 unidades. Los resultados se presentan convertidos a percentiles para su manejo psicométrico y así quedan establecidos los parámetros cualitativos que determinan la calidad de desempeño de un individuo en la relación con su población, para poder conocer en qué aspecto en particular su desempeño se desvía de la norma.Item Psicopatología y Estilos Defensivos(1988) Chávez León, Enrique; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.El uso de diferentes conceptos teóricos en psicoterapia tiene en la mayor parte de las ocasiones una base teórica o empírica; son pocos los estudios que incluyen elementos metodológicos que permitan dar un sustento más firme a estos conceptos. El presente reporte forma parte de un estudio más extenso que se lleva a cabo en la División de Investigaciones Clínicas del Instituto Mexicano de Psiquiatría, el cual tiene como objetivo determinar cuáles son los Mecanismos Psicológicos de Defensa que utilizan los pacientes deprimidos. Para ello se utilizó un instrumento estructurado, el Cuestionario de Estilos Defensivos creado por Bond y cols., en el que están incluidos la totalidad de los mecanismos de defensa, agrupados en cuatro estilos defensivos (inmaduro, imagen distorsionada, autosacrificio y adaltativo). Se reportan los hallazgos observados en 26 mujeres con diagnóstico de trastorno depresivo mayor activo, en 30 pacientes de ambos sexos con crisis de angustia en remisión, tratados con antidepresivos y ansiolíticos, y en 33 sujetos sanos como grupo control. Los resultados muestran que los pacientes deprimidos utilizan con mayor intensidad, estilos defensivos de tipo inmaduro y de autosacrificio, que los sujetos del grupo control, los que implica que estos mecanismos de defensa pueden ser factores predisponentes, posibilidad apoyada por el hecho de que los pacientes con psicopatología relacionada (crisis de angustia) pero en remisión, muestran hallazgos muy similares.Item Implementación de un método para la cuantidicación de HVA y VMA. Resultados preliminares.(1988) Moreno, Julia; Laboratorio de Desarrollo Analítico y Neuroquímica de la División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.Presentamos un método para cuantificar el ácido homovanílico (HVA) vanililmandélico (VMA) en la orina, por cromatografía gas-líquido, usando un detector de captura de electrones. El procesamiento de la muestra se lleva a cabo en 3 etapas: 1) la adición de una solución saturada de cloruro de Bario (BaCl2) y extracción de los metabolitos de interés con acetato de etilo; 2) la formación de su derivados con anhidrido heptafluorobutírico (AHFB) y 3) el análisis cromatográfico, en una columna empacada con QF-1 al 3% y Ov-101 al 1%. Nuestros resultados indican que este método es sensible, recuperable y repetible, por lo que es adecuado para emplearse en forma rutinaria. La cantidad mínima detectable fue de 0.5 µg/ml para ambos ácidos, y los coeficientes de variación intraensayo fueron de 7.7% y 8.4% para HVA y VMA, respectivamente. el procedimiento descrito en este trabajo se comparó con el que se usaba antes (8), y no se encontraron diferencias en la precisión ni en la sensibilidad, con la ventaja de que es menos complicado, y el tiempo del análisis es más corto.Item La depresión del paciente oncológico(1988) Lara-Muñoz, Ma. del Carmen; Alvear, Manuel; Zárate, Leopoldo; Cortés, Ma. del Carmen; García, Estela; Herrera, Silvia; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F., y Escuela de Medicina, Universidad Autónoma de Puebla.Se estudió el estado afectivo de pacientes oncológicos de dos instituciones. Se entrevistaron 1/4 pacientes del Instituto Nacional de Cancerología y 154 del Hospital de Especialidades del IMSS (Puebla). Como método de evaluación se empleó el Inventario de Problemas Cotidianos del Paciente con Cáncer. Se encontró que ningún paciente presentaba un afecto deprimido severamente y que algunas variables asociadas con depresión leve a moderada fueron la edad, el nivel de actividad (Kamofsky) y el tiempo de evolución. Se discuten los resultados y el papel del psiquiatra en el manejo de los pacientes oncológicos.Item Actividad de la monoamino-oxidasa plaquetaria en pacientes con depresión mayor con o sin melancolía. Resultados preliminares(1988) Sosa, Ana Luisa; Heinze, Gerardo; Berlanga, Carlos; Moreno, Julia; Ontiveros, Martha; Junco, Guadalupe; Chávez, Enrique; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.Se recolectaron muestras sanguíneas de 99 pacientes libres de tratamiento (80 mujeres y 19 hombres) con el diagnóstico de depresión mayor (DSM-III), 41 con melancolía y 58 sin melancolía. Se encontró una diferencia significativa de mayor actividad de la MAO plaquetaria en las mujeres que en los hombres, y en los portadores de depresión mayor sin melancolía que en aquellos con melancolía. No se encontraron correlaciones significativas de los valores de actividad de la enzima con la edad, ni con la severidad de la sintomatología depresiva medida por la EDH. Estos hallazgos son consistentes con los de reportes previos, y confirman el hecho de que la mujer tiende a presentar una mayor actividad de la MAO plaquetaria que el hombre, y apoyan la hipótesis de la presencia de una actividad enzimática elevada en las depresiones no endógenas. Se requiere de estudios cuidadosamente realizados, con un enfoque fenomenológico y controles adecuados, de las variables orgánicas y metodológicas que sabemos afectan la actividad de la MAO.Item El suicidio y el intento de suicidio: una perspectiva general de las investigaciones realizadas durante los últimos años(1988) Terroba G., Graciela; Saltijeral M., María Teresa; Gómez E., Mario; Investigadores del Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370 México, D.F.El objetivo del presente trabajo es proporcionar un panorama general de las investigaciones que se han llevado a cabo sobre el suicidio y los intentos de suicidio, por investigadores del Departamento de Investigaciones de Servicio de Salud. Se informa acerca de las diferentes etapas de desarrollo de cada una de las investigaciones y de algunos de los hallazgos más relevantes, así como de ciertos resultados preliminares. En esta investigación se pretende conocer los factores y las características sociodemográficas que contribuyen a crear las conductas autodestructivas así como los grupos de riesgo en los diferentes sectores de la población. Ha aumentado el interés por el suicidio como problema de salud mental. Aunque siempre ha habido una gran inquietud por conocer e identificar los factores, ya sea de origen clínico o psicosocial, que causan el suicidio, y determinar de qué manera afectan cada uno de ellos la conducta suicida. Debido a esta inquietud, desde hace varios años se ha venido desarrollando en la División de Estudios Epidemiológicos y Sociales del Instituto, una investigación que permita esclarecer y detectar los factores de riesgo predominantes en nuestro medio, así como los grupos más afectados por este problema de salud. Para llegar a este objetivo se han utilizado diversas técnicas e instrumentos.Item Evaluación y comparación de características de la personalidad entre hombres y mujeres de diversos grupos socioeconómicos(1986) Lara, Ma. Asunción; Jefe de proyecto de la División de Investigaciones Epidemiológicas y SocialesEl presente trabajo resume algunos de los resultados más importantes de los estudios sobre masculinidad y feminidad llevados acabo por IMP a partir de 1983. Uno de los objetivos más importantes de estos estudios ha sido el desarrollar un instrumento de medición de estos rasgos para México. Los instrumentos con los que se trabajó fueron el Inventario de Roles Sexuales de Bem y cuatro escalas nuevas de roles sexuales elaboradas para el estudio. Se presentan los resultados de tres estudios con estudiantes y uno con obreros, sobre las diferencias entre los sexos en cada reactivo y en algunos análisis factoriales. Entre las conclusiones más importantes se planteó que las características tales como mostrar habilidad para dirigir y tomar riesgos, tener confianza en sí mismo, ser ambicioso, etc., por una parte, y mostrar sensibilidad hacia los demás, comprensión, ternura, etc., por la otra, son aspectos comúnmente concebidos en diversas culturas como masculinos y femeninos respectivamente. Se plantea que en nuestra cultura, la dimensión religioso-espiritual es un factor importante dentro de los rasgos femeninos. Finalmente, se proponen dos dimensiones de aspectos negativos masculinos y femeninos que incorporan adjetivos como arrogante, materialista, rudo, frío, por una parte, y por la otra indeciso, abnegado, no puedo mantener mi punto de vista, etc.Item Efecto ansiolítico de una ciclopirrolona(1986) Berlanga C., Carlos; León-Andrade, Carlos; Sosa O., Ana Luisa; Landa F., Eric; División de Investigaciones clínicas, Instituto Mexicano de PsiquiatríaEl mecanismo de acción de las benzodiazepinas se ha comprendido con mayor precisión a partir del descubrimiento de sus receptores específicos en el cerebro. Asimismo, se ha podido encontrar otro tipo de sustancias con una estructura química distinta a la de las benzodiazepinas, pero con efectos clínicos similares y con mecanismos de acción parecidos. Entre estos compuestos se encuentran el Suriclone y el Zopiclone, pertenecientes al grupo de las ciclopirrolonas. Los estudios efectuados con estos fármacos nos han demostrado que poseen propiedades farmacológicas similares a las de las benzodiazepinas y que funcionan adecuadamente como ansiolíticos e hipnóticos. El Suriclone se ha estudiado ampliamente en seres humanos, encontrándose que tiene efecto en un rango de dosificación entre 0.9 y 2.4 mg/día. En cuanto a los efectos colaterales, se ha encontrado que éstos son similares a los de las benzodiazepinas, siendo más marcadas las alteraciones producidas en la marcha, el mareo y la náusea. Sin embargo, al parecer produce menos somnolencia. Estos efectos coinciden con los niveles plasmáticos pico. En base a lo anterior, se decidió efectuar un estudio multicéntrico que incluyera a un número importante de pacientes con el diagnóstico de ansiedad generalizada, para determinar la dosificación óptima de Suriclone, su distribución a lo largo del día y su comparación con otro ansiolítico para determinar la dosis más adecuada en cuento a los efectos terapéuticos y que al mismo tiempo produjera menos efectos colaterales. En el presente trabajo se reportan los resultados preliminares del estudio que se llevó a cabo en el Instituto Mexicano de Psiquiatría, uno de los centros seleccionados para llevar a cabo el proyecto.
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