Artículos de revista

Permanent URI for this collectionhttps://repositorio.inprf.gob.mx/handle/123456789/5

Browse

Author: search.filters.author.Páez, Francisco

Search Results

Now showing 1 - 10 of 28
  • No Thumbnail Available
    Item
    Dopamine D4 receptor (DRD4) gene polymorphism in the first psychotic episode
    (ELSEVIER SCIENCE INC, 655 AVENUE OF THE AMERICAS, NEW YORK, NY 10010 USA, 2001) Rinetti, Gina; Camarena, Beatriz; Cruz, Carlos; Apiquián, Rogelio; Fresán, Ana; Páez, Francisco; Nicolini, Humberto; IMP, Div Invest Clinin, PUIS, Unidad Genet Mol Psiquiatr, Calzada Mexico Xochimilco 101,Col San Lorenzo Hui, Mexico City 14080, DF, Mexico.; nicolini_humberto@yahoo.com
  • Thumbnail Image
    Item
    Estudio de validez y confiabilidad de la escala de agresividad explícita enpacientes psiquiátricos
    (2002) Páez, Francisco; Licon, Ernesto; Fresán, Ana; Apiquián, Rogelio; Herrera-Estrella, Miguel; García-Anaya, María; Robles-García, Rebeca; Pinto, Tania; Instituto Jalisciense de Salud Mental.
    Introducción La agresividad en pacientes con algún trastorno mental es frecuente. Se ha documentado que la conducta agresiva se presenta en individuos con trastornos mentales a consecuencia de diversos factores de riesgo como edad, género, rasgos de personalidad, abuso de sustancias, alucinaciones y delirios persecutorios y que no se trata exclusivamente de una circunstancia condicionada por el diagnóstico de un trastorno mental. Existen diversas escalas diseñadas para evaluar la agresividad, como los cuestionarios de autoinformación, pero estos presentan diversas dificultades. La Escala de Agresividad Explícita (EAE) resulta ser un instrumento específico y con una alta sensibilidad. Objetivo El objetivo de este estudio fue traducir al castellano la EAE, determinar su confiabilidad y validez predictiva, y establecer la relación entre la severidad de los síntomas psicóticos y la severidad global de la agresividad en una población de pacientes psiquiátricos. Método Se incluyó a 39 pacientes del servicio de urgencias del Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Alvarez que fueron referidos por presentar conductas agresivas. Se procedió a evaluar la severidad clínica al inicio y al final del estudio por medio de la Escala para Síndrome Positivo y Negativo (PANSS). Para la evaluación de la agresividad se utilizó la Escala de Agresividad Explícita (EAE). Las evaluaciones clínicas con la EAE se aplicaron semanalmente durante 4 semanas con la finalidad de obtener su validez predictiva. Dichas evaluaciones fueron realizadas por dos evaluadores independientes para obtener la confiabilidad interevaluador. Resultados Se encontró un coeficiente de correlación intraclase de 0.96 para la EAE total. Los pacientes mostraron menor intensidad en la severidad de los síntomas psicóticos y reducción en el número de episodios agresivos a lo largo de su hospitalización. Asimismo, hubo una disminución gradual en la puntuación total de la EAE. No se encontraron diferencias significativas en la severidad de los síntomas psicóticos, el número de episodios de agresividad ni el promedio total de la EAE, entre los diferentes diagnósticos. No se hallaron tampoco asociaciones significativas entre la agresividad y las características sociodemográficas de la muestra. Se encontró una correlación positiva entre la puntuación de la subescala positiva de la PANSS con la severidad total de la EAE. Discusión En el presente estudio, el coeficiente de correlación intraclase de la evaluación global de la agresividad con la EAE fue similar al que se indicó en el estudio original. Los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia mostraron una severidad similar en la agresividad al compararse con los que recibieron otros diagnósticos, lo que sustenta los hallazgos documentados en otros estudios en los que se establece que la severidad de la agresividad es independiente del diagnóstico. Al inicio del estudio se observó una correlación entre los síntomas positivos y la evaluación global de agresividad con la EAE, lo que sugiere una validez concurrente. Por otro lado, durante el estudio se observó una disminución de la puntuación total de la EAE, hallazgo que sugiere que la escala es sensible a los cambios en el tiempo. Sin embargo, será importante determinar la correlación entre cada uno de los reactivos de la subescala de síntomas positivos de la PANSS y la evaluación total de la agresividad con la finalidad de sustentar mejor su validez concurrente y delimitar si la presencia de síntomas positivos específicos condiciona la agresividad. En conclusión, la versión en castellano de la EAE mostró ser un instrumento confiable y válido para la evaluación de la agresividad y su utilización puede contribuir al desarrollo de líneas de investigación clínica en países de habla hispana.
  • Thumbnail Image
    Item
    Los conocimientos de los estudiantes de medicina y del personal médico relacionados con el síndrome depresivo.
    (2000) Flores-Gutiérrez, Mónica Y.; Páez, Francisco; Ocampo-Castañeda, Jesús; Corona-Hernández, Fernando; Curso de Posgrado. Facultad de Medicina
    El objetivo de este estudio fue el de evaluar y comparar los conocimientos sobre el síndrome depresivo en los estudiantes de medicina, en los internos, en los residentes de medicina familiar y en los médicos familiares. Método: En un estudio de observación transversal comparativo se censó en una muestra a los grupos de pregrado y posgrado de la Unidad de Medicina Familiar con Hospital Psiquiátrico número 10 "Dr. Guillermo Dávila" y del Hospital General de Zona número 98 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Los reactivos del instrumento fueron seleccionados de las preguntas sobre depresión mayor de dos textos básicos de autoevaluación en psiquiatría. Resultados: Se estudiaron 40 estudiantes de medicina de pregrado, 33 internos de pregrado, 30 médicos residentes se medicina familiar y 30 médicos adscritos a medicina familiar. Los estudiantes de medicina de pregrado calificaron significativamente más alto que el resto de los grupos en el número total de aciertos y en la escala de calificación del 1 al 100. Conclusión: Este trabajo sugiere la necesidad de actualizar continuamente a los médicos residentes y a los médicos adscritos a medicina familiar sobre este trastorno.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Evaluación de la validez y confiabilidad de la Escala Cognoscitiva para el Delirium
    (2000) González, César; Páez, Francisco; Vázquez, Felipe; Ocampo, Jesús; Servicio de Investigación. Hospital Psiquiátrico "Fray Bernardino Alvarez". Secretaría de Salud. Niño Jesús # 2 esquina San Buenaventura
    El objetivo de este estudio fue el de traducir al castellano y evalúar la validez y la confiabilidad de la Escala Cognoscitiva para Delirium (ECD). Método: Los pacientes provenían de cinco centros hospitalarios del Instituto Mexicano del Seguro Social de la ciudad de México, con diagnóstico clínico de delirium, demencia, esquizofrenia y depresión, de acuerdo con los criterios del DSM III-R. En la fase piloto, dos evaluadores le aplicaron la ECD a 10 pacientes. A todos se les splicó la Escala Cognoscitiva para el delirium, y el Examen Cognoscitivo Breve, y se recabaron los datos clínicos y demográficos. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes con delirium, 22 con demencia, 25 con esquizofrenia y 30 con depresión mayor. La ECD mostró una confiabilidad interevaluador de 0.72 y una consistencia interna de 0.77. Los pacientes con delirium calificaron significativamente más bajo (8.2+-2.5) que los de demencia (18.15+-5.2), esquizofrenia (22.2+-3.1) y depresión (24.6+-2.4) (P < 0.0001). Conclusión: La versión en castellano de la ECD mostró un comportamiento psicométrico similar al de la versión inglesa.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Estudio de asociación alélica entre el polimorfismo Taql A1del gene al receptor D2 a dopamina y el trastorno obsesivo compulsivo
    (1995) Nicolini, Humberto; Camarena, Beatriz; Orozco, Benilde; Mejía, José Ma.; Páez, Francisco; Departamento de Genética PSiquiátrica, Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
    Se realizó un estudio de asociación alélica entre el polimorfismo Taql A1 del gene al receptor D2 a dopamina (DRD2) y el trastorno obsesivo compulsivo. Se estudiaron 38 pacientes con diagnóstico de trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en el Instituto Mexicano de Psiquiatría, y 38 controles sanos que no presentaron ningún tipo de trastorno psiquiátrico. Se observaron diferencias significativas en la frecuencia del genotipo A2A2 entre los pacientes con TOC en comparación al grupo control.
  • Thumbnail Image
    Item
    La experiencia clínica de la terapia electroconvulsiva en el Instituto Mexicano de Psiquiatría
    (1995) Sánchez de Carmona, Manuel; Páez, Francisco; Nicolini, Humberto; Hospitalización del Instituto Mexicano de Psiquiatría
    La terapia electroconvulsiva (TEC) en un opción util en el tratamiento de ciertos padecimientos psiquiátricos. Su eficacia y pocos efectos colaterales la colocan como una importante alternativa terapéutica en el manejo del paciente con depresión mayor. Los autores describen la experiencia clínica con la TEC en el Instituto Mexicano de Psiquiatría. Los pacientes con depresión mayor constituyeron el principal grupo que recibió TEC, y el que también demostró una mejoría significativamente importante. No se encontraron diferencias significativas al comparar las características clínicas del episodio depresivo mayor. La respuesta de los pacientes con manía también fue significativamente importante, no así en los que tenian esquizofrenia y otros padecimientos psiquiátricos.
  • Thumbnail Image
    Item
    Conducta criminal de alta peligrosidad: personalidad y tatuajes
    (1995) Páez, Francisco; Robles, Rebeca; Tejero, Josune; Castillo, Gustavo; Vargas, Juan Antonio; Morales, Patricia; Sánchez de Carmona, Manuel; Medina-Mora, María Elena; Nicolini, Humberto; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría (IMP). Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
    En el presente trabajo se determinan las características de personalidad de un grupo de sujetos convictos y catalogados como de alta peligrosidad, y su relación con el número y contenido de los tatuajes. En un estudio retrospectivo, los sujetos fueron seleccionados del listado principal de internos del CEFERESO #1. Se recabo el número y contenido de los tatuajes. Se utilizó el Inventario Multifásico de Personalidad de Minessota (MMPI). Del total de 504, se estudiaron 306 internos, edad promedio de 33.06 ± 9.1 años y sentencia de 22.4 ± 14.4 años. Como delito principal se anotó al homicidio en todas sus modalidades en 157 sujetos (54.3%). Las escalas del MMPI más frecuentemente alteradas fueron las de psicopatía en 70 internos (40.5%), y la esquizofrenia en 97 (56.1%). En 195 sujetos (38.6%), se encontró por lo menos un tatuaje. Los tatuados mostraron significativamente más alterada la escala de desviación psicopática (DP) del MMPI (52.3% vs 33.3%, Yates p<0.05) y la de esquizofrenia (ES) (69.2 % vs 48.1%, Yates p<0.01). Las escalas de psicopatía y de esquizofrenia se encuentran frecuentemente alteradas en sujetos convictos con alta peligrosidad. La presencia de tatuajes es más frecuente cuando algunos rasgos de personalidad están más alterados.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Evaluación neuropsicológica de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo: evidencia de alteraciones en el sistema nervioso central
    (1994) Galindo, Gabriela; Wolff, Mónica; Páez, Francisco; Tirado, Elsa; Sánchez de Carmona, Manuel; San Esteban, José Eduardo; Nicolini, Humberto; División de Servicios Clínicos. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
    Estudios previos han investigado de manera tangencial, signos neuropsicológicos en relación con técnicas de imagen y de electrofisiología en el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Sin embargo, ninguno de éstos ha sido diseñado bajo una metodología de investigación específicamente neuropsicológica. Objetivo: describir el comportamineto neuropsicológico de un grupo de pacientes con TOC y su posible relación con parámetros clínicos. Método: los pacientes fueron seleccionados en el Instituto Mexicano de Psiquiatría con diagnóstico TOC y de acuerdo al DSM-III-R. La severidad de los síntomas se evalúo por medio de la Escala Yale-Brown. La valoración neuropsicológica se realizó a través de la Batería de Luria-Nebraska (BNLN), instrumento que permite la evaluación cuantitativa de un perfil de funcionamiento en tres diferentes niveles de análisis: escalas clínicas, sumarias, de factor y de localización. Todos los pacientes fueron valorados previo al inicio del tratamiento farmacológico. Resultados: se estudiaron un total de 32 pacientes, 19 femeninos y 13 masculinos, con un promedio de edad de 35 años (16-67). La edad de inicio del padecimiento fue de 22 años (12-47) con una duración promedio de 14 años (1-40). De las escalas clínicas de la BNLN se alteraron en más de un 25% de la población, ritmo visual, aritmética, memoria y procesos intelectuales. Bajo el mismo criterio ninguna de las escalas de localización se alteró, mientras que en las escalas sumarias y de factor se encontraron elevaciones significativas en los procesos de reconocimiento y manejo de conceptos, memoria compleja y aritmética. La alteración en la habilidad aritmética (F=4.2; p=0.05) y en la calidad motora de la escritura (F=6.1; p=0.02) se asoció con una severidad mayor de los síntomas compulsivos. Una relación similar se encontró entre la alteración de la escala de elevación del perfil y la severidad de las obsesiones (F=6.8; p=0.01). Conclusiones: los hallazgos neuropsicológicos reflejan compromiso en el funcionamiento del sector fronto-temporal del hemisferio cerebral derecho. Algunas de las alteraciones pueden estar relacionadas con la severidad de los síntomas del TOC.
  • Thumbnail Image
    Item
    El tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del dormir con presión aérea positiva constante
    (1994) Baker I., Harry; Galicia, Lourdes; Páez, Francisco; Clínica de Trastornos del Dormir, División de Investigaciones Clínicas, Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
    El Síndrome de Apnea Obstructiva del Dormir (SAOD) es ocasionado por el bloqueo repetitivo (más de 5 por hora de dormir) de por lo menos 10 segundos de duración del paso del aire en las vías respiratorias superiores. Actualmente, uno de los tratamientos de elección para estos padecimientos es el uso de aparatos que dan una presión aérea positiva constante por vía nasal (PAPC). Se estudiaron los efectos que produjo el ajuste de PAPC en 10 pacientes con SAOD que acudieron a una clínica especializada. Los resultados demuestran la mejoría en la oxigenación sanguínea, frecuencia cardiaca, así como los cambios en los estadios del dormir.
  • Thumbnail Image
    Item
    Estudio de traducción, adaptación y evaluación psicométrica del Inventario de Miedos FSSC-II en una muestra de estudiantes de educación media superior
    (Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2012) Ascencio, Milagros; Vila, María Guadalupe; Robles García, Rebeca; Páez, Francisco; Fresán, Ana; Vázquez, Lucia; Instituto Jalisciense de Salud Mental, Secretaría de Salud Jalisco.; reberobles@hotmail.com; reberobles@imp.edu.mx
    El miedo es una emoción que se experimenta a lo largo de la vida y en ocasiones posibilita la adaptación. No obstante, el miedo puede tornarse desadaptativo y evolucionar hacia un trastorno fóbico que impacta negativamente en el individuo que lo padece. La infancia y la adolescencia son las etapas en las que típicamente inician las fobias, las cuales se han asociado al desarrollo de otros trastornos mentales en la vida adulta. En la evaluación del miedo es necesario evaluar tanto su intensidad como su frecuencia en tres dimensiones principales: la subjetiva, la física y la conductual. Los principales métodos de valoración del miedo han sido los autoinformes, la observación externa y los registros psicofisiológicos. En el área de la salud mental, la escala más utilizada para la evaluación de miedos en población juvenil es el Inventario de Miedos para Niños II (Fear Survey Schedule for Children II, FSSC-II). La adaptación cultural de un instrumento internacionalmente utilizado como éste brinda la oportunidad de realizar comparaciones subsecuentes de los hallazgos de investigación con otras poblaciones. Dado el impacto del miedo en el futuro desarrollo de trastornos mentales, es importante contar con una caracterización de los principales miedos en nuestra población para la elaboración de futuros programas preventivos y de tratamiento efectivos. De esta forma, el objetivo del presente estudio fue traducir al español, adaptar culturalmente y evaluar psicométricamente el Inventario de Miedos para Niños FSSC-II en una muestra de adolescentes y adultos jóvenes mexicanos. Método La muestra estuvo conformada por estudiantes de preparatoria de ambos sexos, entre 14 y 24 años de edad, que aceptaron participar en el estudio de manera anónima. Dos traductores independientes realizaron la traducción-retraducción y adaptación cultural del FSSC-II y posteriormente fue aplicado a los estudiantes. Se obtuvo la consistencia interna del instrumento mediante el alpha de Cronbach y la validez de constructo mediante un análisis de componentes principales. Resultados Se incluyeron 2992 mujeres y 2038 hombres, con una edad promedio de 16.43 años. El 11.53% de los reactivos de la versión original del FSSC-II se adaptaron para su uso en población mexicana. El análisis factorial mostró cinco factores agrupados de acuerdo con lo teóricamente esperado: miedo a la muerte o peligro, miedo a los animales o lesiones, miedo al fracaso escolar o a la crítica, miedo a lo desconocido y miedos médicos. Todos los factores del FSSC-II mostraron elevados valores de consistencia interna (>.80) con excepción del área de miedos médicos (.70). El alpha de la puntuación total de la escala fue de .96. Discusión La estructura de cinco factores del instrumento resultó congruente con la versión australiana original y la estadounidense, siendo compatible en su totalidad con la versión de Estados Unidos. No obstante, en cuanto al contenido de los reactivos, la versión mexicana del FSSC-II fue más similar a la versión australiana del instrumento. Estas inconsistencias pueden deberse a las diferencias de edades de las muestras sujetas a estudio, siendo distintas las realidades que vive un niño a las que vive un adolescente o un adulto joven. A pesar de estas divergencias, la alta consistencia interna y varianza explicada del instrumento muestran su utilidad para evaluar la frecuencia e intensidad de miedos en adolescentes y adultos jóvenes en nuestro país. Es deseable dirigir futuros estudios para evaluar a niños de menores edades