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Item Internet-delivered cognitive behavior therapy versus treatment as usual for anxiety and depression among Latin American university students: a randomized clinical trial(American Psychological Association, 2023) Benjet, Corina; Albor, Yesica; Alvis-Barranco, Libia; Contreras-Ibáñez, Carlos C.; Cuartas, Gina; Cudris-Torres, Lorena; González, Noé; Cortés-Morelos, Jacqueline; Gutierrez-Garcia, Raúl A.; Medina-Mora, María Elena; Patiño, Pamela; Vargas-Contreras, Eunice; Cuijpers, Pim; Gildea, Sarah M.; Kazdin, Alan E.; Kennedy, Chris J.; Luedtke, Alex; Sampson, Nancy A.; Petukhova, Maria V.; Zainal, Nur Hani; Kessler, Ronald C.; Center for Global Mental Health, National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente Muñiz, Mexico City, Mexico; cbenjet@gmail.com (Corina Benjet)Item Testing the synergistic effects of depression, anxiety, and substance use in unsafe sex: a cross-sectional study(Springer, 2021) Villalobos-Gallegos, Luis; Medina-Mora, María Elena; Marín-Navarrete, Rodrigo; Magis-Rodriguez, Carlos; Ruiz-Velasco Acosta, Silvia; Facultad de Medicina y Psicología, Universidad Autónoma de Baja California-Tijuana, Universidad 14418, Parque Internacional Industrial Tijuana, 22390 Tijuana, B.C., Mexico; villalobos.luis@uabc.edu.mx (Luis Villalobos-Gallegos)Item Testing the synergistic effects of depression, anxiety, and substance use in unsafe sex: a cross-sectional study(Springer, 2021) Villalobos-Gallegos, Luis; Medina-Mora, María Elena; Marín-Navarrete, Rodrigo; Magis-Rodríguez, Carlo; Ruiz-Velasco Acosta, Silvia; Facultad de Medicina y Psicología, Universidad Autónoma de Baja California-Tijuana, Universidad 14418, Parque Internacional Industrial Tijuana, 22390, Tijuana, B.C., Mexico; villalobos.luis@uabc.edu.mx (Luis Villalobos Gallegos)Item Early-Life Mental Disorders and Adult Household Income in the World Mental Health Surveys(Elsevier Science INC, 360 Park Ave South, New York, NY 10010-1710 USA, 2012) Kawakami, Norito; Abdulghani, Emad Abdulrazaq; Alonso, Jordi; Bromet, Evelyn J.; Bruffaerts, Ronny; Caldas-de-Almeida, José Miguel; Chiu, Wai Tat; De Girolamo, Giovanni; De Graaf, Ron; Fayyad, John; Ferry, Finola; Florescu, Silvia; Gureje, Oye; Hu, Chiyi; Lakoma, Matthew D.; LeBlanc, William; Lee, Sing; Levinson, Daphna; Malhotra, Savita; Matschinger, Herbert; Medina-Mora, María Elena; Nakamura, Yosikazu; Browne, Mark A. Oakley; Okoliyski, Michail; Posada-Villa, José; Sampson, Nancy A.; Viana, María Carmen; Kessler, Ronald C.; Harvard Univ, Sch Med, Dept Hlth Care Policy, 180 Longwood Ave, Boston, MA 02115 USA.; kessler@hcp.med.harvard.eduItem Population study of depressive symptoms and risk factors in pregnant and parenting Mexican adolescents(Organización Panamericana de la Salud, 2012) Lara, María Asunción; Berenzon, Shoshana; Juárez García, Francisco; Medina-Mora, María Elena; Natera Rey, Guillermina; Villatoro Velázquez, Jorge Ameth; Gutiérrez López, María de Lourdes; Instituto Nacional de Psiquiatría, Mexico City, Mexico.; laracan@imp.edu.mxObjetivo. Estudiar la prevalencia, la gravedad y los factores de riesgo de los síntomas depresivos en una muestra probabilística de madres adolescentes de México. Métodos. En una muestra de adolescentes de 13 a 19 años de edad tomadas de una encuesta nacional se efectuaron entrevistas relacionadas con la gravedad de los síntomas depresivos (Center for Epidemiological Studies Depression Scale [CES-D] 16 a 23 y CES-D ? 24) y la situación de embarazo o de crianza. Resultados. Los síntomas depresivos (CES-D de 16 a 23) variaron de 2,3% en el primer semestre después del parto a 32,5% en el segundo trimestre del embarazo; los síntomas depresivos graves (CES-D ? 24) fueron desde 3,0% en el segundo semestre posparto hasta 24,7% en las madres de un niño mayor de 1 año de edad. Se observaron diferencias significativas entre los grupos en las madres que se encontraban en el segundo trimestre de la gestación, que presentaron significativamente más síntomas que las mujeres que nunca habían estado embarazadas y que las que estaban en el primer semestre posparto. En las mujeres con síntomas graves, no se observaron diferencias significativas entre los grupos. Mediante un modelo de regresión logística polinómico usado para calcular la probabilidad de depresión se detectó un mayor riesgo de padecer síntomas depresivos (CES-D 16 a 23) en las mujeres sin una pareja que se encontraban en el primer, segundo o tercer trimestre del embarazo; en el segundo semestre después del parto; y en las mujeres con un niño mayor de 1 año. En las mujeres que no concurrían a la escuela y en aquellas con un niño mayor de 1 año se encontró un mayor riesgo de presentar síntomas graves (CES-D ? 24). Conclusiones. Los síntomas depresivos implican una carga de morbilidad importante para la madre y riesgos para la salud mental del lactante; por lo tanto, las acciones de prevención y de intervención deben dirigirse a las madresItem Depresión: Estado del conocimiento y la necesidad de políticas públicas y planes de acción en México(2013) Berenzon, Shoshana; Lara, María Asunción; Robles, Rebeca; Medina-Mora, María Elena; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz México. DF. México; berenz@imp.edu.mxLa depresión constituye un problema importante de salud pública. En el mundo, representa la cuarta causa de discapacidad en cuanto a la pérdida de años de vida saludables. En México ocupa el primer lugar de discapacidad para las mujeres y el noveno para los hombres. La depresión tiene una alta co-ocurrencia con otros trastornos como la ansiedad, el consumo de sustancias, la diabetes y las enfermedades cardiacas. Pese al impacto que tiene este trastorno, una gran proporción de personas no acude a tratamiento, retrasa mucho la búsqueda de ayuda, o bien no recibe la asistencia adecuada. El propósito de este ensayo es exponer el resultado de una breve revisión de investigaciones que permiten ubicar la depresión como un problema de salud pública en México. Se abordan la prevalencia y los factores asociados, las brechas de atención, el uso de servicios y los tratamientos disponibles. Al final se plantean algunas de las implicaciones para la investigación y para las políticas públicas.Item Trastornos emocionales en población urbana mexicana: resultados de un estudio nacional(1992) Medina-Mora, María Elena; Rascón, María Luisa; Tapia E., Roberto; Mariño, María del Carmen; Juárez, Francisco; Villatoro, Jorge; Caraveo, Jorge; Gómez, Mario; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.En este trabajo se presentan los resultados de un estudio a nivel nacional sobre trastornos mentales como depresión, ideación suicida, intento de suicidio y utilización de servicios formales e informales. Los resultados provienen de un estudio nacional de hogares de población urbana mayor de 18 años, que se llevó a cabo en una submuestra de la Encuesta Nacional de Adicciones. Como hallazgos relevantes pueden mencionarse los siguientes: el 34% de la población estudiada presentó uno o más síntomas de depresión durante el mes anterior al estudio. Un 13% de la población presentó sintomatología depresiva severa con importantes variaciones de acuerdo con el género -17% de las mujeres en comparación con 8.5% de los hombres. En cuanto a la ideación suicida, la han reportado entre el 10% y el 14% de la población total; sin embargo, solamente 1.9% indicó haber estado a punto de quitarse la vida y 1.6% intentó suicidarse. Los intentos de suicidio ocurrieron significativamente en mayor número entre los jóvenes, en tanto que la depresión fue más frecuente en la población de más edad. Respecto al tipo de ayuda, se observó que los familiares y amigos constituyen el primer recurso al que acude la población cuando padece de problemas emocionales; la automedicación fue el segundo recurso; éste es significativamente mayor entre los deprimidos. Las razones más importantes por las cuales algunas personas nohan solicitado ningún tipo de ayuda cuando han tenido problemas emocionales son de tipo personal y tienen que ver con los prejuicios y con el desconocimiento del tratamiento especializado en salud mental.Item Depresión y consumo de alcohol y tabaco en estudiantes de bachillerato y licenciatura(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2012) González González, Alejandro; Juárez García, Francisco; Solís Torres, Cuauhtémoc; González-Forteza, Catalina; Jiménez Tapia, Alberto; Medina-Mora, María Elena; Fernández-Varela Mejía, Héctor; Dirección General de Servicios Médicos, Universidad Nacional Autónoma de México.; pacojg@imp.edu.mxLa depresión es un malestar emocional que trastoca la esfera psicoafectiva y se asocia con distintas conductas de riesgo como el consumo de alcohol y de tabaco, particularmente en la población joven. El objetivo de este estudio fue analizar las diferencias que existen respecto a la depresión en cuatro grupos de adolescentes (1. Consumidores de alcohol, 2. consumidores de tabaco, 3. no consumidores de alcohol ni de tabaco y 4. consumidores de alcohol y tabaco) estudiantes de Bachillerato o Licenciatura. Se realizó un censo con 116 214 estudiantes, con un promedio de edad, en nivel medio superior, de 15 años y de 19 años en nivel superior. El consumo elevado fue más frecuente en los hombres de ambos niveles educativos. Se hizo un análisis de varianza (ANOVA) factorial para determinar las diferencias en la sintomatología depresiva entre aquéllos que presentaban consumo elevado de alcohol (cuatro o más copas por ocasión) y de tabaco (cuatro o más cigarrillos al día) por nivel educativo y sexo. Se encontró sintomatología depresiva más elevada en los estudiantes de nivel superior (M=9.7), en contraste con los jóvenes de medio superior (M=9.5) (p<0.05). Al comparar la sintomatología depresiva entre los grupos de consumo, los resultados indicaron mayores puntajes en el grupo de consumidores de alcohol y tabaco (M=11.3), seguidos de usuarios excesivos de tabaco solamente (M=10.7) y de alcohol solamente (M=10.5). Las mujeres de ambos niveles educativos presentaron una mayor sintomatología depresiva (M=10.3), seguidas de los hombres de nivel superior (M=9) y los hombres de nivel medio superior (M=8.8). Los resultados favorecen el desarrollo de acciones de detección e intervención temprana y el monitoreo de esta poblaciónItem Confiabilidad y validez de la escala de depresión CES-D en un censo de estudiantes de nivel medio superior y superior, en la Ciudad de México(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2011) González-Forteza, Catalina; Solís Torres, Cuauhtémoc; Jiménez Tapia, Alberto; Hernández Fernández, Itzel; González-González, Alejandro; Juárez García, Francisco; Medina-Mora, María Elena; Fernández-Varela Mejía, Héctor; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; cuau_solis@unam.mxIntroducción La depresión y sus manifestaciones sintomatológicas son parte de los principales problemas de salud entre la población mundial y su impacto en la vida productiva ha aumentado con respecto a otras enfermedades. En México, esta tendencia y sus consecuencias negativas en el desarrollo hacia la adultez justifican la necesidad de atenderla y prevenirla. A través de instrumentos de tamizaje válidos y confiables como la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (Center for Epidemiological Studies of Depression Scale: CES-D) diseñada en 1977 por Radloff, ha sido posible detectar posibles casos clínicos de depresión en diversos estudios con adolescentes escolares. Sin embargo, hasta ahora no se había documentado su comportamiento en una población de estudiantes a gran escala. Método: El levantamiento de la información se realizó en agosto de 2009, previo al inicio del ciclo escolar. Se obtuvo información de 57403alumnos, de los cuales 47.5% fueron hombres y 52.5% mujeres, con una edad promedio de 17 años (?} 2.7). Instrumento. La CES-D se incorporó en los formatos del Examen Médico Automatizado (EMA) que se utilizaron para realizar el levantamiento censal entre los alumnos de nuevo ingreso a bachillerato o licenciatura. Resultados: Consistencia interna y validez de constructo. La consistencia interna de la escala global mostró un índice satisfactorio (a=0.83). Los índices de confiabilidad fueron adecuados para todos los grupos de edad. El análisis factorial con extracción de componentes principales y rotación oblicua arrojó una estructura de cuatro factores con valores Eigen mayores a uno, que explican 54.1% de la varianza; los coeficientes de consistencia interna y concordancia teórica resultaron satisfactorios: Afecto deprimido, Afecto positivo, Somatización e Interpersonal (como un indicador integrado por sólo dos reactivos).Validez concurrente por medio de grupos contrastados. En la prueba de grupos contrastados se compararon los puntajes globales de la CES-D que se situaron por debajo del percentil 25 versus aquéllos por arriba del percentil 75. Se utilizó una comparación de promedios de Mann-Whitney, que mostró diferencias estadísticamente significativas entre los cuartiles contrastados (z=-144.121, p<.001).Validez externa. Se analizó mediante su asociación con la Escala de Expectativas de Vivir-Morir de Okasha (que también se aplica en el EMA), obteniendo una correlación positiva y significativa entre quienes tuvieron sintomatología depresiva elevada y quienes manifestaron deseos de morir (rF=0.325, p=.000).Detección de sintomatología depresiva elevada. La definición operacional de la sintomatología depresiva elevada se definió con el punto de corte (PC) de la CES-D con base en la media más una desviación estándar (PC= 16) con lo que se detectó una frecuencia de sintomatología depresiva elevada de 14.7% (n=8,197): 11.1%en varones y 17.9% en mujeres. Conclusiones: Los resultados muestran que en poblaciones tan grandes como la del presente estudio, la CES-D es una herramienta útil y adecuada, breve y fácil de aplicar y analizar para establecer un monitoreo que dé respuesta a una de las necesidades más apremiantes en la población escolar: la detección de la sintomatología depresiva elevada como un aspecto importante del malestar emocional. Sirve, además, para determinar la magnitud de la problemática y arribar a su prevención y, de ser el caso, instrumentar acciones para su tratamiento. La relevancia de los resultados obtenidos radica en que se trata de población escolar que puede llegar a requerir atención y prevención oportunas en salud mental en etapas tempranas de la enfermedad, incluso antes de la confirmación diagnóstica en los servicios especializados. Esta detección deriva en beneficios para la población escolar yen estrategias funcionales de atención adecuada y costo-efectivasItem Depression, gender, and the treatment gap in Mexico(ELSEVIER SCIENCE BV, PO BOX 211, 1000 AE AMSTERDAM, NETHERLANDS, 2012) Rafful, Claudia; Medina-Mora, María Elena; Borges, Guilherme; Benjet, Corina; Orozco, Ricardo; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; medinam@imp.edu.mxBackground: Gender is associated to lifetime risk of mood disorders, women having the highest lifetime and 12-month prevalence. In Mexico one out of five individuals with any mood disorder receives treatment during the first year. We evaluate the ages at which women and men are more vulnerable for the first onset of a major depressive episode, the longest duration and greatest number of episodes, the areas of daily functioning most affected, and which variables predict whether or not a person receives any kind of treatment. Methods: The Mexican National Comorbidity Survey, as part of the World Mental Health Surveys Initiative, is based on a stratified, multistage area probability Mexican urban household sample aged 18 to 65 (n = 5782). Wald X-2 tests were performed to evaluate gender and cohort differences; logistic regression models were performed to evaluate gender and cohort as treatment predictors. Results: The most vulnerable group is the cohort of 45-54 year-old women. Once a first episode occurs, there are no sex differences in terms of number or length of episodes. There is a gap in service use, especially among 18-29 year-old women; the oldest women are the most impaired. Limitations: Individuals from rural communities are not represented and there may have been recall bias due to the retrospective design. Conclusions: Efforts should focus on factors related to the first onset episode and on early treatment programs to reduce the risk of subsequent episodes. Research and health resources should attend to the most vulnerable group, and the youngest women, who are in the reproductive age and have the largest treatment gap. (C) 2011 Elsevier B.V. All rights reserved.