Artículos de revista
Permanent URI for this collectionhttps://repositorio.inprf.gob.mx/handle/123456789/5
Browse
13 results
Search Results
Item Chronic childhood adversity and speed of transition through stages of alcohol involvement(Elsevier, 2019) Del Valle Tena, Omar; Benjet, Corina; Medina-Mora, María Elena; Borges, Guilherme; Wagner, Fernando A.; Faculty of Psychology, National Autonomous University of Mexico, Av. Universidad 3004, Copilco, Mexico City 04510, Mexico; cbenjet@imp.edu.mx (C. Benjet)Item Concordance between the diagnostic guidelines for alcohol and cannabis use disorders in the draft ICD-11 and other classification systems: analysis of data from the WHO's World Mental Health Surveys(Wiley-Blackwell, 2019) Degenhardt, Louisa; Bharat, Chrianna; Bruno, Raimondo; Glantz, Meyer D.; Sampson, Nancy A.; Lago, Luise; Aguilar-Gaxiola, Sergio; Alonso, Jordi; Andrade, Laura Helena; Bunting, Brendan; Caldas-de-Almeida, Jose Miguel; Cia, Alfredo H.; Gureje, Oye; Karam, Elie G.; Mohammad, Khalaf; Mc Grath, John J.; Moskalewicz, Jacek; Lee, Sing; Mneimneh, Zeina; Navarro-Mateu, Fernando; Sasu, Carmen C.; Scott, Kate; Torres, Yolanda; Poznyak, Vladimir; Chatterji, Somnath; Kessler, Ronald C.; WHO World Mental Health Survey Collaborators; Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; National Drug and Alcohol Research Centre, UNSW Sydney, 22-32 King St, Randwick NSW 2031, Australia.; l.degenhardt@unsw.edu.auItem Chronic childhood adversity and stages of substance use involvement in adolescents(ELSEVIER IRELAND LTD, ELSEVIER HOUSE, BROOKVALE PLAZA, EAST PARK SHANNON, CO, CLARE, 00000, IRELAND, 2013) Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Méndez, Enrique; Natl Inst Psychiat Ramon de la Fuente, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; cbenjet@imp.edu.mxItem An alternative taxation method for low-to middle-income countries(Wiley-Blackwell, Commerce Place, 350 Main ST, Malden 02148, MA USA, 2012) Medina-Mora, María Elena; Director Gen Natl Inst Psychiat Ramon Fuente, Calzada Mexico Xochimilc 101, Mexico.; medinam@imp.edu.mxItem Prevalencia y factores asociados al consumo de tabaco, alcohol y drogas en una muestra poblacional de adultos mayores del Distrito Federal(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370, México, D.F. Tel. 4160 5000, 2014) Borges, Guilherme Luiz Guimaraes; Mendoza Meléndez, Miguel Ángel; López Brambila, Miguel Ángel; García Pacheco, José Ángel; Velasco-Ángeles, Laura R.; Beltrán Silva, María Angélica; Valdez Corchado, Pedro Eduardo; Medina-Mora, María Elena; Camacho Solís, Rafael; Departamento de Modelos de Intervención. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México; guibor@imp.edu.mxNo existen investigaciones en el país sobre uso de sustancias psicoactivas en poblaciones de adultos mayores (+69 años) y se carece de información sobre los factores de riesgos que son determinantes para la carga de la enfermedad en este grupo. Este estudio tuvo como objetivo presentar las prevalencias de consumo de alcohol, tabaco, drogas ilícitas y drogas médicas usadas sin prescripción en los beneficiarios del programa de pensión alimentaria del Instituto para la Atención del Adulto Mayor del Distrito Federal (IAAM-DF). Adicionalmente, se reportaron factores sociodemográficos asociados al consumo de estas sustancias. De una muestra aleatoria del padrón de usuarios del programa del IAAM-DF de 2501 personas, un total de 2098 aceptaron participar y fueron entrevistadas en sus hogares, obteniéndose una tasa de respuesta de 83.9%. Se encontró que 65.3% de la población consumió alcohol, 45.4% tabaco y 3.5% alguna droga alguna vez en la vida. En los últimos 12 meses, casi uno de cada dos varones y una de cada cuatro mujeres consumió alcohol; uno de cada 10 adultos mayores consumió tabaco; y sólo uno de cada 100 consumió alguna droga. La prevalencia de consumo de sustancias es mayor en hombres, con excepción de las drogas médicas. Los factores asociados que destacaron fueron el sexo y los mejores niveles económicos. Éste es el primer estudio realizado en el país sobre uso de sustancias en población de adultos mayores con domicilio fijo, no institucionalizado. El consumo de alcohol, incluso el consumo riesgoso, no es infrecuente; el hábito tabáquico no ha desaparecido con la edad, y el uso de drogas médicas puede ser un motivo de preocupación por su efecto en otras patologías. Se hace necesario establecer definiciones de uso riesgoso para esta población y desarrollar programas de intervención adecuados para este grupo.Item Extensión del consumo de alcohol en la población de La Paz, B.C. (Encuesta de hogares)(1980) Medina-Mora, María Elena; De la Parra, Ana; Terroba, Graciela; Jefe del Departamento de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales.En este trabajo se presentan los datos sobre prevalencia de consumo de alcohol por patrones de consumo y características demográficas de la población de 14 años en adelante, de La Paz, B.C. La información se obtuvo mediante una encuesta de hogares realizada en 444 personas, seleccionadas a través de una muestra polietápica en 3 etapas de selección: manzanas, hogares y personas, entrevistándose siempre a un individuo por hogar. El instrumento utilizado fue un cuestionario precodificado que se llenó por medio de una entrevista personal. Los resultados más sobresalientes son los siguientes: 13% de la población estudiada reporta consumir alcohol en forma consuetudinaria, existen 3 hombres bebedores consuetudinarios por cada mujer, los subgrupos más involucrados son aquellos de 25 a 34 años (17%), de 35 a 49 años (16%) y de 18 a 24 años (12%). El consumo mayor de alcohol se encontró entre la población con menor nivel de ingresos pero no se reportaron diferencias importantes relacionadas con el estado civil ni con la procedencia de los individuos.Item Estudio de costo-efectividad de intervenciones para prevenir el abuso de alcohol en México(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2010) Medina-Mora, María Elena; García-Téllez, Ignacio; Cortina, Diego; Orozco, Ricardo; Robles, Rebeca; Vázquez-Pérez, Lucía; Real, Tania; Chisholm, Dan; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Secretaría de Salud, México; medinam@imp.edu.mxIntroducción Los análisis de costo-efectividad se sugieren como una herramienta esencial para gestionar e implementar políticas públicas en salud, pues permiten compararlas a fin de conocer cuál es la que obtiene mejor balance entre efectividad y viabilidad financiera. El objetivo del presente trabajo fue determinar el costo-efectividad de las intervenciones para prevenir y controlar el abuso de alcohol en México. Método: Se utilizó la metodología WHO-CHOICE de la Organización Mundial de la Salud: un análisis de costo-efectividad generalizado (vs. particular) que toma en cuenta prácticamente los costos directos o tangibles (vs. los intangibles). El procedimiento implica la obtención de información de diversas fuentes, tanto de la enfermedad o problema en cuestión como de las intervenciones preventivas o terapéuticas a evaluar. Esta información se carga entonces para su análisis en un software o programa ad hoc. Se hace un descuento estándar de 3% anual para obtener y comparar el valor presente delos insumos, y se pondera la edad de los individuos, dando más peso a las etapas jóvenes. Finalmente, los resultados se plantean en términos de costo-efectividad de las intervenciones para reducir la carga de la enfermedad, definida en años vividos con discapacidad o disfunción (DALYs, por sus siglas en inglés: disability adjusted life years).Las intervenciones que se evaluaron son: 1. Escenario actual: Impuestos al consumo de productos con grado nocivo de alcohol y pruebas aleatorias a automovilistas para detección de aliento alcohólico(alcoholímetro); 2. Incremento de 25% en los impuestos al consumo de productos con grado nocivo de alcohol; 3. Incremento de 50% en los impuestos al consumo de productos con grado nocivo de alcohol; 4. Reducción de la disponibilidad de productos con grado nocivo de alcohol (incrementar edad permitida del cliente, horario de venta, densidad de puntos de venta y corresponsabilidad del expendedor); 5. Regulación de la publicidad asociada al consumo de productos con grado nocivo de alcohol; 6. Intervención preventiva-persuasiva breve en el primer nivel de atención; 7. Pruebas aleatorias a automovilistas para detección de aliento alcohólico. Resultados: La medida independiente con mayor costo-efectividad para evitar DALYs debidos al abuso de alcohol fue el incremento de impuestos, más aún cuando llega a 50%. Todos los incrementos de impuestos evitan por sí solos (con o sin descuento y ajuste por edad) más de150 000 DALYs por año. El incremento de 50% supera incluso los300 000 (sin ajuste ni descuento). En cambio, ninguna de las otras intervenciones (con ajuste y descuento) llega a los 50 000. Además, los incrementos de impuestos son siempre más económicos que el resto de las intervenciones. La comparación extrema del costo por DALY evitado al año es entre el incremento de impuestos a 50%, que requiere una inversión de 567 pesos, y el consejo breve en el primer nivel de atención, que implica un gasto de hasta 14,342 pesos. Finalmente, la mejor estrategia integral fue la combinación de las siguientes medidas: incremento de impuestos, mayor proporción de personas atendidas con intervenciones breves, control de la publicidad y reducción de la disponibilidad de alcohol. Discusión: Aunque el aumento de impuestos resultó, como en muchos países del mundo, la intervención aislada más costo-efectiva para reducir la carga que ocasiona el alcohol, deben tomarse en cuenta sus posibles impactos diferenciales en tanto el poder adquisitivo de los individuos o grupos y sobre el crecimiento del mercado de alcohol informal. Esto último sugiere la necesidad de acompañarle con estrategias dirigidas a reducir el volumen de bebidas alcohólicas que no pagan impuestos. El resto de las intervenciones fueron menos efectivas en tanto que tienen un impacto considerablemente menor cuando se dispensan deforma aislada, debido principalmente a sus altos costosItem Unmet needs for treatment of alcohol and drug use in four cities in Mexico(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2009) Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Orozco, Ricardo; Fleiz, Clara; Villatoro, Jorge; Rojas, Estela; Zemore, Sarah; Investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñíz; guibor@imp.edu.mx; guilhermelgborqes@yahoo.comIntroducción. Aunque el consumo excesivo de alcohol sea frecuente, las consecuencias de este consumo sean comunes y haya aumentado la disponibilidad de drogas, se sabe poco de las acciones de salud pública y los tipos de tratamiento disponibles para personas con trastornos por el uso de sustancias en México. Estimaciones actuales nacionales muestran que alrededor de una de cada cinco personas con trastornos por el uso de alcohol y drogas recibió tratamiento en los últimos 12 meses. Pese a ello, hasta la fecha no disponemos de estimaciones de las tasas de tratamiento a nivel local, lo que es necesario para la planeación de políticas públicas a nivel comunitario. Este trabajo presenta datos sobre el tratamiento para el uso de sustancias y para los trastornos por el uso de sustancias en tres áreas urbanas del norte de México y una ciudad capital localizada en el centro del país. La región norte es de particular interés por su proximidad con los Estados Unidos y por la evidencia previa de que el alcohol y las drogas es dos veces más común en esta región comparada con otras de la República. Por su nivel de desarrollo, su tamaño poblacional y los datos epidemiológicos básicos que aporta sobre el uso de drogas, la ciudad de Querétaro provee un punto de comparación para las ciudades del norte más apropiado que un lugar como la Ciudad de México o el promedio nacional. Material y métodos Las Encuestas Locales de Adicciones 2005 son parte de la serie de Encuestas Nacionales de Adicciones (ENA), apoyadas por la Secretaría de Salud, el Consejo Nacional Contra las Adicciones (CONADIC), los gobiernos locales y estatales, y el Instituto Nacional de Psiquiatría, e incluyen las ciudades de Tijuana (Baja California), Ciudad Juárez (Chihuahua), Monterrey (Nuevo León) y Querétaro (Querétaro) como parte de un esfuerzo continuo por monitorear el uso de sustancias ilícitas en México. Se estimó la prevalencia en los últimos 12 meses de servicios médicos y no médicos para el tratamiento del uso de sustancias. Los correlatos del uso de servicios, incluida la discapacidad asociada con la interferencia en los roles, se identificaron por medio de regresiones logísticas, mismas que tomaron en consideración el diseño de la muestra y los ponderadores de la encuesta. Resultados Un total de 2148 residentes tuvieron entrevistas completas, para una tasa de respuesta de 70.5%. Solamente 2% de las personas que usaron alcohol o drogas en los últimos 12 meses hicieron uso de algún servicio de tratamiento. La prevalencia más elevada se dio en los servicios de salud (1.37%), seguida de cerca por el sector no médico (0.91%). Entre el sector salud fueron más frecuentes los servicios ofrecidos por el médico general que por los especialistas en salud mental. Alrededor de 11% de aquéllos con algún trastorno por sustancias consultó con los servicios; el sector médico ofreció mucho más servicios que el sector no médico. La prevalencia de uso de servicios de salud mental especializados y la del médico general fueron muy similares para aquellos con un trastorno por sustancias. La prevalencia más elevada de cualquier uso de servicios se dio en la ciudad de Monterrey (alrededor de 15%), mientras que Ciudad Juaréz tuvo la prevalencia más baja (6.6%). Menos de 50% de aquéllos con un trastorno activo mostró algún nivel de discapacidad en el desempeño de roles, pero las personas con mayores niveles de discapacidad tuvieron mayores probabilidades de usar servicios. Conclusiones Encontramos una gran cantidad de necesidades no satisfechas para el tratamiento del uso de sustancias entre residentes de áreas urbanas de cuatro grandes ciudades de México. Las dos ciudades que mostraron las tasas más elevadas de uso de sustancias en otras encuestas de adicciones en México (Tijuana y Ciudad Juárez) mostraron los niveles más bajos de cualquier tratamiento. Encontramos pocos correlatos para el uso de servicios entre aquellos que usaron cualquier sustancia y entre aquellos con un trastorno activo. Entre éstos, los entrevistados con mayores niveles de discapacidad tuvieron mayores probabilidades de usar cualquier servicio. El tratamiento para el uso de sustancias puede ser efectivo y es urgentemente necesario si México quiere enfrentar el lugar prominente que tiene el consumo de alcohol en la carga de la enfermedad en el país. El esfuerzo necesario para cambiar la presente situación del bajo uso de servicios para el tratamiento del consumo de alcohol y drogas, incluidas las bajas tasas de uso de servicios especializados en salud mental, probablemente requiera la coordinación de investigación, mayor número y disponibilidad de servicios, más alternativas de tratamiento y desarrollo de servicios. Son urgentemente necesarias mejorías en la disponibilidad y en los tipos de tratamientos disponibles para los trastornos por uso de sustancias.Item Mexican immigration to the US and alcohol and drug use opportunities: Does it make a differente in alcohol and/or drug use?(ELSEVIER IRELAND LTD, ELSEVIER HOUSE, BROOKVALE PLAZA, EAST PARK SHANNON, CO, CLARE, 00000, IRELAND, 2012) Borges, Guilherme; Rafful, Claudia; Benjet, Corina; Tancredi, Daniel J.; Saito, Naomi; Aguilar-Gaxiola, Sergio; Medina-Mora, María Elena; Breslau, Joshua; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; guibor@imp.edu.mxItem Evaluating the drug use "gateway" theory using cross-national data: Consistency and associations of the order of initiation of drug use among participants in the WHO World Mental Health Surveys(ELSEVIER IRELAND LTD, ELSEVIER HOUSE, BROOKVALE PLAZA, EAST PARK SHANNON, CO, CLARE, 00000, IRELAND, 2010) Degenhardt, Louisa; Dierker, Lisa; Chiu, Wai Tat; Medina-Mora, María Elena; Neumark, Yehuda; Sampson, Nancy; Alonso, Jordi; Angermeyer, Matthias; Anthony, James C.; Bruffaerts, Ronny; De Girolamo, Giovanni; De Graaf, Ron; Gureje, Oye; Karam, Aimee N.; Kostyuchenko, Stanislav; Lee, Sing; Lepine, Jean-Pierre; Levinson, Daphna; Nakamura, Yosikazu; Posada-Villa, José; Stein, Dan; Wells, J. Elisabeth; Kessler, Ronald C.; Univ New S Wales, Natl Drug & Alcohol Res Ctr, Sydney, NSW 2052, Australia; l.degenhardt@unsw.edu.auBackground: It is unclear whether the normative sequence of drug use initiation, beginning with tobacco and alcohol, progressing to cannabis and then other illicit drugs, is due to causal effects of specific earlier drug use promoting progression, or to influences of other variables such as drug availability and attitudes. One way to investigate this is to see whether risk of later drug use in the sequence, conditional on use of drugs earlier in the sequence, changes according to time-space variation in use prevalence. We compared patterns and order of initiation of alcohol, tobacco, cannabis, and other illicit drug use across 17 countries with a wide range of drug use prevalence. Method: Analyses used data from World Health Organization (WHO) World Mental Health (WMH) Surveys, a series of parallel community epidemiological surveys using the same instruments and field procedures carried out in 17 countries throughout the world. Results: Initiation of "gateway" substances (i.e. alcohol, tobacco and cannabis) was differentially associated with subsequent onset of other illicit drug use based on background prevalence of gateway substance use. Cross-country differences in substance use prevalence also corresponded to differences in the likelihood of individuals reporting a non-normative sequence of substance initiation. Conclusion: These results suggest the "gateway" pattern at least partially reflects unmeasured common causes rather than causal effects of specific drugs on subsequent use of others. This implies that successful efforts to prevent use of specific "gateway" drugs may not in themselves lead to major reductions in the use of later drugs. (C) 2009 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.