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    The impact of major earthquakes on students' emotional distress and internalizing symptoms, externalizing behaviors, and coping during the implementation of keepin' it REAL-Mexico
    (Springer Nature, 2024) Medina-Mora, María Elena; Kulis, Stephen S.; Real, Tania; Nuño-Gutiérrez, Bertha L.; Corona, María Dolores; Cutrín, Olalla; Marsiglia, Flavio F.; Facultad de Psicología, UNAM, Av. Universidad 3004, Col. Copilco - Universidad, Ciudad Universitaria, CP 04510, Mexico City, Mexico; kulis@asu.edu (Stephen S. Kulis)
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    ICD-11 Guidelines for mental and behavioral disorders of children and adolescents: reliability and clinical utility
    (American Psychiatric Association, 2021) Robles, Rebeca; de la Peña, Francisco R.; Medina-Mora, María Elena; Márquez-Caraveo, María de los Dolores; Domínguez, Tecelli; Juárez, Francisco; Granados Rojas, Armida; Sarmiento-Hernández, Emmanuel Isaías; Feria, Miriam; Sosa, Liz; Aguerre, Romina E.; Ortiz, Silvia; Real, Tania; Rebello, Tahilia; Sharan, Patrap; Reed, Geoffrey M.; Centro de Investigación en Salud Mental Global; adolesclinic@gmail.com (Dr. de la Pena )
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    Traumatic life-events and alcohol and drug use disorders among Mexican adolescents: Bidirectional associations over 8 years
    (Elsevier, 2021) Borges, Guilherme; Benjet, Corina; Orozco, Ricardo; Medina-Mora, María Elena; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramon de la Fuente Muñiz, Calzada México Xochimilco No. 101, Col. San Lorenzo Huipulco, CP: 14370 Mexico City, Mexico; guibor@imp.edu.mx, guilhermelgborges@gmail.com (G. Borges)
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    Chronic childhood adversity and speed of transition through stages of alcohol involvement
    (Elsevier, 2019) Del Valle Tena, Omar; Benjet, Corina; Medina-Mora, María Elena; Borges, Guilherme; Wagner, Fernando A.; Faculty of Psychology, National Autonomous University of Mexico, Av. Universidad 3004, Copilco, Mexico City 04510, Mexico; cbenjet@imp.edu.mx (C. Benjet)
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    Sistema de referencia a tratamiento para adolescentes y jóvenes con problemas derivados del abuso de drogas
    (1995) Medina-Mora, María Elena; Mariño, Mary Carmen; González-Forteza, Catalina; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, Instituto Mexicano de Psiquaitría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
    Este Sistema de Referencia contiene una serie de instrumentos y guías para evaluar las necesidades y alternativas de tratamiento para los adolescentes adictos entre 12 y 19 años. El sistema considera diez área de problema: uso/abuso de sustancias, estado de salud física, salud mental, relaciones familiares, relaciones con iguales, área educativa, áarea vocacional, habilidades sociales, recreación y tiempo libre, y conducta agresiva y delincuencia. En este trabajo se hace una breve descripción del procedimiento para la aplicación del Sistema, se muestran los resultados de la prueba de validez y confiabilidad del POSIT (instrumento de tamizaje inicial en las diez áreas problema), y se identifican las diferencias en el área de problemas relacionados con el abuso de drogas entre estudiantes y adolescentes en tratamiento.
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    Confiabilidad y validez de la escala de depresión CES-D en un censo de estudiantes de nivel medio superior y superior, en la Ciudad de México
    (Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2011) González-Forteza, Catalina; Solís Torres, Cuauhtémoc; Jiménez Tapia, Alberto; Hernández Fernández, Itzel; González-González, Alejandro; Juárez García, Francisco; Medina-Mora, María Elena; Fernández-Varela Mejía, Héctor; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; cuau_solis@unam.mx
    Introducción La depresión y sus manifestaciones sintomatológicas son parte de los principales problemas de salud entre la población mundial y su impacto en la vida productiva ha aumentado con respecto a otras enfermedades. En México, esta tendencia y sus consecuencias negativas en el desarrollo hacia la adultez justifican la necesidad de atenderla y prevenirla. A través de instrumentos de tamizaje válidos y confiables como la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (Center for Epidemiological Studies of Depression Scale: CES-D) diseñada en 1977 por Radloff, ha sido posible detectar posibles casos clínicos de depresión en diversos estudios con adolescentes escolares. Sin embargo, hasta ahora no se había documentado su comportamiento en una población de estudiantes a gran escala. Método: El levantamiento de la información se realizó en agosto de 2009, previo al inicio del ciclo escolar. Se obtuvo información de 57403alumnos, de los cuales 47.5% fueron hombres y 52.5% mujeres, con una edad promedio de 17 años (?} 2.7). Instrumento. La CES-D se incorporó en los formatos del Examen Médico Automatizado (EMA) que se utilizaron para realizar el levantamiento censal entre los alumnos de nuevo ingreso a bachillerato o licenciatura. Resultados: Consistencia interna y validez de constructo. La consistencia interna de la escala global mostró un índice satisfactorio (a=0.83). Los índices de confiabilidad fueron adecuados para todos los grupos de edad. El análisis factorial con extracción de componentes principales y rotación oblicua arrojó una estructura de cuatro factores con valores Eigen mayores a uno, que explican 54.1% de la varianza; los coeficientes de consistencia interna y concordancia teórica resultaron satisfactorios: Afecto deprimido, Afecto positivo, Somatización e Interpersonal (como un indicador integrado por sólo dos reactivos).Validez concurrente por medio de grupos contrastados. En la prueba de grupos contrastados se compararon los puntajes globales de la CES-D que se situaron por debajo del percentil 25 versus aquéllos por arriba del percentil 75. Se utilizó una comparación de promedios de Mann-Whitney, que mostró diferencias estadísticamente significativas entre los cuartiles contrastados (z=-144.121, p<.001).Validez externa. Se analizó mediante su asociación con la Escala de Expectativas de Vivir-Morir de Okasha (que también se aplica en el EMA), obteniendo una correlación positiva y significativa entre quienes tuvieron sintomatología depresiva elevada y quienes manifestaron deseos de morir (rF=0.325, p=.000).Detección de sintomatología depresiva elevada. La definición operacional de la sintomatología depresiva elevada se definió con el punto de corte (PC) de la CES-D con base en la media más una desviación estándar (PC= 16) con lo que se detectó una frecuencia de sintomatología depresiva elevada de 14.7% (n=8,197): 11.1%en varones y 17.9% en mujeres. Conclusiones: Los resultados muestran que en poblaciones tan grandes como la del presente estudio, la CES-D es una herramienta útil y adecuada, breve y fácil de aplicar y analizar para establecer un monitoreo que dé respuesta a una de las necesidades más apremiantes en la población escolar: la detección de la sintomatología depresiva elevada como un aspecto importante del malestar emocional. Sirve, además, para determinar la magnitud de la problemática y arribar a su prevención y, de ser el caso, instrumentar acciones para su tratamiento. La relevancia de los resultados obtenidos radica en que se trata de población escolar que puede llegar a requerir atención y prevención oportunas en salud mental en etapas tempranas de la enfermedad, incluso antes de la confirmación diagnóstica en los servicios especializados. Esta detección deriva en beneficios para la población escolar yen estrategias funcionales de atención adecuada y costo-efectivas
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    El consumo de drogas en una muestra de mujeres estudiantes que presentan conductas alimentarias de riesgo
    (Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2001) Gutiérrez, Reyna; Mora, Jazmín; Unikel, Claudia; Villatoro, Jorge; Medina-Mora, María Elena; Investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
    Objetivo: Conocer la prevalencia del uso de drogas (excluyendo alcohol y tabaco) alguna vez en la vida, el último año y/o el último mes, de dos grupos de mujeres adolescentes con y sin conductas alimentarias de riesgo, e indagar la relación con algunas variables ambientales asociadas a la probabilidad de iniciar o continuar con el uso habitual de drogas. Metodología: Participaron 286 mujeres entre los 12 y los 19 años de edad (X=14.7; DE=1.7), que fueron clasificadas en un grupo con riesgo y otro sin riesgo, con base en los criterios diagnósticos para los trastornos de la conducta alimentaria propuestos por el DSM-IV. Los indicadores de trastornos alimentarios que se incluyeron son: la preocupación por engordar, la sobrestimación del peso corporal y la práctica de métodos restrictivos o purgativos para bajar de peso. Los datos que se reportan en este estudio provienen de la Encuesta sobre Prevalencia del Consumo de Drogas y Alcohol en la Población Estudiantil del Distrito Federal, de 1997. Se llevaron a cabo análisis comparativos entre los grupos estudiados con base en la prevalencia del uso de drogas (médicas e ilegales), así como con algunas variables ambientales asociadas con el incremento de la probabilidad de usarlas (percepción de riesgo, disponibilidad, tolerancia social para usar mariguana e inhalables y tener familiares, amigos o conocidos que las utilicen). Los análisis estadísticos se hicieron con base en una prueba de independencia ji-cuadrada (X2). Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre el grupo en riesgo y el que no estaba en riesgo de presentar trastornos alimentarios. El consumo de drogas es mayor en las adolescentes que pertenecen al grupo en riesgo. Los resultados mostraron que aun cuando el índice de consumidoras es bajo, el 70.6% de las usuarias de drogas pertenecen al grupo en riesgo. Se encontraron diferencias significativas de acuerdo con el tipo de droga que consumían (médicas vs. ilegales); los tranquilizantes, la cocaína y las anfetaminas fueron las drogas que más usaban las del grupo en riesgo, mientras que la mariguana y los inhalables fueron las drogas que más consumían las mujeres del grupo sin riesgo. También se encontró que las jóvenes del grupo en riesgo perciben mayor disponibilidad de las drogas y tienen más amigos y familiares que las utilizan. Las adolescentes de ambos grupos tienen una elevada percepción del riesgo por usar drogas y poca tolerancia a la mariguana y a los inhalables, lo cual indica que saben el daño que puede ocasionarles usar estas sustancias. No obstante, en las jóvenes en riesgo se observó una ligera tendencia a reportar más tolerancia a las drogas. Conclusión: Las diferencias encontradas en la prevalencia del consumo de drogas y en las variables asociadas de las adolescentes con y sin conductas alimentarias de riesgo, sugieren un posible vínculo entre el consumo de drogas y las conductas alimentarias de riesgo. Sin embargo, los datos deben ser tomados con cierta precaución, ya que esta línea de investigación requiere de estudios específicamente diseñados para evaluar esta relación con mayor nivel de precisión. El hecho de que las adolescentes que presentan conductas alimentarias de riesgo de la muestra comprendida en el presente estudio, reporten un mayor consumo de sustancias, revela la urgente necesidad de impulsar la investigación en esta área, para establecer de manera más comprensiva la naturaleza, la evolución, y las secuelas del consumo de drogas en las mujeres adolescentes que, sin tener todavía un trastorno alimentario clínico, reportan actitudes alimentarias autodestructivas.
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    Psychiatric disorders, comorbidity, and suicidality in Mexico
    (Elsevier Science BV, PO Box 211, 1000 AE Amsterdam, Netherlands, 2010) Borges, Guilherme; Nock, Matthew K.; Medina-Mora, María Elena; Hwang, Irving; Kessler, Ronald C.; Inst Nacl Psiquiatria Ramon de la Fuente, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Mexico City 14370, DF, Mexico; guibor@imp.edu.mx
    Background: Prior studies have reported that psychiatric disorders are among the strongest predictors of suicidal behavior (i.e., suicide ideation, plans, and attempts). However, surprisingly little is known about the independent associations between each disorder and each suicidal behavior due to a failure to account for comorbidity. Methods: This study used data from a representative sample of 5782 respondents participating in the Mexican National Comorbidity Survey (2001-2002) to examine the unique associations between psychiatric disorders and suicidality. Results: A prior psychiatric disorder was present in 48.8% of those with a suicide ideation and in 65.2% of those with an attempt. Discrete-time survival models adjusting for comorbidity revealed that conduct disorder and alcohol abuse/dependence were the strongest predictors of a subsequent suicide attempt. Most disorders predicted suicidal ideation but few predicted the transition from ideation to a suicide plan or attempt. Limitations: M-NCS is a household survey that excluded homeless and institutionalized people, and the diagnostic instrument used did not include an assessment of all DSM-IV disorders which would increase the comorbidity discussed here. Conclusions: These results reveal a complex pattern of associations in which diverse psychiatric disorders impact different parts of the pathway to suicide attempts. These findings will help inform clinical and public health efforts aimed at suicide prevention in Mexico and other developing countries. (C) 2009 Elsevier B.V. All rights reserved.
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    Youth mental health in a populous city of the developing world: results from the Mexican Adolescent Mental Health Survey
    (WILEY-BLACKWELL, COMMERCE PLACE, 350 MAIN ST, MALDEN 02148, MA USA, 2009) Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Zambrano, Joaquín; Aguilar-Gaxiola, Sergio; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; cbenjet@imp.edu.mx
    Because the epidemiologic data available for adolescents from the developing world is scarce, the objective is to estimate the prevalence and severity of psychiatric disorders among Mexico City adolescents, the socio-demographic correlates associated with these disorders and service utilization patterns. This is a multistage probability survey of adolescents aged 12 to 17 residing in Mexico City. Participants were administered the computer-assisted adolescent version of the World Mental Health Composite International Diagnostic Interview by trained lay interviewers in their homes. The response rate was 71% (n = 3005). Descriptive and logistic regression analyses were performed considering the multistage and weighted sample design of the survey. One in every eleven adolescents has suffered a serious mental disorder, one in five a disorder of moderate severity and one in ten a mild disorder. The majority did not receive treatment. The anxiety disorders were the most prevalent but least severe disorders. The most severe disorders were more likely to receive treatment. The most consistent socio-demographic correlates of mental illness were sex, dropping out of school, and burden unusual at the adolescent stage, such as having had a child, being married or being employed. Parental education was associated with treatment utilization. These high prevalence estimates coupled with low service utilization rates suggest that a greater priority should be given to adolescent mental health in Mexico and to public health policy that both expands the availability of mental health services directed at the adolescent population and reduces barriers to the utilization of existing services.
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    Epidemiology of inhalant use
    (LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS, 530 WALNUT ST, PHILADELPHIA, PA 19106-3621 USA, 2008) Medina-Mora, María Elena; Real, Tania; Inst Nacl Psiquiatria Ramon de la Fuente, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Mexico City 14370, DF, Mexico; medinam@imp.edu.mx
    Purpose of review: The aim of the present article is to review recent research on the prevalence and correlates of inhalant use. Recent findings: During the review period more prevalence studies have been conducted in the developing world, adding information to the ongoing studies that are periodically undertaken in the more developed countries. These studies suggest that inhalant use is widespread among children and adolescents and is increasing among females in the developing and developed world. Not all surveys report inhalants as a separate group from other illegal substances; data by type of inhalants are even rarer, and few studies address abuse or dependence. New evidence suggests lower reliability rates for the diagnostic criteria of dependence as compared with other substances, suggesting the need for a review including the evidence of withdrawal. Studies conducted in the period identify vulnerable groups and suggest an increased risk of injecting drug use, HIV, suicidality and psychiatric disorders among inhalant users. Summary: The extension of inhalant abuse and its adverse consequences argues for greater efforts to advance classification and to increase knowledge through research, including the evaluation of prevention and treatment models.