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Item Relación entre masculinidad y feminidad y consumo de alcohol y conductas asociadas al mismo(1988) Lara Cantú, Ma. Asunción; Medina-Mora, Ma. Elena; Gutiérrez Calderón, Emilio; Jefe del Departamento de Investigaciones Epidemiológicas, División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.Se estudió la relación entre los roles sexuales y el consumo de alcohol, las actitudes, las normas y los problemas asociados, en una muestra de la población general de la Ciudad de Morelia, constitutida por 885 personas de 14 años en adelante (43% hombres, 57% mujeres), por medio de un cuestionario estandarizado y de una versión preliminar de las Escalas de Características de Personalidad Masculinas y Femeninas. Los resultados más importantes mostraron que la variable sexo fue un mejor predictor del consumo de alcohol y de los problemas asociados, las actitudes, y los dobles parámetros de permisividad hacia la bebida, que la orientación hacia lo masculino o lo femenino. En los hombres, la Masculinidad Autoafirmativa se asoció con un mayor consumo, un patrón de consumo 'alto' y consumo de vino, mientras que un mayor número de problemas, actitudes liberales y permisividad de consumo hacia el hombre, se asoció con mayor Feminidad Sumisa. En la mujer el patrón de consumo 'bajo' se asoció con mayor Femenidad Afectiva y Masculinidad Agresiva y con menor Feminidad sumisa, en comparación con las abstemias. Las mujeres de consumo 'alto' ocuparon un lugar intermedio entre estos dos grupos en dichas variables. La Masculinidad Agresiva se relacionó en ellas con una mayor permisividad hacia el consumo de hombres, mujeres y en general.Item Variables culturales relacionadas con las prácticas de consumo de bebidas alcohólicas(1986) Medina-Mora, Ma. Elena; García Zavala, Guadalupe; Rascón G., Ma. Luisa; Otero M., B. Rosa; Jefe de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, Instituto Mexicano de PsiquiatríaSe presentan los resultados más recientes que forman parte de la línea de investigación en epidemiología comunitaria que se lleva a cabo en el IMP y que pretende conocer los patrones de consumo, los problemas asociados con la ingesta y las variables sociales que moldean el consumo. Se comparan los resultados de un estudio de mexicanos en el Estado de Michoacán, con la población de origen mexicano que vive en Estados Unidos. Los datos confirman lo encontrado en estudios previos, coexisten altas tasas de abstención y de problemas relacionados, en esta practica. Se observa que en la población masculina el índice de abstención disminuye cuando emigra a los Estados Unidos y aumenta la proporción de bebedores consuetudinarios. Este tipo de bebedores es considerablemente mayor en la primera generación nacida en Estados Unidos. El mexicano mantiene su patrón de consumo de grandes cantidades y adopta la frecuencia de consumo de la población norteamericana.Item Factores sociales relacionados con el consumo de alcohol en México y en Estados Unidos(1984) Medina-Mora, Ma. Elena; Jefe de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de PsiquiatríaEn México, el consumo per capita de bebidas alcohólicas es inferior al observado en otros países; sin embargo, las tasas de problemas relacionados con esta práctica son elevadas. En el presente trabajo se intenta explicar esta aparente contradicción, analizando las prácticas de consumo de los grupos de población que consumen el alcohol disponible, y de las normas sociales en torno a esta conducta. Se comparan los resultados obtenidos en México con los provenientes de una población norteamericana, por medio de un instrumento y un método de aproximación comunes. En Estados Unidos, el alcohol se distribuye en prácticamente toda la población, mientras que en México las cifras de abstención son elevadas. A diferencia de lo que se observa en Estados Unidos, existen importantes variaciones en la conducta de consumo entre hombres y mujeres. Prácticamente todos los hombres beben, a diferencia de las mujeres, entre las que la abstención es muy frecuente. En Estados Unidos la aparición de problemas se relaciona con la frecuencia de consumo, mientras que en México, la cantidad de alcohol que se consume en cada ocasión, y no la frecuencia del consumo, explica la tasa de problemas, que es más elevada en nuestro país. En Estados Unidos, la moderación en el consumo es una norma muy importante, mientras que en México la norma es que soló beban ciertas personas, mientras que no se acepta que beban otas. La población de ambos sexos aprueba que los hombres consuman alcohol y se intoxiquen, mientras que se desprueba esta conducta en las mujeres.Item Descripción y análisis comparativo de dos modelos de investigación del consumo de drogas: busqueda intensiva de casos y encuesta de hogares(1980) Medina-Mora, Ma. Elena; Jefe del Departamento de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría.Se hace una evaluación de ambos modelos en lo que se refiere a las características demográficas de los usuarios, al grado de involucración en el uso de drogas, al tipo de drogas de mayor consumo, a la edad de inicio, y a los patrones de consumo detectados a través de cada uno de los métodos. Los resultados indican que ambas aproximaciones presentan aspectos diferentes del fenómeno. El modelo de "Encuesta de Hogares" tiende a detectar usuarios menos involucrados en el consumo. Las drogas de uso médico fueron las más comúnmente reportadas y en cuanto a las características demográficas de los usuarios, los grupos fueron más heterogéneos. El modelo de Búsqueda Intensiva de Casos tiende a detectar usuarios más involucrados, que consumen fármacos de uso no médico y que son más homogéneos entre sí desde el punto de vista de sus características demográficas. Este modelo puede aplicarse con éxito siempre y cuando la mayoria de los usuarios forme grupos coherentes. Sin embargo, es más difícil hacer el estudio de casos aislados, a diferencia de lo que ocurre con los estudios de hogares, a través de los cuales existe mayor probabilidad de detectarlos.Item Prevalencia del consumo de drogas en algunas ciudades de la república mexicana (a través de encuestas de hogares)(1979) Medina-Mora, Ma. Elena; Centro Mexicano de Estudios en Salud MentalLos métodos basados en la información facilitada por los propios usuarios de las drogas, obtenida a través de muestras probabilísticas de hogares, constituyen, hasta la fecha, el único medio viable para obtener datos sobre la prevalencia del consumo de drogas en la población general, a pesar de que se fundamentan en el carácter voluntario de la información y de que se pierda a la población que no tiene un lugar fijo de residencia. En el presente estudio se examinan los resultados de encuestas llevadas acabo en 5 ciudades de la República Mexicana (Distrito Federal; La Paz, B. C.; Puebla, Pue.; San Luis Potosí, S. L. P.; Monterrey, N. L.) de 1974 a 1976 en muestras probabilísticas que abarcaron a la población de 14 años en adelanteen ambos sexos que habitaba viviendas normales en el momento de la realización de los estudios. Los objetivos que se persiguieron a llevar acabo estos estudios fueron el determinar la extensión del consumo de drogas en las poblaciones estudiadas, las drogas de abuso, los patrones de consumo y los sectores de la población afectados. Los resultados obtenidos en las encuestas indican que el consumo de drogas de uso médico alcanza proporciones mayores al consumo de otras drogas en todas las ciudades estudiadas; el consumo consuetudinario realizado bajo prescripción médica es superior al consumo realizado sin control médico, el consumo de analgésicos narcóticos con codeína y de ansiolíticoses el más extendido en lo que se refiere a drogas utilizables con fines terapéuticos; las drogas de uso no médico que se consumen con más frecuencia son la mariguana y los disolventes.Item Estandarización de una entrevista psiquiátrica estructurada en población general(1979) Campillo Serrano, Carlos; Medina-Mora, Ma. Elena; Caraveo A., Jorge; Martínez L., Patricia; Centro Mexicano de Estudios en Salud MentalEl propósito del estudio fue determinar si la entrevista psiquiátrica estructurada y diseñada por Goldberg y cols., y adaptada a nuestro medio, era un instrumento útil para ser empleado de manera confiable en la detección de "casos" psiquiátricos, siendo aplicada por psiquiatras y psicólogos entrenados en el empleo del instrumento. En primer término se realizó la traducción de la entrevista y del manual respectivo, llevándose acabo acontinuación un estudio piloto en 8 pacientes psiquiátricos con el fin de probar el formato de instrumento. Dicho instrumento fue aplicado por un equipo de dos psiquiatras y una psicóloga clínica, los que funcionaron alternativamente como entrevistadores y observadores calificando cada uno en forma independiente. Este procedimiento fue implementado con el fin de que el instrumento fuera acorde a nuestra población. A continuación se diseño un curso de adiestramiento para el empleo de la entrevista en el que intervinieron tres psiquiatras y una psicologa clínica. Como resultado del entrenamiento se realizaron algunos cambios al instrumento y se redefinieron algunos términos. Finalmente se procedió al estudio definitivo de la confiabilidad del instrumento, aplicándose éste a 30 pacientes femeninos de 20 a 40 años de edad, con escolaridad mínima de 3o. de primaria y máximo de secundaria, de medio socioeconómico bajo y que asistían por primera vez a la consulta externa de psiquiatría en tres diferentes Centros de Salud. Cada paciente fue entrevistado por una pareja de diagnosticadores, los cuales calificaban en forma independiente. En 20 de las entrevistas estuvieron como aplicadores un psiquiátra y una psicóloga. Los datos obtenidos fueron sujetos a análisis para determinar los coeficientes de correlación producto-momento, así como el análisis de Kappa y el análisis de varianza de 2 días, siendo las dimensiones los reactivos y los diagnosticadores. Los resultados demuestran que el instrumento es confiable y de utilidad para la investigación en el ámbito de la comunidad. Por otra parte, se hace evidente que el instrumento puede ser confiable si es utilizado por psiquiatras y psicólogos adiestrados en el manejo de la entrevista.Item Epidemiología de la farmacodependencia en la ciudad de Mexicali, B. C. (a través de encuestas de hogares)(1979) Terroba G., Graciela; Medina-Mora, Ma. Elena; Centro Mexicano de Estudios en Salud MentalEn este trabajo se presentan los resultados más sobresalientes de un estudio realizado en la ciudad de Mexicali, B. C., en relación al consumo de fármacos a través de encuestas de hogares. Los objetivos principales del estudio fueron determinar: el número de individuos involucrados en el uso de drogas médicas y no médicas, el tipo de fármacos de mayor uso, los patrones de uso más recurrentes, los hábitos de consumo por prescripción médica y por autoprescripción así como los sectores de la población afectados. Para ello se utilizó una muestra probabilística polietápica estratificada que abarcó a la población de 14 años en adelante, de ambos sexos, de esta ciudad fronteriza, obteniendose a través de la misma 684 encuestas. Sólo se aplicó una encuesta por hogar; la selección del informante se realizó por procedimientos aleatorios. De los resultados de obtuvo que el uso de drogas médicas es mayor en la población adulta, mientras que las drogas no médicas se consumen más en la población joven (14-25 años ). Las drogas médicas que alcanzan el mayor porcentaje de consumo por autoprescripción alcanza la mayor proporción de uso. Finalmente, la investigación reporta las características demográficas de los usuarios y de la población en riesgo.Item Búsqueda intensiva de casos y monitoreo de usuarios de drogas en una comunidad(1979) Medina-Mora, Ma. Elena; Ryan, Peter; Ortíz, Arturo; Campos, Ma. Teresa; Solís, Ana Alicia; Centro Mexicano de Estudios en Salud MentalLa OMS ha propuesto al CEMESAM y a otros siete países su colaboración en un estudio en el que se sigue la metodología de la búsqueda intensiva de casos. Los objetivos finales del programa son:"desarrollar métodos de búsqueda intensiva de casos y monitoreo de formas serias de consumo de drogas en comunidades en riesgo, antes, durante y después de experimentos de intervención": Las metas claves del proyecto del CEMESAM son: 1. Desarrollar un método efectivo de búsqueda de casos entre usuarios múltiples de drogas en la comunidad seleccionada. 2. Obtener información del funcionamiento psicosocial de los usuarios y del patrón ecológico de uso en la comunidad. 3. Comparar la efectividad de la aproximación de la búsqueda intensiva de casos, en relación a la planeación de servicios de tratamiento, con el método epidemiológico tradicional (muestras de hogares y de escuelas). 4. Revisar las técnicas de prevención y tratamiento disponibles y relevantes. Resultados. La primera fase del proyecto (desarrollo de un método efectivo de búsqueda de casos) ha concluido, faltando aún llevar a cabo la segunda (implementación de un programa experimental de tratamiento). Los resultados más importantes son los siguientes: 1. El equipo de campo encontró un total de 123 usuarios; sin embargo, tenemos datos completos sobre 62 casos. 2. En este grupo hubo solamente una mujer, la mayoría (82%) eran solteros, con un nivel de educación muy bajo (un promedio de 7.7 años de educación). Solamente el 41% tuvo empleo de tiempo completo o de medio tiempo en el último mes antes de ser entrevistado. 3. Las dos drogas de mayor uso fueron el alcohol y la cannabis 8por ejemplo, un 95% de la población habia consumido alcohol el último mes y un 83% había consumido cannabis en el mismo período). 4. El nivel de motivación del grupo para aceptar el tratamiento de tipo tradicional institucional fue muy bajo. Conclusiones. Hasta ahora la evidencia indica que el modelo de la búsqueda intensiva de casos probó ser útil y eficaz en el logro de sus metas en la investigación común. Posiblemente esto se debió a que la población estudiada tuvo un grado de cohesión grupal bastante alto. Específicamente, el método de "bola de nieve" fue más útil y factible para la población seleccionada que el método de "sitio de uso". Igualmente se obtuvo más éxito en la aplicación del modelo de observación participante que en el de la encuesta directa.Item Investigación epidemiológica a traves de encuestas de hogares en la ciudad de Pueble, Pue.(1979) Medina-Mora, Ma. Elena; Terroba G., Graciela; Rubio Corona, Silvia; De la Parra C., Ana; Centro Mexicano de Estudios en Salud MentalEsta investigación reporta los resultados de un estudio realizado en 666 personas de la población de 14 años en adelante de Puebla, Pue. Se utilizó un muestreo estratificado polietápico para la ubicación de manzanas, viviendas e individuos, seleccionándose a una sola persona en cada hogar. La estratificación se realizó con base a indicadores socioeconómicos y así se obtuvieron 4 estratos: alto, medio, bajo y marginado. Se incluyó además un estrato independiente considerado de alto riesgo. Los objetivos principales fueron: obtener el numero de individuos involucrados en el consumo de fármacos, el grado en el que se encuentran involucrados, el tipo de fármacos que consumen, así como los patrones de uso por prescripción, por autoprescripción y los sectores de la población afectados. Dentro de los hallazgos más importantes tenemos que la prevalencia del consumo de drogas médicas es mayor que la prevalencia del uso de drogas no médicas. De las drogas no médicas la mariguana alcanza el mayor porcentaje de consumo, siendo el grupo de 18 a 24 años de edad el más afectado. Finalmente, tenemos que el consumo de sustancias no médicas se presenta en la población masculina y el de drogas médicas en la femenina.Item Prevalencia del uso de fármacos en la ciudad de Mexicalli, B. C. (a través de encuestas de hogares)(1979) Terroba G., Graciela; Medina-Mora, Ma. Elena; Jefe del Proyecto de Encuestas de Hogares del Departamento de Investigaciones Sociales, CEMESAMEn este artículo se presentan los resultados más sobresalientes de una investigación realizada en la Ciudad de Mexicalli, B. C., en relación al consumo de fármacos a través de encuestas de hogares. Los objetivos principales del estudio fueron determinar el número de individuos involucrados en el uso de drogas médicas y no médicas, el tipo de fármacos de mayor uso, los patrones de uso más recurrentes, los hábitos de consumo por prescrpción médica y por autoprescripción, así como los sectores de la población afectados. Para ello se utilizó una muestra probabilística polietápica estratificada, que abarcó a la población de 14 años en adelante, de ambos sexos, de esta ciudad fronteriza, y a través de la cual se obtuvieron 684 encuestas. Sólo se aplicó una encuesta por hogar, la selección del informante se realizó por procedimientos aleatorios. De los resultados se desprendióque el uso de drogas médicas es mayor en la población adulta, mientras que las drogas no médicas se consumen más en la población joven (14-25 años). Las drogas médicas que alcanzan el mayor porcentaje de consumo por autoprescripción son los analgésicos narcóticos con codeína; por otro lado, las anfetaminas son los fármacos con respecto a los cuales el consumo consetudinario y por autoprescripción alcanza la mayor porción de uso. Finalmente, el conocimiento de las características demográficas de los usuarios y de las poblaciones en riesgo constituye el primer paso en el planteamiento de alternativas de prevención y tratamiento.