Artículos de revista
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Item To the bone: prevalence and correlates of depression and anxiety among orthopedic residents in Mexico(SAGE Publications, 2024) Fresán, Ana; Robles-García, Rebeca; Yoldi-Negrete, María; Guízar-Sánchez, Diana; Tovilla-Zárate, Carlos-Alfonso; Subdirección de Investigaciones Clínicas, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Mexico; a_fresan@yahoo.com.mx (Ana Fresan)Item Prevalence of poor sleep quality and associated factors in individuals with rheumatoid arthritis: a cross-sectional study(MDPI, 2023) Juárez-Rojop, Isela Esther; Fresán, Ana; Genis-Mendoza, Alma Delia; Cerino-Palomino, Carolina; Nolasco-Rosales, German Alberto; González-Castro, Thelma Beatriz; López-Narváez, María Lilia; Olan, Francisco; Villar-Soto, Mario; Tovilla-Zárate, Carlos Alfonso; Nicolini, Humberto; División Académica de Ciencias de la Salud, Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Villahermosa 86100, Mexico; alfonso_tovillaz@yahoo.com.mx (C.A.T.-Z.), hnicolini@inmegen.gob.mx (H.N.)Item Chronic pain and depression are increased in outpatient adults with somatic symptoms from secondary health care services(Elsevier, 2023) Fresán, Ana; González-Castro, Thelma Beatriz; Pool-García, Sherezada; Tovilla-Zárate, Carlos Alfonso; Sánchez de la Cruz, Juan Pablo; López-Narváez, María Lilia; Castillo-Avila, Rosa Giannina; Ramos-Méndez, Miguel Ángel; Subdirección de Investigaciones Clínicas, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñíz, Ciudad de México, México; alfonso_tovillaz@yahoo.com.mx (C.A. Tovilla-Zárate)Item An Indicator of environmental enrichment to measure physical, social and cognitive activities in human daily life(BioMed Central, 2022) Flores-Ramos, Mónica; Yoldi-Negrete, María; Guiza-Zayas, Rodrigo; Ramírez-Rodríguez, Gerardo-Bernabé; Montes-Castrejón, Adolfo; Fresán, Ana; Laboratorio de Epidemiología Clínica, Subdirección de Investigaciones Clínicas, Instituto Nacional de Psiquiatría "Ramón de la Fuente Muñiz", Calzada México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, C.P, 14370, Ciudad de México, Mexico.; a_fresan@yahoo.com.mxItem Increased levels of HbA1c in individuals with type 2 diabetes and depression: a meta-analysis of 34 studies with 68,398 participants(MDPI AG, 2022) Genis-Mendoza, Alma Delia; González-Castro, Thelma Beatriz; Tovilla-Vidal, Gisselle; Juárez-Rojop, Isela Esther; Castillo-Avila, Rosa Giannina; López-Narváez, María Lilia; Tovilla-Zárate, Carlos Alfonso; Sánchez-de la Cruz, Juan Pablo; Fresán, Ana; Nicolini, Humberto; Laboratorio de Genómica de Enfermedades Psiquiátricas y Neurodegenerativas, Instituto Nacional de Medicina Genómica, Ciudad de México 14610, Mexico.; alfonso_tovillaz@yahoo.com.mx (C.A.T.-Z.) ; hnicolini@inmegen.gob.mx (H.N.)Item Premorbid adjustment in schizophrenia and schizoaffective disorder(Elsevier Ireland LTD, Elsevier House, Brookvale Plaza, East Park Shannon, CO, Clare, 00000, Ireland, 2009) Saracco-Álvarez, Ricardo; Rodríguez-Verdugo, Soledad; García-Anaya, María; Fresán, Ana; Schizophrenia Clinic, National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente, Mexico City, 14370, Mexico; fresan@imp.edu.mxItem Anxiety disorders comorbidity in first-episode depressed patients: Personality differences based on the temperament and character inventory(Pergamon-Elsevier Science LTD, The Boulevard, Langford Lane, Kidlington, Oxford OX5 1GB, England, 2009) Minaya, Omar; Fresán, Ana; Dirección de Servicios Clínicos, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, Mexico City, Mexico; fresan@imp.edu.mxItem Uso inapropiado de fármacos de prescripción: dependencia a benzodiazepinas en adultos mayores(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2009) Minaya, Omar; Ugalde, Oscar; Fresán, Ana; Clínica de Psicogeriatría. Dirección de Servicios Clínicos. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente; fresan@imp.edu.mxEl abuso potencial y el uso inapropiado de fármacos de prescripción en adultos mayores de 65 años o más está en aumento. Aunque la prevalencia de esta condición es difícil de estimar, se sabe que es más frecuente en mujeres. Una gran proporción de los tranquilizantes e hipnóticos son prescritos a adultos mayores. El género femenino, el aislamiento social y una historia de abuso de sustancias y de trastornos mentales son los principales factores de riesgo asociados al uso inapropiado de fármacos. Por otro lado, el uso prolongado de benzodiazepinas (BDZ) –mayor a cuatro semanas- también se ha asociado al desarrollo de dependencia, aun cuando las BDZ se utilicen a dosis terapéuticas Objetivo El objetivo del presente estudio es describir y comparar las características sociodemográficas y clínicas relacionadas con la prescripción y el uso de benzodiazepinas en adultos mayores con y sin dependencia a las mismas en un servicio especializado de psicogeriatría. Método Se reclutó un total de 39 pacientes de la Clínica de Psicogeriatría del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente en la Ciudad de México. Todos los participantes consintieron por escrito su participación en el estudio. El diagnóstico de dependencia a BDZ se realizó a partir del SCID-I; la gravedad de los síntomas de depresión se evaluó mediante la Escala de Montgomery y Asberg (MADRS); los síntomas de ansiedad, con la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A), y el nivel de funcionalidad, mediante el Índice de Katz y el GAF. Resultados No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las variables sociodemográficas y la comorbilidad médica. Los pacientes incluidos cursaron en su mayoría con un cuadro depresivo o algún trastorno de ansiedad como diagnóstico principal. La indicación médica inicial para el consumo de BDZ fue el tratamiento de la ansiedad para los pacientes con dependencia y del insomnio para los no dependientes. La edad de inicio del consumo de las BDZ y el tiempo de consumo fue de 57.5 años y 675.2 semanas en promedio, respectivamente. La dosis promedio utilizada por los pacientes fue de 14.4mg en equivalentes de diazepam. Los pacientes con dependencia a las BDZ mostraron una mayor gravedad de los síntomas de depresión y ansiedad, menor desempeño cognoscitivo y menor funcionamiento psicosocial, así como conductas de búsqueda y abandono de actividades relacionadas con el consumo y mayores síntomas de tolerancia y abstinencia a las BDZ. Discusión La dependencia a las BDZ se presentó como un fenómeno complejo relacionado con la intensidad de los síntomas de depresión y ansiedad, un consumo crónico y una mayor dosificación. La depresión con síntomas de ansiedad en el adulto mayor no debería tratarse con BDZ, ya que, además del riesgo de desarrollar dependencia, éstas pueden efectuar negativamente el desempeño cognoscitivo y el funcionamiento global de los pacientes. Al momento de prescribir una BDZ a la población geriátrica se deben tomar en consideración variables sociodemográficas y clínicas de los pacientes. De la misma forma, será necesario evaluar en futuros estudios la influencia de la personalidad y otras variables clínicas sobre el desarrollo de esta dependencia.Item Dimensiones de temperamento y carácter en pacientes con primer episodio de depresión mayor(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2009) Minaya, Omar; Fresán, Ana; Loyzaga, Cristina; Dirección de Servicios Clínicos. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente; fresan@imp.edu.mxLa depresión unipolar se ha considerado como uno de los trastornos mentales que tiene un mayor impacto en el funcionamiento psicosocial de los individuos. Se ha documentado que los rasgos de la personalidad influyen directamente sobre la forma en como las personas con depresión mayor se adaptan y enfrentan este padecimiento. Diversos estudios que han empleado el abordaje multidimensional de la personalidad mediante el modelo psicobiológico de la personalidad de Cloninger, han considerado que la personalidad es un constructo que diferencia a los sujetos que cursan con un trastorno depresivo mayor de los sujetos sin esta patología. El hallazgo más reportado en la bibliografía ha mostrado que una elevada Evitación al Daño (HA) se asocia con la depresión. Sin embargo, otras investigaciones han encontrado que la depresión mayor también se asocia con una mayor Dependencia a la Recompensa (RD). En cuanto a las dimensiones de carácter, se ha encontrado que los pacientes con depresión muestran una Baja Autodirección (SD) y una Baja Cooperatividad (CO). Objetivo Los objetivos del presente estudio fueron determinar la confiabilidad del Inventario de Temperamento y Carácter (ITC) en una muestra mexicana de pacientes con trastorno depresivo mayor y sujetos control, y comparar las dimensiones del ITC entre ambos grupos. Método Se incluyeron 40 pacientes que estuvieran cursando con su primer episodio de depresión mayor y 40 sujetos controles comparados por el método de pares por género, edad y nivel de escolaridad. Los pacientes fueron reclutados del servicio de consulta externa del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Los sujetos control fueron reclutados de una universidad pública de la Ciudad de México. El diagnóstico de los pacientes se realizó a partir de los criterios del DSM-IV y fue confirmado mediante consenso clínico. La severidad de los síntomas de depresión fue evaluada mediante la Escala de Depresión de Montgomery & Asberg (MADRS). Las dimensiones de la personalidad en pacientes y controles fue evaluada mediante el Inventario de Temperamento y Carácter (ITC). Resultados Las dimensiones del ITC mostraron una confiabilidad de moderada a alta. Se observaron diferencias significativas entre grupos en la dimensión de temperamento: Evitación al Daño (HA) y en las dimensiones de carácter Autotrascendencia (ST), Cooperatividad (CO) y Autodirección (SD). Discusión La evaluación de la personalidad en pacientes con un primer episodio de depresión permite excluir la falsificación del reporte retrospectivo así como los efectos que la cronicidad del padecimiento o el tratamiento farmacológico tienen sobre la personalidad. La dimensión de temperamento HA puede ser considerada un factor de vulnerabilidad en el desarrollo de la depresión, mientras que la severidad de la depresión podría estar relacionada con la interacción de los factores constitucionales del sujeto y la subjetividad de la experiencia del padecimiento a partir de la conformación del carácterItem Association between obesity and depression in patients with diabetes mellitus type 2; a study protocol(F1000 Research Ltd, 2015) De la Cruz-Cano, Eduardo; Tovilla-Zarate, Carlos Alfonso; Reyes-Ramos, Emilio; Gonzalez-Castro, Thelma Beatriz; Juarez-Castro, Isela; López-Narváez, Maria Lilia; Fresán, Ana; División Multidisciplinaria de Comalcalco, Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Comalcalco, Tabasco, 86650, Mexico; alfonso_tovillaz@yahoo.com.mx (Carlos Alfonso Tovilla-Zarate)