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    Mecanismos de control del dolor
    (1991) Omaña-Zapata, Imelda; Condés-Lara, Miguel
    En este trabajo se revisan algunos resultados que sugieren la existencia de mecanismos de control del dolor. Se sabe que la transmisión nociceptiva es modulada en las astas dorsales de la médula espinal y se ha propuesto que esta modulación se efectúa mediante vías descendentes inhibidoras, cuyo origen se localiza en el tallo cerebral y afecta la transmisión de la información nociceptiva en las neuronas convergentes de la médula espinal y del sistema trigeminal. Estos sistemas inhibidores descendentes pueden ser activados por la estimulación eléctrica de estructuras del tallo cerebral. Por otro lado, los controles inhibidores difusos pueden ser activados por la estimulación nociceptiva. También se ha propuesto la existencia de controles ascendentes capaces de modular la transmisión nociceptiva en estructuras supraespinales. De esta forma, se presentan evidencias de la participación de la sustancia gris periacueductal, núcleos del rafé, locus coeruleus, intralaminares del tálamo y corteza prefrontal en el procesamiento y control de la información nociceptiva; asimismo se discute el papel de la serotonina en estos mecanismos. Finalmente, se hacen algunas reflexiones sobre la importancia de las estructuras neurales involucradas en la transmisión y control del dolor.
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    Nocicepción: evidencias de un mecanismo modulador a nivel talámico y cortical.
    (1988) Condés-Lara, Miguel; Omaña Zapata, Imelda; León, Martha; Sánchez, Marcela; Martínez, Martha; Departamento de Neurofisiología. División de Investigaciones en Neurociencias, Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.
    En este trabajo se describe un mecanismo que se relaciona con la supresión de estímulos con características nociceptivas. Se aportan resultados electrofisiológicos y anatómicos en los cuales se involucra a la corteza prefrontal medial y a los núcleos intralaminares talámicos, particularmente al núcleo central lateral, en una interacción que es susceptible de suprimir los estímulos nociceptivos. El estudio electrofisiológico se llevó a cabo mediante el registro simultáneo de células talámicas y corticales. Se utilizó el bloqueo reversible y selectivo de la actividad de la corteza cerebral con la finalidad de localizar las regiones que ejercen un control sobre la actividad somatosensorial. De esta forma se identifica a la corteza prefrontal medial como una región que facilita la actividad de los intralaminares talámicos y que al ser bloqueada produce una supresión de las respuestas nociceptivas a nivel del tálamo medio. Se utilizó la estimulación del núcleo caudado con la finalidad de suprimir las respuestas sensoriales y de producir una interacción de las células talámicas y corticales. La interacción entre estas células también se puede observar durante la actividad espontánea en el sueño. El estudio anatómico se realizó aplicando inyecciones de peroxidasa del rábano acoplada al germen de trigo (HRP-WG). En esta parte experimental se muestra que las regiones talámicas y corticales señaladas se interconectan y la vía pasa por la región estimulada del núcleo caudado. Se discuten las relaciones tálamo corticales desde el punto de vista de un mecanismo que al interactuar es susceptible de suprimir los impulsos nociceptivos. Este mecanismo interactúa espontáneamente durante el sueño y pudiera estar relacionado con la disminución de las respuestas al dolor durante el fenómeno de la habituación y la somolencia en el hombre.