Artículos de revista
Permanent URI for this collectionhttps://repositorio.inprf.gob.mx/handle/123456789/5
Browse
2 results
Search Results
Item Efecto terapéutico de las dosis umbrales de antipsicóticos(1993) Ortega-Soto, Héctor A.; Fernández de Estéfano, Anabella; De la Torre, Ma. del Pilar; Pinedo Rivas, Héctor; Chávez, José Luis; Moreno, Julia; Páez Agraz, Francisco; Brunner, Elizabeth; Apiquián, Rogelio; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.La adherencia del paciente esquizofrénico a su tratamiento farmacológico con frecuencia es inadecuada; al parecer la presencia de los efectos motores secundarios es el principal motivo. Aunque se recomienda utilizar las dosis mínimas efectivas de antipsicóticos, se ignora cuál es la magnitud de dichas dosis. Recientemente se ha propuesto que la dosis que produce efectos parkinsónicos apenas perceptibles por el clínico experimentado pudiera ser la dosis ideal. Para explorar si estas dosis llamadas umbrales, son tan efectivas como las dosis estándar de haloperidol fue que se desarrolló el presente ensayo doble ciego. Todos los pacientes tenían el diagnóstico de trastorno esquizofrénico o esquizofreniforme según los criterios del DSM-III-R y habían estado libres de medicamentos durante las últimas cuatro semanas. En la primera fase del estudio se determinó la dosis umbral para cada paciente. Se administró una dosis inicial de 1 mg/día de haloperidol que se incrementaba en 1 mg hasta que el paciente desarrollara síntomas extrapiramidales, definidos como una clasificación de entre 2 y 4 puntos en la escala de DiMascio para síntomas extrapiramidales. Una vez que se conocía la dosis para cada paciente este fue asignado al azar a uno de dos grupos: el primero recibía la dosis umbral más 20 mg de haloperidol, y el segundo la dosis umbral, más dos cápsulas con placebo. El estudio ciego tuvo una duración de 6 semanas durante las cuales los pacientes eran evaluados con la Escala Breve de Apreciación Psiquiátrica (BPRS) y la Escala de DiMascio; si el paciente presentaba SEP se le iniciaba biperidén a juicio del médico. Se incluyeron 20 pacientes en cada grupo, no existieron diferencias en la edad, en la proporción por sexo, ni en las puntuaciones basales del BPRS. Como era de esperarse, los sujetos del grupo que recibieron la dosis estándar presentaron SEP de mayor severidad y requirieron dosis mayores de biperidén; sin embargo, la disminución en la severidad de la sintomatología psicótica fue similar en ambos grupos. Nuestros resultados indican que las dosis bajas son tan efectivas como la estándar, pero producen menos síntomas secundarios. Esta observación puede redundar en un mejor manejo del paciente ezquizofrénico.Item Modificación de receptores a GABA-A durante la administración crónica de neurolépticos(1992) Chávez, José Luis; Heinze, Gerardo; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco No. 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370, México, D.F.Los experimentos fueron realizados para valorar los efectos de la administración crónica de haloperidol, trifluoperazina, clorpromazina, pipotiazina y tioproperazina, sobre la unión al receptor del GABA. Las ratas fueron inyectadas de forma subcutánea por 21 días, con 3 mg/K de las diferentes drogas, dos días después de la última inyección, las ratas fueron muertas por decapitación, los cerebros fueron removidos y la corteza y el estriado, fueron disecados y homogenizados. 1) El tratamiento crónico con clorpromazina, pipotiazina y tioproperazina no provocó ningún cambio ni en la afinidad ni en el número de receptores en la corteza cerebral, como tampoco en el estriado. 2) La unión de flunitrazepam (Bmax) y la afinidad, se incrementaron por la administración de haloperidol y trifluoperazina; el incremento más pronunciado se encontró ocasionado por la administración de haloperidol y trifluoperazina. 3) El desplazamiento de flunitrazapam [3H] no se dio por ninguna de las drogas valoradas. 4) Esto sugiere que el continuo tratamiento con los diferentes neurolépticos, provoca alteraciones en diferente grado en las características básicas de los receptores a GABA, en la corteza cerebral de la rata.