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Item Necesidades y demandas de atención en los servicios de salud mental(México : Instituto Nacional de Salud Pública, 1986) Caraveo A., Jorge; González, Catalina; Ramos L., Luciana; Mendoza B., Patricia; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, Instituto Mexicano de Psiquiatría, México.En este trabajo se presenta una revisión completa de los datos informados por diferentes investigaciones epidemiológicas en psiquiatría, de acuerdo a los diferentes niveles de atención. Se presentan algunos resultados de un estudio a nivel de la práctica médica familiar en una unidad del IMSS, en relación a la forma en que los trastornos mentales son detectados por el médico familiar y sus implicaciones para programas de capacidad. Los autores formulan algunas preguntas que se deben tomar en cuenta para futuros estudios acerca de las necesidades y demandas de atención en salud mental.Item La cédula de entrevista diagnóstica (DIS) en México, comunicación preliminar.(México, D.F. : Asociación Psiquiátrica Mexicana A.C., 1987) Ramos L., Luciana; Caraveo A., Jorge; González F., Catalina; Salgado P., Carlos; Investigadores del Departamento de investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría.La confiabilidad y la validez del diagnóstico psiquiátrico son puntos clave en la investigación, tanto en la clínica como en la epidemiológica. Se han desarrollado con ese fin diferentes instrumentos, árboles de decisión y categorías diagnósticas. El Diagnostic Interview Schedule (DIS) es un instrumento relativamente reciente que, basados en los ejes 1y 2 del DSM III, fue creado por el National Institute of Mental Health (NIMH), con el fin de realizar investigaciones epidemiológicas en la población general. Esta entrevista no requiere para su calificación del criterio clínico del entrevistador, y por tanto puede ser aplicada por personal sin adiestramiento clínico previo. Las respuestas obtenidas son manejadas por un programa de cómputo para obtener un diagnóstico en términos del criterio DSM-III, del criterio de Feighner y del Research Diagnostic Criteria (RDC). La ventaja del DIS frente a otros instrumentos, como el PSE, radica en la posibilidad de elaborar diagnósticos actuales y de toda la vida, así como en el grado en que se han especificado las preguntas y minimizado el juicio clínico. Los síntomas positivos deben cubrir un mínimo de severidad y no ser explicables por el uso de medicina, drogas o alcohol, ni por alguna enfermedad física o lesión. El algoritmo implícito en cada pregunta es probado por un esquema de sondeo, en donde se especifica qué tipo de preguntas deben hacerse. En Estado Unidos se llevaron a cabo dos estudios acerca de la validez y confiabilidad del DIS en pacientes psiquiátricos hospitalizados, en pacientes de consulta externa, en ex-pacientes y sujetos normales obteniéndose resultados favorables. En el Instituto Mexicano de Psiquiatría se planeó en realizar en México un estudio de confiabilidad y validez de este instrumento en pacientes psiquiátricos hospitalizados y de consulta externa, con la versión en castellano que utiliza el NIMH en San Antonio, Texas. Para revisar su lenguaje, se tomaron como marco de referencia las versiones del instrumento en español: la de Los Angeles, la de Puerto Rico y la de Perú. Posteriormente se procedió a realizar un estudio piloto en la población en que se llevaría a cabo el estudio definitivo. El instrumento fue aplicado por un solo entrevistador durante un lapso de un mes. Esta es una comunicación preliminar en la que se reportaron los resultados del estudio con el fin de mostrar la adecuación del lenguaje en el instrumento, la duración de la entrevista de la información de los sujetos entrevistados, comparando los diagnósticos DIS basados en los criterios DSM-III y en el criterio clínico. Por tanto, nuestro interés radica más que en los aspectos cuantitativos, en los cualitativos necesarios para tener un acercamiento antes del estudio definitivo. En general, la experiencia fue favorable, a excepción de las dificultades que se presentaron en los pacientes psicóticos agudos, las cuales se comentan ampliamente.Item Cuestionario de detección de posibles casos psiquiátricos en la comunidad(1979) Campillo-Serrano, Carlos; Medina-Mora, Ma. Elena; Martínez L., Patricia; Caraveo A., Jorge; Centro Mexicano de Estudios en Salud MentalEl objetivo que cubrió este proyecto fue el desarrollar y adaptar a México el Cuestionario General de Salud realizado por Goldberg (1972), el cual tiene como fin la detección de casos potenciales para atención psiquiátrica dentro de la comunidad. Se determinó la validez, el nivel de discriminación de los reactivos y la sensibilidad y especifidad del instrumento, utilizando como criterio externo la entrevista psiquiátrica estandarizada por Goldberg (1970), cuya confiabilidad fue probada en un estudio previo (1). Se llevaron acabo 20 entrevistas personales (10 pacientes, 10 "normales") con el fin de comprobar la correcta comprensión de las preguntas. De este análisis se derivó el cuestionario que se utilizó. La prueba definitiva se probó en una muestra formada por 50 pacientes de centros de tratamiento especializados y por 50 personas "normales". Para la selección de los sujetos "normales" se aplicó previamente un cuestionario. Del análisis de los reactivos se derivó el cuestionario definitivo. Los resultados indican que el instrumento es útil como un primer paso de identificación de casos en el marco de la investigación epidemiológica.Item Necesidades y demandas de atención en los servicios de salud mental(México : Instituto Nacional de Salud Pública, 1986) Caraveo A., Jorge; González, Catalina; Ramos L., Luciana; Mendoza B., Patricia; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, Instituto Mexicano de Psiquiatría, México.En este trabajo se presenta una revisión completa de los datos informados por diferentes investigaciones epidemiológicas en psiquiatría, de acuerdo a los diferentes niveles de atención. Se presentan algunos resultados de un estudio a nivel de la práctica médica familiar en una unidad del IMSS, en relación a la forma en que los trastornos mentales son detectados por el médico familiar y sus implicaciones para programas de capacidad. Los autores formulan algunas preguntas que se deben tomar en cuenta para futuros estudios acerca de las necesidades y demandas de atención en salud mental.
