Artículos de revista

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Estudio clínico de la depresión en el anciano: un enfoque fenomenológico
(1977) Caraveo A., Jorge; Arzate, Patricia; Krassoievitch, Miguel; Centro de Psiquiatría Comunitaria San Rafel Tlalpan, D.F.
Después de revisar algunos de los datos aportados por la literatura, los autores justifican la necesidad de aplicar el método fenomenológico para determinar cómo experimentan la depresión los ancianos de la población mexicana. A 37 sujetos de ambos sexos, mayores de 65 años, que acuden a un servicio de consulta externa de medicina general, se les aplicó la escala de Zung que fue el instrumento detector de la depresión. La escala resultó positiva en 12 sujetos (ocho mujeres y cuatro hombres) y en un caso se descartó clínicamente la depresión. De los once restantes, en ocho ancianos se realizó un estudio completo que consistió en una entrevista semiestructurada que contempla la tristeza vital, la inhibición y la angustia y en una exploración geriátrica en busca de datos demenciales. Los resultados sugieren que la depresión es más frecuente en zonas urbanas, comparativamente con la zona rural y suburbana. En todas las personas estudiadas prevalece la vivencia de una disminución de la energía vital, sentimiento de soledad e incapacidad, preocupación, vivencias de lentificación y cansancio. La angustia se expresa a nivel corporal (cortejo simpático-suprarrenal ) y psíquico ( vivencia de sobrecogimiento). En cuatro pacientes el cuadro se ha iniciado después de los 65 años. En seis personas se encontraron causas desencadenantes, en general una enfermedad física crónica incapacitante. Los síntomas psíquicos y físicos encontrados no difieren de los descritos por otros autores. En seis ancianos se encontraron deficiencias de las capacidades intelectuales, sin que fuera posible de determinar si se trataba de demencia o deterioro. No se encontraron ideas ni intentos de suicidio. Con el enfoque fenomenológico del tiempo vivido, la angustia es despertada por las nostalgias en los pacientes mayores de 70 años y los remordimientos en los demás. El presente y el futuro son menos angustiógenos que el pasado. En las conclusiones, se racalca la necesidad de continuar este tipo de estudios para así poder apreciar la magnitud del problema en nuestro medio
La depresión en el adulto como factor de riesgo en la salud mental de los niños
(1994) Caraveo A., Jorge; Medina-Mora, Ma. Elena; Villatoro, Jorge; Rascón, María Luisa; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría
La Encuesta Nacional de Salud Mental (ENSM) fue verificada en una submuestra de la población, incluida en la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), realizada por la Dirección General de Epidemiología y el Instituto Mexicano de Psiquiatría en 1988, en una muestra representativa de hogares en la población urbana del país. Para evaluar la presencia de probables casos en niños menores de 12 años, se aplicó el RQC, al inicio de la ENSM. El análisis de la información arrojó una estimación de la prevalencia de trastornos psiquiátricos de 15.6% en niños de 3 a 12 años de edad. En este trabajo, los objetivos son: analizar la fuerza de asociación y la prevalencia diferencial de la presencia/ausencia de la sintomatología psíquica en los niños, con relación a la sintomatología depresiva en la población adulta de los hogares, en donde a su vez había un niño menor de 12 años. La muestra definitiva de personas adultas entre 18 y 65 años incluidas en la ENSM fue de 2025; y, 1243 de ellas, que representan el 61.3%, informaron de algún niño de 12 o menos años de edad. La variable dependiente para este trabajo fue el puntaje obtenido en el RQC: a) uno o más síntomas, umbral que se considera sugestivo de algún tipo de malestar; b) dos o más síntomas, que es indicativo, con mayor precisión, de un probable caso. Las variables independientes de los adultos, fueron: 1) presencia de sintomatología depresiva de acuerdo al CES-D; y 2) presencia de sintomatología de desesperanza e ideación suicida. Se calculó el riesgo relativo aproximado (Odds ratio) con intervalos de confianza del 95% y la prevalencia diferencial entre los expuestos y no expuestos para cada variable. La presencia de sintomatología depresiva y desesperanza en el adulto, mostró Odds ratio significativos, con rangos entre 1.8 y 4.8, en orden creciente, denotando que entre más severo es el trastorno, mayor es la repercusión en la conducta de los niños. Asimismo, el análisis de regresión múltiple mostró una asociación significativa entre la presencia de sintomatología depresiva, desesperanza e ideas suicidas, mayor edad de los menores y el sexo femenino del entrevistado, con la respuesta positiva en el RQC. Los resultados sugieren una especialidad de la asociación, por lo que las medidas para detectar y tratar estas condiciones son importantes en el terreno de la prevención y de la investigación clínico-epidemiológica.
Epidemiología de la depresión
(1979) Campillo S., Carlos; Caraveo A., Jorge; Jefe del Departamento de Investigaciones Sociales del CEMESAM. Jefe Interno del Servicio de Psiquiatría del Hospital Español

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