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A diferent neuropsychological approach in problem solving assessment of paranoid schizophrenia patients
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2001) Galindo y Villa, Gabriela; Salvador, Judith; Cortés, José; División de Servicios Clínicos. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
Los esquizofrénicos tienen deficiencias para solucionar problemas, pero su naturaleza y especificidad es aún motivo de controversia. A partir de la teoría que sustenta que el pensamiento verbal es la función que organiza toda actividad intelectual, se estudió a un grupo de 30 pacientes con esquizofrenia paranoide, en comparación con 30 sujetos sanos, pareados por edad, sexo y escolaridad. Se utilizó la Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler (WAIS) y los resultados iniciales no mostraron diferencias, salvo en el nivel de desempeño. Sin embargo, por medio de modelos de regresión múltiple, de análisis factorial y de análisis estructural, se encontraron diferencias en cuanto a la estructura que relaciona las funciones dentro de los grupos. El modelo obtenido por el grupo control es congruente con la teoría neuropsicológica en torno a la solución de problemas, mientras que el obtenido para el grupo de esquizofrénicos, sugiere que tienen trastornos en la integración de la información, como resultado de la desvinculación del pensamiento con las otras habilidades cognoscitivas.
Adaptación y validación de la Escala de Depresión de Carroll en español
(1991) Cortés, José; Berlanga, Carlos; Bauer, Joachim; Departamento de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzp Huipulco, 14370 México, D.F.
Se tradujo al español la Escala de Depresión de Carroll (EDC). Se procedió a aplicar la EDC y la Escala de Depresión de Hamilton (EDH) a 80 pacientes con el diagnóstico de depresión mayor. Las dos escalas se aplicaron simultáneamente a lo largo del período de tratamiento farmacológico de los pacientes en 13 ocasiones, obteniéndose un total de 702 pares de aplicaciones. Se determinó la validez concurrente de la EDC con la EDH y la correlación de cada uno de los reactivos. La consistencia interna se analizó para cada evaluación, así como para el total. También se hizo un análisis de discriminación para cada uno de los reactivos. Finalmente se describe la estructura factorial del instrumento. Se concluye que la traducción de la EDC al español es válida y confiable sin que estas características varíen en las distintas fases del tratamiento. La confiabilidad alcanzada fue a nivel de alfa = 0.86 y la correlación con la EDH alcanzó una r de 0.77.
Adaptación y validación de la Escala de Depresión de Carroll en español
(1992) Berlanga, Carlos; Cortés, José; Bauer, Joachim; Instituto Mexicano Psiquiatría, División de Investigaciones Clínicas. Calz. México-Xochimilco no.101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
Se tradujo la Escala de Depresión de Carroll al español. Esta versión traducida se le aplicó a un grupo de pacientes de la consulta externa que tenía el diagnóstico de depresión mayor, y que ya habían participado en diversos estudios con antidepresivos. Con el fin de obtener la validación y adaptación de la escala, se compararon los resultados de con los de la Escala de Depresión de Hamilton, la cual se aplicó simultáneamente en 80 pacientes. La correlación total fue considerablemente significativa (r=0.77; p<0.001). La correlación entre los reactivos correspondientes de cada escala fue generalmente mayor en comparación con la correlación de los no correspondientes. La confiabilidad temporal analizada mediante el procedimiento "test-retest" también fue satisfactoria (r=0.72; p<0.01). El valor alfa de Cronbach para el total de las evaluaciones fue de 0.85. Finalmente, el análisis factorial corroboró gran parte de los datos obtenidos en el análisis de consistencia. En conclusión, se puede decir que la versión en español de la Escala de Depresión de Carroll es un instrumento confiable para que el mismo paciente califique la severidad de su cuadro depresivo.
Construcción de la Escala de Perfil Afectivo
(1996) Del Campo Laurents, Alfonso Martín; Cortés, José; Herrera, Karen; De la Peña, Francisco; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría
Este artículo presenta la construcción y validez de la Escala de Perfil Afectivo la cual fue diseñada para evaluar el estado de ánimo. Esta escala tiene 83 reactivos y 6 subescalas, conocidas como: ánimo depresivo, malestar, fatiga, enojo, falta de concentración y tensión. Las 6 subescalas se suman y producen un puntaje total, el cual llamamos "disforia". Esta escala puede utilizarse para medidas repetidas. El análisis factorial mostró los 6 factores los cuales explicaron el 57.8% de la varianza.
Densidad de los probables receptores dopaminérgicos D2 en los linfocitos de pacientes esquizofrénicos paranoides
(1990) Heinze, Gerardo; Benítez-King, Gloria; Ortega Soto, Héctor; Cortés, José; Huerto, Lourdes; Ariza, Raúl L.; División de Servicios Clínicos. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco, Tlalpan 14370, México, D.F.
Recientemente Bondy y cols. reportaron un incremento en el numero de probables receptores dopaminérgicos en linfocitos de pacientes esquizofrénicos. Esta evidencia sugiere que los receptores periféricos para dopamina podrían ser utilizados como un marcador de vulnerabilidad para padecer le enfermedad, el cual se hereda junto con la tendencia a padecer la enfermedad. El hallazgo de Bondy es controvertido ya que otros autores no han podido reproducir la union de 3H espiperona en linfocitos. En el presente trabajo se incluyó a 30 pacientes esquizofrénicos paranoides, 34 familiares en primer grado de estos pacientes y 20 voluntarios sanos. Los resultados sugieren que los pacientes con esquizofrenia paranoide y sus familiares presentan valores de Kd semejantes, no así el grupo de voluntarios sanos, que presenta valores de Kd distintos. Dentro del gupo de pacientes se encontró una tendencia bimodal en cuanto al comportamiento de Kd y Bmax, lo cual sugiere que a pesar de ser un grupo clínicamente homogéneo, su comportamiento biológico es distinto, pudiéndose tratar de dos poblaciones biológicamente diferentes.
La entrevista semiestructurada para adolescentes (ESA). Características del instrumento y estudio de confiabilidad interevaluador y temporal
(1998) De la Peña, Francisco; Patiño, Margarita; Mendizabal, Arturo; Cortés, José; Cruz, Eduardo; Ulloa, Rosa Elena; Villamil, Valerio; Lara, Ma. Carmen; Clínica de Adolescentes. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Sn Lorenzo huipulco, 14370, México, D.F. adolesc@imp.edv.mx
La valoración clínica psiquiátrica de la población adolescente (de 13 a 19 años) por medio de un instrumento semiestructurado resulta esencial para la aproximación diagnóstica en cualquier investigación del área paidopsiquiátrica. Hasta ahora no se contaba con ninguna entrevista semiestructurada diseñada en español que pudiera usarse en esta población. La ESA fue desarrollada en la Clínica de Adolescentes del Instituto Mexicano de Psiquiatría (IMP) considerando algunos elementos de otros instrumentos clínicos afines, como el Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (K-SADS), el Interview Schedule for Children (ISC), el Diagnostic Interview Schedule for children (DISC) y el Schedule for Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN). La ESA se diseño para corresponder con los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico para los Trastornos Mentales en su cuarta edición /DSM-IV). El objetivo de la investigación fue determinar la confiabilidad interevaluador y temporal del instrumento. El adolescente se evaluó en su segundo contacto con la institución, conjuntamente con alguno de sus padres. Los apartados de la áreas de sexualidad, abuso físico/sexual, abuso y dependencia de alcohol y sustancias se realizó sin el padre. La entrevista tiene un tiempo de aplicación de entre 60 a 90 minutos. Se contó con el consentimiento informado de todos los pacientes y de uno de sus padres o de su tutor. Para la confiabilidad interevaluador, los clínicos aplicaron la entrevista de manera alternativa: a un paciente se la aplicaba uno y al siguiente el otro. Ambos se mantenían sin comunicación e integraban los diagnósticos con los resultados de las hojas de respuesta, en forma independiente para cada paciente. Para el estudio de la confiabilidad temporal se les entrevistó con la ESA por segunda vez después de 7 días (+/-3) de la entrevista anterior. Se hizo el análisis estadístico con las medidas convencionales de tendencia central, y los coeficientes de correlación para los diagnósticos se obtuvieron con la Kappa de Cohen. Se evaluaron 81 adolescentes para obtener la confiabilidad interevaluador. Los coeficientes Kappa para las principales categorias diagnósticas fueron: trastorno depresivo mayor (TDM) 0.92, trastorno distímico (TD) 0.81, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) 0.75, trastorno de conducta (TC) 0.97 y abuso de alcohol y drogas (AAD) 0.90. Los coeficientes de correlación Kappa para los resultados de confiabilidad temporal fueron los siguientes para las principales categorías diagnósticas: TDM 0.59, TD 0.40, TDAH 0.78, TC 0.85 y para AAD 0.65. Este es el primer informe mundial de una entrevista semiestructurada diseñada en español para la evaluación de la psicopatología en los adolescentes.
Estandarización de la figura Compleja de Rey para Niños
(1992) Galindo, Gabriela; Cortés, José; Salvador, Judith; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo huipulco, 14370 México, D.F.
El presente estudio determina las características psicométricas relacionadas con una nueva forma de calificación de la Figura Compleja de Rey para Niños. Se presenta un nuevo criterio de calificación cuantitativa y de evaluación de los diferentes aspectos cualitativos en términos operacionales, que permiten obtener la máxima confiabilidad inter-jueces. La Figura Compleja de Rey fue aplicada a una población normal de 750 niños, de los 4 a los 8 años de edad. Se presentan el coeficiente de confiabilidad, la validez del reactivo y la estructura factorial de los puntajes de la muestra. Con la media de los puntajes de cada grupo de edad se llevó a cabo el ajuste a una función exponencial creciente, para conseguir el modelo matemático del desarrollo neuropsicológico de la praxia de construcción, medida por la Figura de Rey. Se presenta también, el análisis cualitativo de las diferencias en frecuencia de los diferentes atributos, haciendo comparaciones entre los grupos de edad. Se puede concluir que la Figura Compleja de Rey para Niños es un método confiable y válido para evaluar el desarrollo neuropsicológico de la praxia de construcción.
Estudio de traducción al español y confiabilidad de la escala Yale-Brown para trastorno obsesivo-compulsivo
(1992) Nicolini, Humberto; Kuthy, Isabel; Hernández, Edmundo; Cortés, José; González, Hugo; Bauer, Joaquín; División de Investigaciones. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, San LorenzoHuipulco, 14370 México, D.F.
En la actualidad no existen instrumentos en español para la medición de la intensidad de los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo. En la primera parte del estudio se reporta el proceso de la traducción de la escala Yale Brown para el trastorno obsesivo compulsivo. En la segunda parte se presentan los resultados del estudio preliminar de confiabilidad en 11 pacientes con cinco evaluaciones cada uno. El instrumento demostró tener una adecuada consistencia interna demostrada por el Coeficiente á de Cronbach y por las altas correlaciones significativas entre los evaluadores.
Evaluación neuropsicológica de un grupo de pacientes con esquizofrenia
(1997) Galindo y Villa, Gabriela; Robles, Erika; Ibarrarán, Georgina; Cortés, José; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.
La neuropsicología se ha incorporado con rapidez a la investigación de los trastornos psiquiátricos desde diferentes enfoques, de acuerdo con la evolución que esta misma ciencia ha mostrado a lo largo del tiempo y a partir de los avances en materia de diagnóstico paraclínico. Uno de los padecimientos que ha recibido mayor atención es la esquizofrenia, y desde el principio se ha demostrado de manera congruente que los pacientes padecen deficiencias para solucionar los problemas, pero su naturaleza y especificidad es aún motivo de controversia. A nivel del sistema nervioso central, se ha observado el compromiso, primordialmente del sector temporal y frontal, que se ha tratado de vincular con las múltiples alteraciones en el aparato cognoscitivo: el déficit de atención, las fallas en el automonitoreo, los trastornos en la memoria lógica, etc., que sufren los pacientes. No obstante, todavía no hay modelos de procesamiento de la información que permitan explicar el funcionamiento intelectual de los pacientes de una manera integral, dentro de un marco neuropsicológico coherente. Este trabajo se diseñó para estudiar la habilidad para solucionar problemas y para aprender de un grupo de 36 pacientes con esquizofrenia. Se utilizó la Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler como conjunto de paradigmas que evalúan dentro del contexto neuropsicológico, la actividad cognoscitiva. También se utilizó el Wisconsin Card Sorting Test, como paradigma para evaluar el aprendizaje. Los resultados indican que aún cuando los valores de coeficiente intelectual de los pacientes se ubiquen dentro del rango de la normalidad promedio, exhiben deficiencias importantes para el aprendizaje, debido a una incapacidad para beneficiarse de la retroalimentación externa para formar conceptos. Estos resultados son congruentes con otros reportados en la bibliografía que señalan que hay un compromiso en el funcionamiento del territorio frontal del encéfalo, en relación con los trastornos de las funciones ejecutivas. Sin embargo, se requiere de un análisis cualitativo más específico del desempeño de los pacientes frente a los paradigmas de la WAIS, con el propósito de analizar más de cerca los distintos procesos del pensamiento involucrados en la solución de los problemas y de delimitar con mayor precisión las zonas cerebrales comprometidas.
Factores asociados al rendimiento académico en alumnos de la Facultad de Medicina: estudio de seguimiento a un año
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2011) Vargas, Ingrid; Ramírez, Claudia; Cortés, José; Farfán, Aurora; Heinze, Gerhard; Departamento de Psiquiatría y Salud Mental. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México; heinze@liceaga.facmed.com.mx
Antecedentes El estudio y análisis de los factores relacionados con el desempeño escolar de los estudiantes de Medicina continúa siendo un tema de interés, ya sea con fines de selección o para el establecimiento de estrategias o intervenciones de apoyo para los alumnos. El propósito de este estudio fue identificar la influencia que tenían las diferentes características de un grupo de estudiantes del Programa de Alta Exigencia Académica (PAEA) al finalizar el primer año de la carrera de Medicina en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) en su rendimiento escolar. Material y métodos En este artículo se presenta el seguimiento a un año de una cohorte de alumnos del PAEA inicialmente estudiada a su ingreso a la Facultad de Medicina de la UNAM. En total se estudiaron 94 alumnos (48 hombres, 46 mujeres), con una media de edad de 18.3 años. Las variables evaluadas fueron: desempeño académico, factores sociodemográficos, trayectoria académica, rasgos de personalidad, pensamiento abstracto, pensamiento creativo, trastorno mental. Estas se midieron a través del Inventario Multifásico de la Personalidad} Minnesota-2 (MMPI-2), la sub-escala de razonamiento abstracto del Test de Aptitudes Diferenciales (DAT); una entrevista semi-estructurada, la prueba figural del test de Pensamiento Creativo de Torrance, y la Mini-entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI). Para el análisis estadístico se emplearon ANOVA, modelos de regresión lineal múltiple por pasos hacia atrás, correlaciones bivariadas y análisis de clusters. Resultados: El Examen General de Conocimientos se presentó como el único predictor significativo tanto para el promedio final de todas las asignaturas por separado, como para el promedio final general. Características: del pensamiento creativo (como la fluidez) o de los rasgos de personalidad (como la escala de Manía del MMPI-2) se mostraron como predictores significativos para el promedio final de la mayoría de las materias, sin embargo no fueron constantes en todas. Anatomía (r=859), biología del desarrollo (r=852), bioquímica(r=.893) y biología celular y tisular (r=.889) fueron asignaturas cuyo promedio tuvo una correlación elevada con el promedio final general; mientras que salud pública (r=.696) y psicología médica (r=.670)presentaron una correlación moderada, y el puntaje de pensamiento abstracto (r=.029) no tuvo ninguna correlación con el mismo. Se realizó una comparación entre las mediciones (inicial y un año después) del MMPI-2 y se observó que existía un patrón de constancia entre las mediciones y todas las correlaciones resultaron significativas (p<.001).De los 96 alumnos evaluados un 19.79% resultó positivo para algún trastorno mental (el depresivo mayor fue el más frecuente). Sin embargo esto sólo afectó en el promedio de Anatomía (U=475, Z=-2.50, p=0.012) y en el de Salud Pública (U=544, Z=-2.007, p=0.045).Ninguno de los aspectos socioeconómicos influyó en el desempeño académico de los estudiantes. Discusión: Para el grupo de alumnos evaluados, sólo se encontró al puntaje del examen general de conocimientos como un predictor significativo y constante para el promedio de las asignaturas del primer año y el promedio final general. Conclusiones: El examen general de conocimientos se mostró como una evaluación de utilidad pues parece resumir muchas de las habilidades y hábitos del estudiante que se relacionan con un buen desempeño académico
Fase piloto hacia la estandarización de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
(1992) Galindo y Villa, Gabriela; Cortés, José; Salvador, Judith; Ríos, Blanca; Chatelain, Laura; San Esteban, José Eduardo; Departamento de Psicología. División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.
El propósito de este estudio fue determinar las características de la muestra necesaria para desarrollar el proceso de estandarización de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth. La prueba de copia y de memoria inmediata se le aplicó a 937 sujetos de 4 a 15 años de edad. Los datos se analizaron utilizando un análisis de varianza factorial y la prueba de diferencia mínima significativa (DSM).
Fase piloto hacia la estandarización de la figura compleja de Rey-Osterrieth
(1988) Galindo, Gabriela; Chatelain, Laura; Ríos, Blanca; Cortés, José; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan, 14370, México, D.F.
El propósito de este estudio fue determinar las características de la muestra necesaria para desarrollar el proceso de estandarización de la Figura compleja de Rey-Osterrieth. La prueba de copia y de memoria inmediata se le aplicó a 937 sujetos de 4 a 15 años de edad. Los datos se analizaron utilizando un análisis de varianza factorial y la prueba de diferencia mínima significativa (DMS).
Perfil integral del candidato al Programa de Alta Exigencia Académica (PAEA) de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2010) Vargas, Ingrid; Aburto, Mónica; Cortés, José; Alvarez, Asunción; Ramírez, Claudia; Farfán, Aurora; Heinze, Gerhard; Departamento de Psiquiatría y Salud Mental. Facultad de Medicina, UNAM; heinzeg@liceaga.facmed.unam.mx
En la Facultad de Medicina, como en algunas otras de la Universidad Nacional Autónoma de México, existe un Programa de Alta Exigencia Académica (PAEA), el cual busca probar métodos de enseñanza novedosos para formar recursos capaces de desarrollarse en condiciones especiales de trabajo. Esto se lleva a cabo por medio de un programa en que el alumno lleva, además de las actividades regulares establecidas en el currículum de la carrera, algunas otras planeadas específicamente para estos grupos y que demandan mayores exigencias para los estudiantes que forman parte de ellos. Dadas estas características del PAEA en la Facultad de Medicina, es prioritaria una evaluación integral de los candidatos que formarán parte del programa, la cual debe incluir aspectos cognoscitivos, emocionales, personales y sociales. Por ello, el objetivo de este estudio fue establecer el perfil de los alumnos del PAEA a partir del análisis y la comparación de las características de la población de candidatos que se postularon para ingresar a este programa durante la promoción 2009-2010Material y métodos Estudio transversal comparativo en el cual se incluyó a todos aquellos estudiantes de primer ingreso (ciclo 2009-2010) que solicitaron de manera voluntaria ingresar al proceso de selección del PAEA, que tuvieron por lo menos 8.5 de promedio en el bachillerato y que completaron los instrumentos de evaluación. Se aplicaron: el Inventario Multifásico de la PersonalidadMinnesota-2 (MMPI-2), la subescala de razonamiento abstracto del Test de Aptitudes Diferenciales (DAT), y una entrevista semiestructurada diseñada expresamente para esta evaluación. Los datos obtenidos se manejaron con estadísticos descriptivos, regresión lineal múltiple, regresión logística, análisis de clusters y análisis factorial. Resultados: Se incluyó a 194 aspirantes, de los cuales fueron aceptados 100,con un predominio en la población femenina (61.86%) y una media de edad de 18.35 ± 1.5. Una cuarta parte de la población estudiada provenía de las Escuelas Nacionales Preparatorias, pero el mayor porcentaje de aceptación (20.1%) para ingresar al PAEA se observó entre los alumnos egresados de escuelas preparatorias privadas de alto nivel académico. El perfil de personalidad obtenido por medio del MMPI-2 fue similar para los candidatos aceptados y los no aceptados. Los alumnos aceptados para ingresar al PAEA se caracterizaron por: presentar una gran energía y consolidar sus metas, ser sociables pero con poco compromiso con los demás, cuestionar el status quo y ser creativos; no obstante, se observó una tendencia a manipulara los demás para conseguir sus fines. Algunas de sus conductas pueden estar regidas por impulsividad. Los alumnos no aceptados presentaron estas características con una mayor energía que pudiera llevarlos a la desorganización. Los intereses profesionales se dirigieron hacia la práctica médica. Aunque la docencia no fue considerada como un interés, predominó entre los no aceptados, mientras que la promoción de ayuda humanitaria discriminó a los aceptados. Los mejores predictores de la aceptación fueron la calificación del examen general de conocimientos y el razonamiento abstracto, los cuales se correlacionaron con r=0.485.Ni la edad, ni el promedio de bachillerato fueron buenos predictores en cuanto a la aceptación para entrar al PAEA. Conclusiones: Dado que el PAEA busca seleccionar alumnos con características y habilidades que les permitan desempeñarse en el campo de la Medicina con un ritmo de alto rendimiento académico, resulta esperable que, tal como se corroboró en esta investigación, se aceptaran alumnos con una mayor competencia cognoscitiva, con dominio de otras lenguas, con intereses centrados en la práctica clínica exitosa y en la investigación, y con menor preocupación por aspectos socioeconómicos de su entorno. Sin embargo, será preciso continuar perfilando y estudiando a los estudiantes de este programa con el fin de determinar aquellos rasgos que influyen en su desempeño durante la licenciatura
Los procesos de la atención y el electroencefalograma cuantificados en un grupo de pacientes con trastorno por déficit de atención
(2003) Reyes-Zamorano, Ernesto; Ricardo-Garcell, Josefina; Galindo y Villa, Gabriela; Cortés, José; Otero, Gloria; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Calz. México-Xochimilco 101
La tarea de ejecución continua (CPT, por sus siglas en inglés: Continuous Performance Test) es una prueba psicológica que evalúa dos de los síntomas primordiales del Trastorno por Déficit de Atención (TDA): la inatención y la impulsividad. Por otra parte, el electroencefalograma cuantificado ha demostrado ser también una herramienta útil en la evaluación de este trastorno. Sin embargo, no existe estudio alguno que analice la posible correlación presente entre estas dos técnicas de evaluación. El objetivo de esta investigación fue analizar la correlación entre las diferentes variables del CPT y la actividad eléctrica cerebral. Se correlacionaron los valores de la potencia absoluta en las bandas delta, theta, alfa y beta, con el número de omisiones, comisiones, el tiempo de reacción, el indicador de estilo de respuesta y el índice de confiabilidad, en 35 niños con TDA. Se obtuvieron correlaciones significativas que se agruparon en dos patrones diferentes: 1) las omisiones se correlacionaron positivamente con la actividad alfa en las zonas temporales y frontales inferiores, 2) el resto de las medidas se correlacionaron positivamente (excepto en el caso de las comisiones cuyas correlaciones fueron negativas) con la actividad theta generalizada. Estos resultados sugieren que la actividad eléctrica de base tiene relación con los procesos medidos por el CPT, además de que muestra un patrón característico del TDA.
El reconocimiento de la expresión facial de las emociones
(1999) Pérez-Rincón, Héctor; Cortés, José; Díaz-Martínez, Alejandro; Departamento de Psiquiatría y Salud Mental. Facultad de Medicina. UNAM.
En este estudio preliminar se analizó el reconocimiento de la expresión facial de las emociones en una población mexicana de 204 sujetos clasificados en 4 grupos: 60 estudiantes universitarios y 96 obreros, que fungieron como testigos, y 48 pacientes psiquiátricos diagnosticados con los criterios del DSM-IV, 24 con depresión y 24 con esquizofrenia. Se utilizó como instrumento un conjunto de 6 pares de fotos, hombre y mujer, de actores profesionales, que expresaban las 6 emociones básicas según Ekman (tristeza, sorpresa, alegría, disgusto, miedo e ira ). La suma de los aciertos se comparó por medio de ANOVA simple y proporción de aciertos para cada foto se comparó por medio de contraste Xi2. Se encontró que los pacientes esquizofrénicos mostraban una menor capacidad de reconomiento, como se ha señalado en la bibliografía internacional. Se analizan los resultados de los casos testigo en relación con la utilización de los vocablos que califican emoción en el habla coloquial mexicana.
Registro de efectos colaterales para adolescentes (RECA). Descripción y validez del instrumento
(1999) De la Peña, Francisco; López-Bastidas, Arturo; Cortés, José; Ulloa, Rosa E.; Clínica de Adolescentes. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco, 101, S. Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F. adolesc@imp.edu.mx
La evaluación de los síntomas somáticos y el registro de los efectos colaterales es fundamental en la evaluación psicopatológica de los adolescentes, pues es común que esta población presente algunos de los síntomas somáticos que acompañan a los trastornos mentales, y que se confunden con los efectos colaterales que producen los psicofármacos. Esta investigación describe el RECA, y su objetivo fue lograr la validez de constructo en una población clínica. Se evaluaron 150 adolescentes, de los cuales se analizaron los reportes completos de 135. El análisis factorial integró tres factores que se denominaron: somático, gastrointestinal y misceláneo. El alfa de Cronbach obtuvo un valor de 0.91. Este es el primer estudio sobre síntomas somáticos y de un registro de efectos colaterales en español, útil en la evaluación clínica de los adolescentes.
La relación de los mecanismos de defensa con los trastornos de angustia
(1997) Chávez-León, Enrique; Lara, María del Carmen; Ontiveros, Martha; Cortés, José; Médicos adscritos a la División de Servicios Clínicos. IMP, Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
Relapse and recurrence of depressed patients: a retrospective study
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2002) Heinze, Gerardo; Villamil, Valerio; Cortés, José; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370, México, D.F.
La depresión mayor afecta a 10% de la población mundial, y es más frecuente en las mujeres de 20 a 40 años, en los solteros jóvenes, en los que viven en la ciudad y en los que tienen antecedentes familiares de alcoholismo y suicidio. Según su presentación, la depresión se divide en episodio único y recidivante, en remisión, en recuperación, en recaída o en recurrencia. El 50% de los sujetos deprimidos se recuperan al año, mientras que cuatro años después sólo se recupera el 18%. El 70% de los sujetos vuelve a tener episodios depresivos subsecuentes relacionados, principalmente, con experiencias psicosociales estresantes . El objetivo del presente trabajo fue el de identificar la probabilidad acumulada de recurrencia después del primero y del segundo episodios de depresión mayor. En la primera fase se revisaron 385 expedientes de sujetos con depresión mayor, en quienes se investigó el número de cuadros depresivos que había tenido el paciente a lo largo de su vida, la fecha de inicio, su remisión, si recibió o no atención especializada y el periodo que permaneció asintomático. En la segunda fase sólo se incluyó a los sujetos que fueron atendidos desde el principio en este instituto; 228 pacientes cumplieron con este criterio. Para el análisis estadístico se utilizó la X2, la prueba de Kaplan-Meyer y la prueba Log Rank. Los resultados mostraron que el episodio único se presentaba, en promedio, a los 42 años; las recaídas a los 50 años y las recurrencias a los 48 años. Los trastornos de ansiedad se relacionaron más frecuentemente con el episodio único, mientras que el cluster C se presentó con más frecuencia en los 3 grupos. El estrés psicosocial estuvo más relacionado con las recaídas, y la probabilidad acumulada de desarrollar depresión mostró que a mayor edad más probabilidades tenía el paciente de recaer en depresión (r= 0.504; p= 0.0003). Los medicamentos que más se prescribieron en ambas fases fueron los tricíclicos. El abandono del tratamiento predijo, significativamente, la recurrencia después del primer episodio depresivo mayor (p= 0.002), pero no después del segundo episodio depresivo (p=0.44). Nuestros resultados son similares a los reportados en la bibliografía internacional, aunque sería conveniente ampliar nuestra muestra en el futuro.
Reliability of a method to measure novelty-seeking in nonhuman primates
(WILEY-LISS, DIV JOHN WILEY & SONS INC, 111 RIVER ST, HOBOKEN, NJ 07030 USA, 2006) Santillán-Doherty, Ana María; Muñoz-Delgado, Jairo; Arenas, Rita; Márquez, Alejandra; Cortés, José; Inst Nacl Psiquiatria Ramon Fuente Muniz, Div Neurosci, Dept Etol, Calzada Mexico Xochimilco 101,Col San Lorenzo Hui, Tlalpan 14630, DF, Mexico.; santild@imp.edu.mx
Season of Birth in Schizophrenia in the Mexico City Area: Comparison with General Population
(2003) Muñoz-Delgado, Jairo; Pérez-Rincón, Héctor; Nicolini, Humberto; Cortés, José; García-Marín, José; Munda, Francesca; Santillán-Doherty, Ana María; Ortega-Soto, Héctor Alejandro; Ethology, Psychobiology and Behavior Department, Neurosciences Research Subdirection, National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente Muñíz; munozd@imp.edu.mx
The relationship between seasonal changes and mental disorders has been extensively studied in the northern and southern hemispheres. In both cases, the results show that there is a higher rate of schizophrenic births during the winter months. The present study attempts to prove the existence of this phenomena in Mexico City, an area that does not undergo extreme weather variations throughout the year. A total of 2,288 schizophrenic patients was considered for this study. Their date of birth was compared to that of the general population of the Mexico City area, a total of 4,848,119 individuals. The number of births was evaluated according to the number of days in each month. The distribution of the births of schizophrenics was compared to the reference population by means of a Kolmogorov-Smirnov test and a X2 contrast. The annual rhythm of births of schizophrenics was determined through an analysis of the Estimated Seasonal Component. There was a slight, non-significant increment in schizophrenic births in December and autumn, as compared with the general population birth rate. Interestingly, it was found that births in the control population decreased significantly in December when compared with all the other months. Results were discussed in relation to the geographical location of Mexico, which lies in a tropical zone, and as a consequence minimal seasonal effects.