Repercusiones neuroendocrinas del uso y abuso de anfetamínicos en el hombre

Abstract

Previamente (Rev. Invest. Clin. (Méx.). 27:255, 1975; Neuroendocrinology 22:57, 1976), informamos que en voluntarios obesos eutiroideos, la ingestión oral aguda de d-anfetamina (dosis únicamatutina de 15 mg./días/7 días) desorganiza significativamente y de manera reversible, el patrón hipnográfico de sueño y el ritmo circadiano concomitante de las variables de eje neuroendócrino hipotálamo-hipófisis-tiroides. Este trabajo informa resultados del estudio longitudinal de una paciente de 24 años de edad, que consumia anfetaminicos desde los 14 años. Como en estudios anteriores, la paciente se internó en la unidad metabólica. El protocolo incluyó: 1. Periodo de equilibrio y 2. Periodo control (12 días), durante los cuales la paciente continuó la ingestión habitual (de 3 años a la fecha) matutina de 37.5 mg. de dietrilpropión; 3. Periodo de supresión total (12días), durante el cual la droga fue sustituida totalmente por placebo de presentación idéntica, que se redujo diariamente en forma progresiva. Durante el periodo control, y el 3o. y 4o. días del periodo de supresión total, se obtuvieron c/20 mins., muestras sanguíneas para determinar hormonas de crecimiento (GH), Tirotrofina (TSH), Hormona Luteinizante (LH), Prolactina (PrL), Cortisol (CT), Tiroxina(T4), y Triyodotironina T3). En contraste con los efectos agudos, la ingestión crónica de anfetaminicos no modifico el ritmo circadiano de las variables neuroendócrinas analizadas; la secreción de GH y PrL se sobre-estimuló mientras que la TSH y LH se redujo. La supresión total de la droga se acompañó de inversión y tendencia a la normalización en esas variables, así como, de un "rebote" en los niveles de CT. Estos resultados preliminares sugieren que probablemente los sistemas neuroendócrinos de 3er. orden desarrollan tolerancia a los efectos de los anfetaminicos, y que posiblemente la supresión de la droga se acompaña de cambios equiparables al sindrome de abstinencia.