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Asociación de comorbilidades y funcionamiento global en hijos de padres con trastorno bipolar
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo-Huipulco, C.P. 14370, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000, 2014) Licona-Martínez, Alfredo; Palacios-Cruz, Lino; Feria-Aranda, Miriam; Zavaleta-Ramírez, Patricia; Vargas-Soberanis, Alejandro; Becerra-Palars, Claudia; De la Peña-Olvera, Francisco; Clínica de la Adolescencia. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; adolesc@imp.edu.mx
La presencia de un trastorno psiquiátrico en los padres se asocia con una mayor frecuencia de psicopatología en sus hijos. Así, los hijos de padres con diagnóstico de Trastorno Bipolar (TB) comparados con aquellos hijos de padres sin psicopatología tienen mayor riesgo de presentar distintos trastornos psiquiátricos, a edades más tempranas, así como disminución en su funcionamiento global, sin embargo aún no se han determinado con precisión cuáles son los factores clínicos y socio demográficos asociados a la presentación de trastornos psiquiátricos en este grupo de niños y adolescentes en riesgo. El objetivo del presente estudio fue determinar y comparar las variables clínicas y socio demográficas asociadas a un menor funcionamiento global en una muestra de niños y adolescentes hijos de padres con TB. Previo asentimiento y consentimiento informado se reclutaron 61 menores de entre seis y 17 años de edad, hijos de padres con TB que fueran pacientes de la Clínica de Trastornos Afectivos del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. El diagnóstico de los menores se estableció mediante entrevista clínica utilizando el K-SADS-PL, y con la escala C-GAS se determinó el funcionamiento global. De los 61 evaluados, 62.3% fueron mujeres, el menor funcionamiento (definido por una puntuación <81) se encontró en el 44.3% de las mujeres vs. el 18% de los hombres (_2=3.29, p<0.043). Al evaluar la comorbilidad se encontró que los sujetos con trastorno depresivo mayor (TDM), trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y trastorno negativista desafiante (TND) presentaron 10 veces mayor riesgo de cursar con menor funcionamiento global. Ser mujer confiere tres veces mayor riesgo para un menor funcionamiento. Conclusión. Se encontró que la comorbilidad con trastornos externalizados y depresión, así como el género femenino, son las características vinculadas al menor funcionamiento global en hijos de padres con TB.
Confiabilidad interevaluador del K-SADS-PL-2009/trastornos del espectro autista (TEA)
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2014) Zavaleta-Ramírez, Patricia; Náfate-López, Omar; Villarreal-Valdés, Gabriela; Ulloa-Flores, Rosa Elena; Albores-Gallo, Lilia; Dirección de Servicios Clínicos, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; lilialbores@yahoo.com.mx (Lilia Albores Gallo)
Manifestaciones clínicas y tratamiento del trastorno bipolar en niños y adolescentes, una actualización basada en la evidencia
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2011) Vargas-Soberanis, Alejandro; Zavaleta-Ramírez, Patricia; De la Peña Olvera, Francisco; Mayer Villa, Pablo; Gutiérrez-Soriano, Joaquín; Palacios Cruz, Lino; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de La Fuente Muñiz; adolesc@imp.edu.mx
La fenomenología del trastorno bipolar pediátrico es distinta a la presentación clásica de este trastorno en adultos como lo indican las altas tasas de síntomas psicóticos, episodios de ciclaje rápido, alta duración de los episodios, así como la presencia de síntomas subsindromáticos por períodos largos. El pronóstico de los pacientes que inician la enfermedad durante la infancia y/o adolescencia es peor que para aquellos que la inician en la vida adulta. En la última década se ha incrementado la investigación farmacológica para este trastorno, los ensayos clínicos han mostrado que la respuesta de niños y adolescentes es distinta a la de los adultos, ofreciéndose mejores resultados con la combinación de psicofármacos. Las intervenciones psicosociales involucran a la psicoeducación y el entrenamiento en habilidades, pueden ser una alternativa de tratamiento para los niños y adolescentes con riesgo de desarrollar un trastorno bipolar.
Pathways to a diagnosis of autism spectrum disorder
(American Psychiatric Association, 2020) Zavaleta-Ramírez, Patricia; Rosetti, Marcos Francisco; Albores-Gallo, Lilia; Vargas-Soberanis, Manuel Alejandro; Nafate-López, Omar; Medina-Mora, María Elena; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México City; zavaletarp@gmail.com