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Aplicación de la Escala de Depresión del Center of Epidemiological Studies en adolescentes de la Ciudad de México
(Dirección General de Evaluación del Desempeño, Secretaría de Salud. Reforma 450, piso 12.col. Juárez. 06600 México DF, México., 2008) González-Forteza, Catalina; Jiménez-Tapia, José Alberto; Ramos-Lira, Luciana; Wagner, Fernando A.; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. México.; fernando.wagner@morgan.edu
Objetivo. Probar la validez de constructo, concurrente y externa, y la consistencia interna de la Escala de Depresión del Center for Epidemiologic Studies (CES-D-R) en adolescentes. Material y métodos. Estudio transversal con dos cohortes de estudiantes de secundaria del DF. El cuestionario incluyó laCES-D-R y otras escalas sobre problemas relacionados con suicidio, violencia, exposición a oportunidades y consumo de drogas. La participación fue voluntaria y anónima. Resultados. Se incluyó a 1 549 estudiantes (edad promedio, 14 años; DE=1.2). La escala mostró una estructura de seis factores(varianza explicada, 55%), consistencia interna excelente (_=0.93), discriminación significativa entre puntajes extremos (z=-3.695, p<0.001) y correlación positiva y significativa con la escala de ideación suicida de Roberts (r=0.685, p<0.001). Conclusiones. La CES-D-R tiene excelentes características psicométricas en adolescentes mexicanos, por lo que esadecuada para la detección oportuna de depresión. Esto permite utilizarla en las vigilancias sistemáticas y periódicas en la población escolar para detectar necesidades de atención, prevención y promoción de la salud mental.
Chronic childhood adversity and speed of transition through stages of alcohol involvement
(Elsevier, 2019) Del Valle Tena, Omar; Benjet, Corina; Medina-Mora, María Elena; Borges, Guilherme; Wagner, Fernando A.; Faculty of Psychology, National Autonomous University of Mexico, Av. Universidad 3004, Copilco, Mexico City 04510, Mexico; cbenjet@imp.edu.mx (C. Benjet)
Comparative analysis of lifetime suicide attempts among Mexican Adolescents, over the past 12 years
(MDPI, 2021) Valdez-Santiago, Rosario; Villalobos, Aremis; Arenas-Monreal, Luz; González-Forteza, Catalina; Hermosillo-de-la-Torre, Alicia Edith; Benjet, Corina; Wagner, Fernando A.; CISS, National Institute of Public Health (INSP), Cuernavaca 62100, Mexico; alvillalobos@insp.mx
Comparison of suicide attempts among nationally representative samples of Mexican adolescents 12 months before and after the outbreak of the Covid-19 pandemic
(Elsevier/North-Holland Biomedical Press, 2021) Valdez-Santiago, Rosario; Villalobos, Aremis; Arenas-Monreal, Luz; González-Forteza, Catalina; Hermosillo-de-la-Torre, Alicia Edith; Benjet, Corina; Wagner, Fernando A.; Center for Health Systems Research, National Institute of Public Health (INSP), Mexico; alvillalobos@insp.mx (A. Villalobos)
Depresión en adolescentes. Un problema oculto para la salud pública y la práctica clínica
(2015) González-Forteza, Catalina; Hermosillo de la Torre, Alicia Edith; María de los Ángeles, Vacio-Muro; Peralta, Robert; Wagner, Fernando A.; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, Instituto Nacional de Psiquiatría Dr. Ramón de la Fuente, México D.F., México; fernando.wagner@morgan.edu
La depresión constituye un grave problema de salud pública que requiere mayor y mejor atención. En el presente ensayo revisamos el panorama epidemiológico de la depresión en adolescentes de México y discutimos algunas estrategias para su detección temprana y atención oportuna. La sintomatología depresiva es prevalente en jóvenes y adultos en México, como en muchos otros países, con una mayor proporción de casos entre las mujeres. Los jóvenes en condiciones socio-urbanas más conflictivas muestran tasas más elevadas de depresión. Si bien los trastornos depresivos son más prevalentes en las mujeres, en los hombres sus consecuencias pueden tener repercusiones de gravedad aún mayores que en las mujeres. El estigma hacia la depresión en los hombres puede conducir a que se intente enmascarar los síntomas mediante conductas de alto riesgo. Las mujeres tienen mayores tasas de intento de suicidio, pero en los hombres los intentos son más letales. Las tasas de suicidio consumado en varones son más altas en la mayoría de los países del mundo, y México no es la excepción. Pese a las barreras y escasos recursos en las instituciones de salud y educación, será necesario continuar desarrollando alternativas que permitan una mejor atención de la problemática de salud mental en la población joven, aun cuando sus necesidades no puedan ser expresadas directamente o que los motivos de consulta sean ‘‘otros’’, frecuentemente enmascarados por conductas problemáticas, como la violencia y las adicciones, entre otras
Depressive symptoms among adolescents and older adults in Mexico City
(Springer, 2014) Sánchez García, Sergio; García Peña, Carmen; González Forteza, Catalina; Jiménez Tapia, Alberto; Gallo, Joseph J.; Wagner, Fernando A.; Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, Área Envejecimiento, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social; sergio.sanchezga@imss.gob.mx
Enfocando la depresión como problema de salud pública en México
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2012) Wagner, Fernando A.; González-Forteza, Catalina; Sánchez-García, Sergio; García-Peña, Carmen; Gallo, Joseph J.; Prevention Sciences Research Center; School of Community Health and Policy, Morgan State University; fernando.wagner@morgan.edu
El objetivo de la presente revisión es analizar la magnitud y el impacto social de la depresión, así como explorar modelos que permitan comprender mejor las estrategias necesarias para su atención. Los reportes revelan que 9.2% de la población general ha padecido un episodio de depresión, que una de cada cinco personas sufrirá uno antes de llegar a los 75 años y que los más jóvenes presentan tasas mayores. Tasas más bajas se observan en países de ingreso bajo y medio, en contraste con países de ingreso alto. Diferencias no relacionadas con la gravedad o el retraso en el diagnóstico probablemente se vinculen con diferencias culturales. Las mujeres, las personas sin pareja y el bajo nivel de educación se asocian con mayor riesgo. El efecto deletéreo en productividad (media de 27 días perdidos en el último año) es indiscutible. La asociación con diabetes, hipertensión y trastornos cardiacos, entre otras, ha sido frecuentemente investigada. Si bien no es clara la presencia o no de factores de riesgo comunes y la cadena de causalidad, la combinación de trastornos físicos y mentales genera más discapacidad. La depresión ha sido asociada a otras conductas como adicciones, suicidio y violencia, particularmente en jóvenes. En cuanto a los efectos en el sistema de salud, diversos estudios han demostrado que los pacientes con depresión tienen mayores tasas de utilización y mayores costos asociados, particularmente con ancianos. Esta sobreutilización está relacionada con la baja proporción de diagnóstico y tratamiento certero. El 26% de las personas no serán diagnosticadas y, a pesar de que una elevada proporción de pacientes contactaron con los servicios de salud, cerca del 30% nunca recibió ayuda. Nuevos modelos de atención que incluyan el abatimiento de las barreras, el entendimiento de los factores socioculturales y la inclusión del manejo primario de la depresión son urgentes
Inicio en el consumo de alcohol y tabaco y transición a otras drogas en estudiantes de Morelos, México
(Dirección General de Evaluación del Desempeño, Secretaría de Salud. Reforma 450, piso 12.col. Juárez. 06600 México DF, México., 2004) Herrera-Vázquez, Magdalena; Wagner, Fernando A.; Velasco-Mondragón, Eduardo; Borges, Guilherme; Lazcano-Ponce, Eduardo; Centro de Investigación en Salud Poblacional. Instituto Nacional de Salud Pública. Avenida Universidad 655, colonia Santa María Ahuacatitlán, 62508 Cuernavaca, Morelos, México; elazcano@correo.insp.mx
Estimar la probabilidad acumulada de ocurrencia del primer uso de alcohol y tabaco, y el riesgo de transitar hacia el uso inicial de otras sustancias (marihuana, cocaína y heroína, entre otras) en estudiantes adolescentes y adultos jóvenes de Morelos, México. Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal en el ciclo escolar 1998-1999, en el estado de Morelos, en una muestra probabilística de estudiantes de entre 11 a 24 años de edad (n=13 293) a quienes se distribuyó un cuestionario auto-aplicable validado. Los datos se restructuraron para construir una cohorte sintética que se estudió con métodos de sobrevida y unidades discretas de tiempo. Se obtuvieron riesgos relativos y sus intervalos de confianza de 95%, con modelos multivariados de regresión de Cox. Resultados. Sesenta por ciento de los varones iniciaron el uso de alcohol en promedio a los 17 y el uso de tabaco a los 18 años de edad. Las mujeres iniciaron el uso de alcohol y tabaco un año después que los hombres. El uso de otras drogas ocurrió a los 19 años de edad en promedio en 5% de las mujeres y 13% de los varones. Nueve de cada 100 estudiantes que consumieron drogas ilegales iniciaron directamente sin antes haber usado alcohol ni tabaco. En general, los estudiantes usuarios de alcohol o tabaco, o ambos, presentaron mayor riesgo de iniciar el uso de otras drogas que los no usuarios (RR=6.72; IC 95%=4.13-10.93). Conclusiones. Son claras las implicaciones potenciales del presente estudio al considerar que, junto con intervenciones encaminadas a disminuir el consumo de drogas, resulta igualmente importante retardar la edad de inicio de alcohol y tabaco por sexo, ya que mediante un nuevo enfoque brinda evidencia epidemiológica que relaciona el uso de estas sustancias con el uso posterior de otras drogas en estudiantes mexicanos. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
Marijuana use and the risk of Major Depressive Episode. Epidemiological evidence from the United States National Comorbidity Survey.
(Berlin : Springer International, 2002) Chen, Chuan-Yu; Wagner, Fernando A.; Anthony, James C.; Johns Hopkins University, Bloomberg School of Public Health, Department of Mental Hygiene, Baltimore, MD 21205, USA.; janthony@jhu.edu
Oportunidades de exposición al uso de drogas entre estudiantes de secundaria de la ciudad de México
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2003) Wagner, Fernando A.; González-Forteza, Catalina; Aguilera, Rosa Ma.; Ramos-Lira, Luciana E.; Medina-Mora, Ma. Elena; Anthony, James C.; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, Departmento de Investigaciones en Servicios de Salud, México, D.F.; fwagner@imp.edu.mx
Introducción. Con base en el modelo de fuerzas balanceadas, la presente investigación analiza la exposición al uso de drogas, considerando las circunstancias que lo propician, como son la invitación por parte de cualquier persona a consumir marihuana, cocaína, heroína, etc.; el hecho de buscar esta posibilidad libremente, o bien el haberse hallado en una situación que posibilitara el uso de drogas, sin haberla buscado intencionalmente. La presente investigación incluyó la realización de un estudio cualitativo para establecer bases metodológicas rigurosas para la medición de las oportunidades de exposición para usar drogas, entre jóvenes mexicanos. Realizó asimismo el levantamiento de una encuesta entre estudiantes de secundaria para obtener una primera estimación de la proporción de aquellos que habían tenido oportunidades para usar drogas como la marihuana, los inhalables y la cocaína, y de los que, desafortunadamente, a partir de estas oportunidades se iniciaron en el consumo de dichas drogas. Métodos. Se seleccionaron dos escuelas de secundaria en el Centro Histórico de la Ciudad de México. En una de ellas se organizó a 4 grupos focales (23 estudiantes) con el fin de obtener información cualitativa que permitiera la conceptualización de oportunidades para usar drogas y la elaboración de los instrumentos para su medición. Posteriormente se llevó a cabo la encuesta en la que participaron todos los estudiantes de las dos escuelas (N=768), previo consentimiento de las autoridades escolares. En el cuestionario, la exposición a oportunidades para uso de cada droga (alcohol, tabaco, inhalables, marihuana y cocaína) se valoró mediante las siguientes preguntas: “¿Qué edad tenías cuando tuviste la primera oportunidad para usar marihuana?”, “¿Cuándo fue la primera vez que alguien ofreció regalarte marihuana?”, “¿Qué edad tenías cuando alguien te ofreció marihuana por primera vez para que compraras?”, “¿A los cuántos años buscaste marihuana por primera vez?”, y “Durante toda tu vida, ¿cuántas veces has tenido oportunidades para usar marihuana?”. Resultados. Aproximadamente uno de cada cuatro estudiantes había tenido la oportunidad de usar drogas como la marihuana, la cocaína y los inhalables. Se identificaron diferencias importantes entre la proporción de estudiantes de sexo masculino de mayor edad, que habían trabajado durante el año anterior, y de aquellos que vivían con su padre pero no con su madre, en cuanto a sus posibilidades de verse expuestos al uso de drogas. Los mecanismos de exposición más frecuentes fueron el ofrecimiento de la droga como regalo por parte de algún amigo, compañero o conocido; o bien, la invitación a usarla por parte de alguien que intentaba venderla. Uno de cada tres alumnos de los que tuvieron la oportunidad de usar alguna droga, incurrió en su consumo. Discusión. Desde la perspectiva de la salud pública, la identificación de marcadores o indicadores tempranos de riesgo conlleva la posibilidad de implementar intervenciones tempranas. Para ello, se hace necesario prestar atención a los mecanismos que propician las circunstancias para el consumo. Cabe señalar que el ofrecimiento de la droga como regalo por parte de algún amigo o conocido fue el principal mecanismo de exposición al uso de drogas, situación que concuerda con otros estudios. Por ello, la intervención de los maestros y los profesionales de la salud es fundamental para destacar que el uso de drogas trae consigo consecuencias nefastas. Por otro lado, se encontró que aproximadamente uno de cada tres estudiantes de los que tuvieron la oportunidad de hacerlo, realmente consumió alguna droga. A partir de este hallazgo, se hace posible distinguir dos etapas de involucración: antes y después de haber estado expuesto al consumo. Esta distinción puede resultar fructífera en diversos campos, ya que constituye un posible eslabón que permite comprender las etapas y transiciones que se suceden en el proceso de involucración en el uso de drogas. Acaso la asociación frecuentemente observada entre el uso inicial de las llamadas drogas «puerta de entrada» y el posterior consumo de marihuana y otras drogas, pueda comprenderse si se analizan las oportunidades tan similares que tienen los no fumadores entre los fumadores de consumir tabaco o de los abstemios, de ingerir bebidas alcohólicas entre los bebedores.
Psicopatología en familiares de tres generaciones: un estudio epidemiológico en la Ciudad de México
(Dirección General de Evaluación del Desempeño, Secretaría de Salud. Reforma 450, piso 12.col. Juárez. 06600 México DF, México., 2005) Caraveo-Anduaga, Jorge J.; Nicolini-Sánchez, Humberto; Villa-Romero, Antonio; Wagner, Fernando A.; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; caraveoj@imp.edu.mx
Estimar el riesgo para desarrollar psicopatología entre padres e hijos a lo largo de tres generaciones. Material y métodos. Se utilizó el método del "estudio de la historia familiar". Para el estudio se utilizaron datos de una encuesta probabilística de hogares efectuada en 1995 en la Ciudad de México. Los probandos fueron adultos entre los 18 a 65 años de edad (n=1 932) a quienes se entrevistó utilizando la Entrevista Internacional Diagnóstica Compuesta. Además, se obtuvo información acerca de antecedentes psiquiátricos en sus padres empleando el método y los criterios diagnósticos de la historia familiar. Finalmente, en aquellos adultos con hijos de entre 4 a 16 años viviendo en el mismo hogar (n=925) se les aplicó un cuestionario para detectar la presencia de psicopatología en cada uno de sus hijos, obteniéndose información acerca de 1686 niños y adolescentes. Para estimar el riesgo de morbilidad entre generaciones y la interacción entre éstas, se distinguió cuando sólo hubiera antecedentes en los abuelos, solamente en los padres y cuando estaban presentes en los abuelos y en los padres. La probabilidad de ser "caso" se obtuvo a partir de la razón de momios resultante de los análisis de regresión logística siguiendo tres diferentes modelos: el clásico, el con efectos aleatorios y el con ecuaciones de estimación generalizada con varianza robusta. Resultados. La probabilidad de presentar psicopatología es entre dos a tres veces mayor cuando hay trastornos psiquiátricos en los padres. La probabilidad es mayor cuando existe comorbilidad entre diferentes tipos de trastornos. Conclusiones. El riesgo para desarrollar psicopatología entre las generaciones es al menos moderado y relativamente estable. Los resultados sugieren que, en general, la transmisión de psicopatología entre las generaciones es acorde con la de un modelo genético mixto. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
Psychometric properties and construct validity of a Spanish language scale for screening antisocial personality
(2002) Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Wagner, Fernando A.; Medina-Mora, María Elena; Inst Nacl Psiquiatria, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Mexico City 14370, DF, Mexico
Psychosocial correlates of suicidal behavior among adolescents under confinement due to the COVID-19 pandemic in Aguascalientes, Mexico: A cross-sectional population survey
(MDPI, 2021) Hermosillo-de-la-Torre, Alicia Edith; Arteaga-de-Luna, Stephania Montserrat; Acevedo-Rojas, Denise Liliana; Juárez-Loya, Angélica; Jiménez-Tapia, José Alberto; Pedroza-Cabrera, Francisco Javier; González-Forteza, Catalina; Cano, Manuel; Wagner, Fernando A.; Psychology Department, Universidad Autónoma de Aguascalientes [Autonomous University of Aguascalientes], Aguascalientes 20131, Mexico; fernando.wagner@ssw.umaryland.edu
Suicidal behavior in Mexican adolescents: a test of a latent class model using two independent probability samples
(Academic Press, 2022) Garbus, Pamela; González-Forteza, Catalina; Cano, Manuel; Jiménez, Alberto; Juárez-Loya, Angélica; Wagner, Fernando A.; Universidad Autónoma de Querétaro, Querétaro, Mexico; fernando.wagner@ssw.umaryland.edu (F.A. Wagner)
The association of tobacco smoking and depression in adolescence: Evidence from the United States
(2002) Martini, Shahm; Wagner, Fernando A.; Anthony, James C.; Electronic Collaboratory for Investigations about Drugs (ELCID), Department of Mental Hygiene, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA; janthony@jhu.edu
Understanding suicidal behavior and its prevention among youth and young adults in Mexico
(Academic Press, 2020) Hermosillo-de-la-Torre, Alicia E.; González-Forteza, Catalina; Rivera-Heredia, María E.; Méndez-Sánchez, Cecilia; González-Betanzos, Fabiola; Palacios-Salas, Pedro; Jiménez, Alberto; Wagner, Fernando A.; Psychology Department, Universidad Autónoma de Aguascalientes, Mexico.; cmendez@correo.uaa.mx (C. Méndez-Sánchez), ppalacio@correo.uaa.mx (P. Palacios-Salas), alberj@imp.edu.mx (A. Jiménez), fernando.wagner@ssw.umaryland.edu (F.A. Wagner)
Violent victimization and drug involvement among Mexican middle school students
(WILEY-BLACKWELL, COMMERCE PLACE, 350 MAIN ST, MALDEN 02148, MA USA, 2006) Ramos-Lira, Luciana; González-Forteza, Catalina; Wagner, Fernando A.; Morgan State Univ, Sch Publ Hlth & Policy, Drug Abuse Res Program, Ctr Hlth Disparities Solut, Baltimore, MD 21251 USA; fwagner@jewel.morgan.edu
Aims To answer the following research questions: (a) is there an association between violent victimization and exposure to opportunities to use marijuana, inhalants and cocaine and (b) is there an association between violent victimization and actual drug use among youth with drug-using opportunities? Design Cross-sectional survey. Measurements Two middle schools located in the Historic Downtown area of Mexico City.The entire body of students (n = 767; mean age 13.8 years, 52% males).Qualitative research was used to develop questions on drug exposure opportunities and violent victimization. Standardized questions on life-time alcohol, tobacco, marijuana, inhalant drugs and cocaine use were also included, as well as questions on violent victimization and other covariates. Findings One-quarter (25%) of students had an opportunity to try marijuana, inhalant drugs or cocaine; 35% who had an opportunity actually used at least one drug. In this sample, 59% had been victimized violently. Youth who had been victimized had greater odds of opportunities to use drugs compared to those who had not been victimized [adjusted odds ratio (OR) = 3.8; 95% confidence interval (CI), 2.4, 6.1]. Once exposure opportunity is taken into consideration, no association was evident between violent victimization and actual drug use (adjusted OR = 0.9; 95% CI, 0.4, 2.1). Conclusions It is possible to trace back the association between violent victimization and drug use to differences in exposure to opportunities. Limitations considered, this study suggests interventions to improve micro and macro contexts, such as families, schools and communities, so young people can have better places to live and develop.