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Alcohol and drug consumption, depressive features, and family violence as associated with complaints to the prosecutor's office in Central Mexico
(INFORMA HEALTHCARE, TELEPHONE HOUSE, 69-77 PAUL STREET, LONDON EC2A 4LQ, ENGLAND, 2007) Natera Rey, Guillermina; Juárez García, Francisco; Medina-Mora Icaza, María Elena; Tiburcio Sainz, Marcela; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; naterar@imp.edu.mx
The article is aimed at reporting the characteristics of the population detected at State Prosecutors' Offices including the two such offices that existed in the city selected for the study, one located in a general hospital for the inspection of violence- related cases ( n = 156); and the second in the facility where all detainees are taken when arrested ( n = 129), and where victims can file a complaint ( n = 186). A household survey undertaken among the population 18 to 65 years of age ( n = 887) was used as a group of reference. Both studies were undertaken in Pachuca City, the capital of Hidalgo, located 100 km from Mexico City during the second half of 1996. Face- to- face questionnaires were used to obtain sociodemographic data, drug use and drinking patterns, depressive symptomatology, and family violence. Discriminant and logistic regression analysis were undertaken. The age group from 18 to 24 displayed the highest number of legal complaints and arrests ( OR = 1.773). The likelihood for appearing at a State Prosecutor's Office was higher for those living in an atmosphere of threats and injuries within the family ( OR = 19) and for those that reported alcohol consumption on the day of the event ( OR = 14). Extremely high rates of family violence were obtained in this sample, increasing the likelihood of arriving at the Prosecutor's Office either because arrested or for being a victim. Results confirm the relationship between alcohol use, depression, and violence, reinforcing the need to prevent alcohol abuse, 1 especially among youth.
An international perspective: Constructing intervention strategies for families in Mexico
(2010) Natera Rey, Guillermina; Mora-Ríos, Jazmín; Tiburcio Sainz, Marcela; Medina Aguilar, Perla; Epidemiological and Psychosocial Research, National Institute of Psychiatry, Ramón de la Fuente Muñiz, Mexico City Mexico; naterarey@yahoo.com.mx
Análisis exploratorio del Cuestionario de Impacto Familiar del Consumo de Sustancias Adictivas en México
(Universidad Pontificia Bolivariana, 2023) López Tello, Alejandro; Natera Rey, Guillermina; Tiburcio Sainz, Marcela; Mondragón Gómez, Raquel; Doctor en Psicología, Universidad Iberoamericana, Ciudad de México, México; alejandrolopez2024@gmail.com
Costo-efectividad de una intervención breve de apoyo a mujeres indígenas de Hidalgo, México, que viven con consumidores excesivos de alcohol
(Pan American Health Organization, 2016) Natera Rey, Guillermina; Medina Aguilar, Perla Sonia; Callejas Pérez, Fransilvania; Orford, Jim; Salinas Escudero, Guillermo; Tiburcio Sainz, Marcela; Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México DF, México; naterar@imp.edu.mx
La depresión y su relación con la violencia de pareja y el consumo de alcohol en mujeres mexicanas
(SOC MEXICANA PSICOLOGIA, APARTADO POSTAL 22-211, TLALPAN 14000, MEXICO, 2007) Natera Rey, Guillermina; Juárez García, Francisco; Medina-Mora Icaza, María Elena; Tiburcio Sainz, Marcela; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; naterar@imp.edu.mx
In various studies it was found that depression is a reliable predictor of both the frequency and intensity of alcohol consumption, particularly among women. Depression is related to partner violence and alcohol intake is related to an increase in violence. Both of these are prevalent in Mexico, yet it is not known how this trilogy of factors interrelates in this country. The purpose of this study was to develop a model that could predict the relationship between women's depression, partner violence and the risk that alcohol consumption poses for partners, the presence of alcohol in the act of violence as well as antecedents of violence in the family of origin and socio-demographic variables. Data were drawn from the Third National Addictions Survey on urban population between 18 and 65 years of age. This study included women who reported having a husband or partner at the time of the survey and answered the CES-D Depression Scale and the Couple Violence Scale, and provided data about their alcohol consumption and socio-demographic variables. Interviews were also conduced. The weighted sample size was of 5,788,670 women. Results showed that neither age nor socio-economic level, nor educational levels were predictors of depression. The reliable predictors were a) women's alcohol consumption and problems with their partners, b) antecedents of violence in the family of origin, and c) violence from their partners, either physical or verbal, coupled with the presence of alcohol.
Dropout in self-guided web-based interventions for depression can be predicted by several variables
(BMJ Pub. Group, 2016) Lara, Ma. Asunción; Tiburcio Sainz, Marcela; Department of Social Sciences in Health, Ramón de la Fuente Muñiz National Institute of Psychiatry, Mexico City, Mexico; laracan@imp.edu.mx (Ma. Asunción Lara)
Evaluation of psychometric properties of the acceptability of ICT use for mental health care questionnaire
(Springer, 2023) Mondragón-Gómez, Raquel; Martínez-Vélez, Nora Angélica; Fernández-Torres, Morise; Tiburcio Sainz, Marcela; National Autonomous University of Mexico, Mexico City, Mexico; tibsam@imp.edu.mx; mtiburcio3@gmail.com (Marcela Tiburcio Sainz)
Problematic alcohol use in Mexican students: transmission from parents to children
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2022) Mondragón Gómez, Raquel; Medina-Mora Icaza, María Elena; Villatoro Velázquez, Jorge Ameth; Bustos Gamiño, Marycarmen; Tiburcio Sainz, Marcela; Gómez-Maqueo, Emilia Lucio; Programa de Maestría y Doctorado en Psicología, Universidad Nacional Autónoma de México, México; metmmora@gmail.com (María Elena Medina-Mora Icaza)
Propiedades psicométricas de la escala de tácticas de conflicto (cts2) en mujeres mexicanas
(2008) Mora Ríos, Jazmín; Natera Rey, Guillermina; Tiburcio Sainz, Marcela; Juárez, Francisco; Instituto Nacional de Psiquiatría, Ramón de la Fuente Muñiz, México; naterar@imp.edu.mx
En este trabajo se analizó la validez factorial de la versión revisada de la Escala de Tácticas de Conflicto (CTS2) en una muestra de 230 mujeres residentes de la ciudad de Pachuca. Los resultados del análisis factorial confirmatorio indicaron que el CTS2 es un instrumento válido y confiable. Se identificaron tres dimensiones: a) violencia emocional y física, b) acoso sexual y c) violencia ‘de alto riesgo’. A fin de identificar diferencias significativas entre las mujeres estudiadas, se llevó a cabo un análisis de varianza estableciendo comparaciones en cuanto a las características sociodemográficas y otras variables relacionadas con la violencia. Los resultados mostraron un efecto principal para la subescala de violencia emocional y física, los puntajes más altos obtenidos fueron para las mujeres menores de 30 años y con menor escolaridad. La violencia ‘de alto riesgo’ fue mayor en las mujeres sin empleo remunerado. El análisis de varianza mostró otras diferencias significativas en variables como maltrato del padre hacia la madre de la entrevistada y las agresiones sufridas durante el embarazo.
Riesgos asociados al consumo de alcohol durante el embarazo en mujeres alcohólicas de la ciudad de México
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2007) Berenzon Gorn, Shoshana; Romero Mendoza, Martha; Tiburcio Sainz, Marcela; Medina-Mora Icaza, Ma. Elena; Rojas Guiot, Estela; Investigadora de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente; romerom@imp.edu.mx
El alcoholismo constituye uno de los primeros problemas de salud pública en la mayoría de los países y afecta de manera diferencial a hombres y mujeres. El impacto que tiene el consumo de sustancias en la vida y salud de las mujeres se relaciona con los roles, funciones y expectativas que les son asignados, entre ellas el cuidado y continuidad de la familia. Es por eso que la ingesta de alcohol durante el embarazo representa una problemática particular debido a que afecta la salud de la madre y la del producto. Durante el embarazo la mujer alcohólica tiene un riesgo elevado de presentar importantes complicaciones obstétricas. Además, aumenta el riesgo de que los niños nazcan con bajo peso, diversas anomalías congénitas y afecta el desarrollo conductual y del aprendizaje. En un estudio de casos y controles realizado en el Estado de México, se encontró que el 11% de las entrevistadas había ingerido bebidas alcohólicas durante el embarazo; el 5% de las madres del grupo control y 2% de los casos bebió durante la lactancia; no obstante, en el modelo de regresión logística ninguna de las variables consideradas predijo la mortalidad postnatal. Por otra parte, un análisis de regresión logística realizado con datos de la Encuesta Nacional de Adicciones de 1988 documenta que el consumo de alcohol durante el embarazo es un factor de riesgo para tener bebés con malformaciones congénitas (OR=3.4). Como se observa, los datos sobre lo que ocurre en México provienen de investigaciones realizadas en población general, por lo tanto, los objetivos de este trabajo son: 1) analizar las características de la ingesta de alcohol en un grupo de mujeres que acudieron a tratamiento por problemas de alcoholismo, 2) identificar los antecedentes familiares de consumo de alcohol en este grupo de mujeres y 3) conocer las consecuencias del consumo en los hijos. Se realizó un estudio de casos en donde se entrevistaron a 200 mujeres que solicitaron ayuda para tratar problemas relacionados con su manera de beber, en dos clínicas de tratamiento de la Ciudad de México. Se utilizó la versión en español del CIDI-SAM y otras secciones para evaluar la ingesta de alcohol durante el embarazo y la lactancia y antecedentes familiares de consumo. Las entrevistas se realizaron por personal de las dos clínicas, se solicitó la colaboración voluntaria de las entrevistadas y se dio una breve explicación sobre los objetivos de la investigación, haciendo énfasis en el carácter confidencial de los datos. Los diagnósticos de dependencia al alcohol se obtuvieron a través de los criterios propuestos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Ciento treinta y cuatro mujeres reportaron haber estado embarazadas alguna vez, 57.5% de ellas consumió algún tipo de bebida durante el período de gestación. En este grupo se encontró un porcentaje elevado de antecedentes familiares de consumo (93.5%), sobre todo en padres y hermanos; el 70.3% de las mujeres que bebieron durante su embarazo cubrió por lo menos 3 de los 7 indicadores de dependencia del DSM-IV. El 12% de las mismas presentó aborto espontáneo, 13.7% parto prematuro; 5.5% muerte fetal; 6.8% anomalías congénitas y 13.7% tuvieron bebes con bajo peso. Los análisis de regresión logística mostraron que el consumo de alcohol durante el embarazo aumenta 7.9 veces el riesgo de tener hijos prematuros y 2.1% de que los hijos consuman alcohol posteriormente. La severidad de la dependencia aumenta el riesgo de tener hijos de bajo peso (OR=3.7), y que éstos desarrollen problemas de consumo ulteriormente (OR=2.7). Del mismo modo, el consumir todos o casi todos los días incrementa el riesgo de que los hijos tengan problemas con su manera de beber (OR=2.9). Se identificó que el tener hermanos alcohólicos (OR=2.11) y el cubrir los criterios de dependencia severa (OR=2.21) son factores que predicen el consumo de alcohol durante el embarazo. Los resultados coinciden con otras investigaciones que reportan historia familiar positiva de abuso de alcohol en mujeres con problemas de alcoholismo. Por otro lado, la proporción de mujeres que suprimieron el consumo durante la gestación (42.5%) es superior a la referida por otros autores. Las prevalencias de aborto espontáneo, muerte fetal y anomalías congénitas encontradas son superiores a lo reportado en población general. Los hallazgos sugieren que existen mayores dificultades de suprimir el consumo entre las mujeres que tienen dependencia más severa. El impacto de la exposición al alcohol durante el período de gestación responde a un modelo complejo en el que interactúan diversos factores, por lo tanto se requieren más estudios longitudinales para determinar el peso de cada una de las variables involucradas y la naturaleza de la relación entre ellas.
Tailoring an intervention model to help indigenous families cope with excessive drinking in central Mexico
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2007) Natera Rey, Guillermina; Tiburcio Sainz, Marcela; Coordinadora de Investigaciones Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente; naterar@imp.edu.mx
El alcohol se reconoce como una de las drogas psicotrópicas que se consumen en casi todas las culturas. El estudio del consumo de alcohol en las comunidades indígenas y rurales desde la perspectiva antropológica resalta el papel del alcohol en la cohesión social y tiende a minimizar las consecuencias del consumo. Esta investigación adopta un paradigma complementario que considera el incremento significativo en la disponibilidad del alcohol y la excesiva promoción que recibe, así como la falta de servicios de apoyo para atender otros problemas sociales, económicos e incluso religiosos que se relacionan con el consumo. Al menos dos grupos son afectados por el consumo excesivo de alcohol: los bebedores y su núcleo social más cercano, es decir, la familia, y ambos requieren atención. El objetivo de este artículo es describir el proceso que se siguió para adaptar al contexto indígena un modelo de intervención breve para apoyar a las familias de los consumidores. La intervención se basa en el modelo estrés-tensión-enfrentamiento-apoyo, y ha mostrado ser útil para ayudar a las familias a lidiar con los dilemas que enfrentan en relación con el consumo de alcohol de alguno de sus integrantes. El proceso de adaptación consta de cuatro fases de investigación: 1. factibilidad, que incluye una investigación etnográfica inicial, 2. adaptación de instrumentos y material psicodidáctico, 3. desarrollo de un manual de intervención, 4. desarrollo de indicadores para la evaluación del costo-beneficio. La información proviene de dos pequeñas comunidades localizadas en la región árida del Valle del Mezquital, en el estado de Hidalgo, a 300 km de la Ciudad de México. En la investigación se emplearon diferentes métodos cualitativos: entrevistas individuales con informantes clave y miembros de la comunidad, grupos focales, laboratorios cognitivos y la aplicación de cuestionarios semiestructurados y estructurados. Se identificaron diferentes retos para la intervención; entre ellos, la existencia de una estructura de organización patriarcal, el temor al chisme, las percepciones del consumo de alcohol, las connotaciones lingüísticas, la pobreza, las limitaciones de tiempo y el derecho a no informar que ejercen los participantes. Es crucial incrementar la conciencia en relación con la necesidad de lograr mayor bienestar. También es necesario ofrecer a las mujeres respuestas alternativas frente a la estructura patriarcal dominante sin transgredir sus tradiciones ni debilitar el poder del chisme. Por último se requiere sensibilizar a los hombres respecto a los daños que se asocian al consumo excesivo de alcohol y la forma en que éste afecta a la familia.
The association between substance use and depressive symptomatology in nursing university students in Mexico
(Elsevier, 2019) Tiburcio Sainz, Marcela; Nagy, Gabriela; Rosete Mohedano, Guadalupe; Martínez Vélez, Nora; Carreño García, Silvia; Pérez Cisneros, Daniel; Natera Rey, Guillermina; Ramón de la Fuente Muñiz National Institute of Psychiatry, Calzada México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Del. Tlalpan, C.P. 14370, Mexico City, Mexico; naterar@imp.edu.mx (G. Natera Rey)
Utilización de servicios de atención a la salud mental en mujeres víctimas de violencia conyugal.
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2010) Tiburcio Sainz, Marcela; Natera Rey, Guillermina; Berenzon Gorn, Shoshana; Investigadoras de Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente; naterar@imp.edu.mx
Existe controversia en cuanto al uso de servicios por parte de las mujeres víctimas de violencia. Algunos estudios estiman que, debido al gran número de padecimientos que se asocian con la violencia de pareja, el uso de servicios de atención a la salud es más frecuente entre las mujeres que sufren maltrato. En contraste, otras investigaciones señalan que las mujeres sometidas a abusos enfrentan más dificultades para recibir atención a la salud. Este último dato coincide con la idea de que los problemas de salud mental que padecen las mujeres maltratadas les impiden reconocer la gravedad de su situación y, en consecuencia, tienen mayores dificultades para protegerse, buscar ayuda e identificar las instituciones a las que pueden recurrir. La mayoría de los reportes sobre la utilización de servicios por mujeres víctimas de violencia se centra en la atención de lesiones físicas en salas de urgencias, mientras que es más escasa la información sobre la atención de problemas de salud mental asociados a la violencia y los costos que ésta genera. El objetivo del presente trabajo es analizar la prevalencia de trastornos mentales, las características del uso de servicios de salud mental y las razones para buscar ayuda en un grupo de mujeres víctimas de violencia. Los datos forman parte de una encuesta de hogares realizada en cuatro comunidades de bajos ingresos del sur de la Ciudad de México. Se realizó un muestreo multietápico: en la primera etapa se eligieron las manzanas, en la segunda se escogieron segmentos de viviendas y en la etapa final se seleccionó de manera aleatoria a una persona mayor de 15 años que viviera de manera habitual en el hogar seleccionado, que hablara español y cuyas facultades mentales no presentaran problemas serios que impidieran realizar la entrevista. Se obtuvo una muestra de 1156 individuos; este trabajo considera únicamente una submuestra de mujeres que tenían pareja del sexo opuesto al momento de realizar la entrevista y que reportaron haber sufrido por lo menos alguna forma de violencia (n=135). El cuestionario comprende las siguientes secciones: 1. Datos sociodemográficos; 2. utilización de servicios de atención a la salud mental, donde las modalidades consideradas son: servicio médico, especialista en salud mental, servicios alternativos, ministro religioso; 3. algunos módulos del CIDI versión 1.1; 4. una versión en español de la Escala de Evaluación del Peligro adaptada a la población mexicana. Del total de la muestra, 8.9% cubrieron los criterios de trastorno depresivo y 21.7% los criterios de trastorno de ansiedad. Las mujeres diagnosticadas con trastorno depresivo reportaron con mayor frecuencia violencia física (66.7%), relaciones sexuales forzadas (50%) y amenazas de muerte (33.3%). Por otra parte, el control de las actividades diarias fue la forma de violencia más reportada por las entrevistadas con trastorno de ansiedad (55.2%). Del total de mujeres que reportaron maltrato, 16.2% buscaron ayuda para atender sus problemas de salud mental. El 41.7% de las que cubrieron los criterios de trastorno depresivo recurrieron a especialistas en salud mental y 25% a médicos generales. En cuanto a los trastornos de ansiedad, no se observaron diferencias significativas respecto al uso de servicios. En general, los resultados son congruentes con estudios previos en que se reporta una escasa utilización de servicios de atención por mujeres que sufren violencia. Si bien es cierto que esta proporción aumenta ante la presencia de trastornos depresivos o de ansiedad, el número de mujeres que solicitan ayuda profesional es bajo. Estos hallazgos son relevantes en tanto que la investigación sobre el uso de servicios por parte de mujeres maltratadas se ha concentrado en la asistencia a salas de urgencia, dejando de lado las necesidades de atención especializada en salud mental.
Validez y confiabilidad de la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST) en estudiantes universitarios
(Sociodrogalcohol, 2016) Tiburcio Sainz, Marcela; Rosete-Mohedano, Ma. Guadalupe; Natera Rey, Guillermina; Martínez Vélez, Nora Angélica; Carreño García, Silvia; Pérez Cisneros, Daniel; Investigadora, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calzada México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Del. Tlalpan, C.P. 14370, Distrito Federal; tibsam@imp.edu.mx (Marcela Tiburcio Sainz)
Variables demográficas asociadas con la depresión: diferencias entre hombres y mujeres que habitan en zonas urbanas de bajos ingresos
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2005) Berenzon Gorn, Shoshana; Tiburcio Sainz, Marcela; Medina-Mora Icaza, Ma. Elena; Investigadoras de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente; berenz@imp.edu.mx
El objetivo de este artículo es explorar la relación entre algunas variables sociodemográficas y la presencia de trastorno depresivo en una muestra de población urbana de bajos ingresos. Las variables que se han asociado consistentemente con estos padecimientos son el estado civil, el sexo y el nivel socioeconómico. En relación con el estado civil, se ha observado que las personas casadas gozan de mejor salud que su contraparte soltera y se sienten más satisfechas con su vida. Asimismo, se ha señalado que las personas viudas o divorciadas tienen un mayor número de problemas psicológicos. Diversos autores señalan que los problemas depresivos se asocian con un nivel de ingresos bajo. Se ha visto que la carencia de recursos conlleva niveles elevados de estrés, tristeza, aislamiento e incertidumbre. Esta situación se vuelve aún más complicada cuando se trata del sexo femenino. Las mujeres desempeñan numerosos papeles en la sociedad que las ponen en mayor riesgo de padecer trastornos mentales. Método: La investigación se realizó en cuatro comunidades que presentan principalmente un nivel socioeconómico medio-bajo y bajo, localizadas en el sur de la ciudad de México. Las comunidades seleccionadas comprenden las colonias Topilejo, Isidro Fabela y San Pedro Mártir, en la delegación Tlalpan, y una cuarta comunidad integrada por los barrios de San Marcos y San Juan, en la delegación Xochimilco. Se utilizó un diseño muestral multietápico; en la primera etapa se seleccionaron manzanas, en la segunda, segmentos de viviendas y en la tercera, el individuo entrevistado. Con este proceso se obtuvo una muestra total de 1156 entrevistados; 49% de ellos fueron hombres y 51% mujeres. La información se recopiló mediante un cuestionario de hogar que indaga acerca de las características generales de las personas incluidas en el cuestionario y algunos aspectos relacionados con las características de la vivienda. El diagnóstico de trastorno depresivo se obtuvo por medio de la entrevista diagnóstica CIDI versión 1.1, la cual permite hacer una evaluación de los trastornos mentales de acuerdo con las definiciones y los criterios de la Clasificación Internacional de las Enfermedades y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Psiquiátrica Americana (APA). Se solicitó la colaboración voluntaria del individuo elegido y se dio una explicación sobre los objetivos de la investigación, haciendo énfasis en el carácter confidencial de la misma. La entrevista tuvo una duración aproximada de 90 minutos. El análisis de los datos se realizó con el paquete estadístico SPSS, versión 10 para Windows. Resultados: Los resultados señalan que la mayor prevalencia de trastorno depresivo se presentó entre las mujeres, así como entre las personas que sufrieron una pérdida o ruptura familiar y en la población con menores recursos económicos. Del mismo modo, las prevalencias de depresión fueron más elevadas entre los hombres y mujeres que perdieron a su pareja que entre sus contrapartes casadas. En cuanto a las diferencias entre los casados y los solteros, se observó que los hombres que nunca se han casado presentaron prevalencias ligeramente más bajas que los que tienen pareja. En el grupo de las mujeres se vio exactamente lo contrario, es decir, las solteras presentaron mucho más problemáticas depresivas que las casadas. En los resultados también se pudo observar claramente cómo influyen las limitaciones económicas en la existencia del trastorno depresivo. Los modelos de regresión logística muestran que particularmente en el caso de las mujeres la presencia del trastorno depresivo tiene que ver con la falta de pareja y con situaciones económicas desventajosas, como un bajo ingreso económico familiar, aunado a una familia numerosa y extensa, así como con cuestiones de responsabilidad y cumplimiento de roles sociales como ser jefe de la familia. Por lo anterior, cualquier programa de prevención o intervención debe incluir, entre otros aspectos, herramientas para mejorar la capacidad de estas mujeres para generar ingresos, reforzar las redes de apoyo social y estimular su participación social y comunitaria, a fin de contribuir a mejorar sus recursos cognitivos y relacionales, y su autoestima. Las mujeres deben contar con información sobre el proceso patológico que las afecta y las opciones de atención. Para que estos programas resulten efectivos es necesario, sobre todo, que respondan a las preocupaciones de las mujeres y esto solo será posible si ellas participan como colaboradoras activas. Pensar en la prevención e intervención de las mujeres jefas de familia es pensar también en la posibilidad de romper con el círculo vicioso de la reproducción del malestar en los hijos.