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Aspectos metodológicos del diseño del sistema de reporte de información de farmacodependencia. Desarrollo y resultados más relevantes
(1990) Ortíz, Arturo; Sosa, Raúl; Soriano, Alejandra; Rodríguez, Eva; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Insituto Mexicano de Psiquiatría.
Se presentan aspectos metodológicos del desarrollo de Sistema de Reporte de Información en Drogas. Se consideran los alcances de esta metodología en comparación con las tradicionales de escuelas y hogares, dado que el Sistema de Reporte provee información actualizada y a bajo costo de las tendencias del fenómeno. Se discuten las principales características del problema de la farmacodependencia como un problema multicasual que condiciona el diseño del Sistema. Se discute su funcionamiento, que es a través de cortes transversales en los que se pregunta a todos los sujetos que llegan a instituciones de salud y de justicia, para encuestar sólo los casos de usuarios de drogas. Se presentan finalmente diferentes tipos de resultados que pueden obtenerse mediante el Sistema.
Características de los usuarios de cocaína, su percepción y actitud hacia los servicios de tratamiento
(1997) Ortíz, Arturo; Soriano, Alejandra; Galván, Jorge; Rodríguez, Eva; González, Lourdes; Unikel, Claudia; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, 14370. México, D.F.
El aumento continuo del uso de cocaína entre la población general requiere de programas de servicios de atención y tratamientos adecuados para las necesidades específicas de los usuarios de esta droga. Como requisito previo a la planeación de dichos servicios, es necesario contar con un amplio conocimiento tanto en términos cuantitativos tales como características sociodemográficas, patrón de consumo y aspectos relacionados con el consumo, así como de información cualitativa acerca de las necesidades específicas de atención para estos usuarios. Este trabajo proporciona datos acerca de las características de los usuarios de cocaína, captados por las instituciones de atención a la salud que participan en el Sistema de Reporte de Información en Drogas, así como la información sobre la percepción y actitud que estos usuarios tienen hacia los servicios de tratamiento. La información se obtuvo por medio de dos tipos de métodos: 1) El Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) del Instituto Mexicano de Psiquiatría (5) y, 2) una investigación de tipo cualitativa denominada Estudio sobre la Naturaleza de la Cocaína, Comparación Transcultural, llevado a cabo en 1993, la cual siguió el método de "Bola de Nieve" (4,6). Los resultados del SRID de 1986 hasta la fecha, indican que en las instituciones de atención a la salud de la zona metropolitana de la Ciudad de México, excluyendo el alcohol y el tabaco, la cocaína se encuentra entre las 4 principales drogas de consumo y el incremento en su uso es el más importante de entre las drogas (6). Del total de casos captados por el SRID en la evaluación de junio de 1995 (n = 349) los resultados indicaron que 35.8 % eran usuarios de cocaína, entre 20 y 24 años (27.2 %), con escolaridad de secundaria (48.8 %), y el 41.9 % se inició entre los 15 y 19 años de edad; 3.4 % reportaron haber usado por primera vez esta droga a los 11 años. Respecto a la frecuencia de uso el 52.0 % la utilizó de uno a 19 días en el mes anterior a la evaluación y consumió en promedio 3 drogas. La información del estudio cualitativo, indica que de 70 usuarios de cocaína entrevistados, alrededor del 75 % considera que la cocaína es el medio para olvidar sus problemas, sienten más seguridad y sus relaciones interpersonales son más fáciles. Ellos indican que el principal riesgo de usar cocaína es la desaprobación social y el deterioro económico, así como su vida familiar. Señalan que no pueden controlarse y necesitan usar cada vez más dósis mayores, también presentan episodios paranoicos. Alrededor del 25 % de los usuarios de cocaína estudiados, nunca han sido atendidos en servicios de tratamiento privados, la mayoría de los usuarios consideran: que los grupos de autoayuda son la mejor alternativa y que los profesionales no tienen habilidades adecuadas para tratarlos.
Composición quimica y efectos de los thíneres: Ciudad de México
(1992) Ortíz C., Arturo; Sosa, Raúl; Soriano, Alejandra; Rodríguez, Eva; Romero, Martha; García-Sílberman, Sarah
El presente trabajo describe la composición de los thíneres que son vendidos en tlapalería de la Ciudad de México así como los problemas y daños orgánicos asociados a su abuso. Se recopilaron muestras de thíneres que fueron analizadas por el Instituto Mexicano del Petróleo para determinar la composición química de cada muestra líquida y obtener una estimación de los ingredientes que permanecem en las muestras como resultado de la evaporación a temperatura ambiente de 20ºC. Se discuten los efectos que estos vapores pueden causar en los usuários
Evaluación de un programa de ejercicio físico y orientación nutricional aplicado a empleados de una institución de salud en México
(INST NACIONAL NUTRICION, VASCO DE QUIROZA 15, COLONIA SECCION XVI, TLALPAN, MEXICO 14000 D F, MEXICO, 2011) Galván, Jorge; Rascón, María Luisa; Soriano, Alejandra; Rodríguez, Eva María; Aguilera, Rosa María; Casanova, Leticia; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; rodrigre@imp.edu.mx
Objetivo: Reportar los resultados de la evaluación del programa “Pausa por tu Salud”, cuya finalidad fue promover la realización de ejercicios físicos durante la jornada de trabajo aunado a un plan de alimentación nutricia con el propósito de contribuir al bienestar general de los empleados. Material y métodos: Estudio prueba-posprueba, descriptivo con un solo grupo seleccionado mediante muestreo intencional no probabilístico. Participaron 36 empleados de un área de investigación de un instituto nacional de salud (diez hombres y 26 mujeres). Los indicadores evaluados antes y después de la aplicación del programa fueron: sedentarismo, prueba de adaptación cardiovascular hacia el ejercicio, medidas antropométricas, perfil sérico-lipoglucémico, presión arterial, percepción de estilo de vida y bienestar general, y opinión acerca del programa. Resultados: Los datos del estudio mostraron cambios significativos en cinco indicadores antropométricos evaluados, el más relevante fue la circunferencia de cintura. En relación con las evaluaciones clínicas el cambio más destacado se dio en el nivel de glucosa. Asimismo, se encontró que las personas que tenían sobrepeso al inicio del programa presentaron cambios estadísticamente significativos. Conclusiones: El programa generó una actitud de mayor involucramiento hacia la actividad física, así como una sensibilización respecto a la forma adecuada de alimentación. Uno de los beneficios inmediatos de la aplicación de este programa fue identificar factores de riesgo entre el personal de esta área, lo que motivó su participación y posibilitó que los empleados tomaran acciones concretas en relación con el cuidado de su salud.
Evolución del consumo de cocaína en México y su presencia entre las clases menos favorecidas
(1998) Unikel, Claudia; Galván, Jorge; Soriano, Alejandra; Villatoro, Jorge; Ortíz, Arturo; Rodríguez, Eva; Investigadores del Depto. de Investigaciones Especiales. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
El objetivo del presente trabajo es mostrar la evolución del consumo de cocaína, y conocer el uso de esta droga en los sectores menos favorecidos de la población de la ciudad de México. Se utilizaron los datos recopilados por el Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) a lo largo de 17 evaluaciones semestrales, correspondientes al período 1987-1995, en instituciones de atención a la salud y de procuración de justicia. Las instituciones que participan en el SRID captan principalmente a la población de nivel socioeconómico bajo y medio por ser instituciones de asistencia social. Debido a ello, el nivel socioeconómico alto se encuentra sub-representado en esta muestra. La muestra total recopilada por el SRID durante este periodo fue de 5566 casos de usuarios de drogas. Los usuarios de cocaína son de particular interés para el presente estudio (N = 589). Se llevó a cabo un análisis para conocer las tendencias del consumo de cocaína a lo largo del periodo de estudio, y detectar los cambios ocurridos a lo largo del tiempo. Asimismo, se analizó la relación de la variable "nivel socioeconómico" con los patrones de consumo de drogas y las características sociodemográficas de estos usuarios comparados con el resto de la muestra. Los principales hallazgos, giran alrededor del aumento de casos registrados de esta droga a lo largo del periodo de estudio. La cocaína ocupa el cuarto lugar de consumo en todas las drogas investigadas. Sin embargo, como droga de inicio ocupa el segundo lugar en los niveles socioeconómicos medio alto y el tercer lugar en el nivel socioeconómico bajo. Las características sociodemográficas de los usuarios de cocaína a lo largo de las 17 evaluaciones no mostraron diferencias. El análisis de estos mismos datos por nivel socioeconómico, señalan que los usuarios de cocaína captados por el SRID, pertenecen, principalmente, a los niveles socioeconómicos medio y bajo. No obstante, hay que recordar que el nivel socioeconómico alto esta subrepresentado en esta muestra, por lo que es probable que hayan variaciones respecto a este indicador en otras poblaciones.
Perspectiva general del abuso de flunitracepam (Rohypnol) en una muestra de usuarios de drogas de la ciudad de México
(2000) Galván, Jorge; Unikel, Claudia; Rodríguez, Eva Ma.; Ortíz, Arturo; Soriano, Alejandra; Flores, Julio César; Investigadores de la División de Investigaciones Sociales y Epidemiológicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan, 14370, México, D.F.
Recientemente se ha extendido entre la población el uso del flunitracepam (Rohypol), como lo demuestran dicersas fuentes de información: los estudios epidemiológicos, los informes de centros de tratamiento y las estadísticas sobre los decomisos. Asimismo se señala que es muy popular en ciertos grupos, principalmente de adolescentes, y el grave riesgo que implica para la salud su uso indiscriminado. El propósito de este artículo es presentar algunos datos cualitativos acerca de su consumo, y del contexto en el que se emplea este fármaco. La información se obtuvo por medio de entrevistas individuales y en las sesiones de grupo focal con 38 usuarios de drogas. Los resultados mostraron que los adolescentes ocupan un lugar importante como grupo consumidor, no solamente como experimentadores, sino también, y más acentuadamente, como usuarios habituales de las drogas. Se destaca la amplia gama de comportamientos delictuosos relacionados con el abuso de esta droga, que abarca desde las riñas en estado de intoxicación, hasta el robo, la violación y el mecanismo fundamental por el que se consigue: robando y comprando recetarios, asaltando farmacias y obteniéndola de laboratorios clandestinos, por mencionar algunos. Finalmente, se ha encontrado que los usuarios consideran que las drogas de utilidad médica son "menos peligrosas" que la cocaína, la heroína o las drogas de diseño.
Sistema de reporte de información sobre drogas en México. Desarrollo del sistema y tendencias del consumo
(1988) Ortíz, Arturo; Romano, Mercedes; Soriano, Alejandra; Coordinador del Centro de Información y Documentación en Farmacodependencia. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.
El abuso de las drogas, considerado en México como un problema de salud pública, está aumentando especialmente entre los menores, que conforman cerca de la mitad de la población del país; el Consejo Nacional contra las Adicciones asignó al Instituto Mexicano de Psiquiatría el desarrollo de un Sistema de Reporte de Información sobre Drogas, con el objeto de informar acerca de las principales tendencias del fenómeno. En este trabajo se describe la creación y el desarrollo de dicho sistema, diseñado conforme al tipo de sistema de "reporte de eventos". El objetivo general del Sistema es determinar las principales tendencias del problema en un momento determinado y en el curso de su evolución. El Sistema está basado en dos evaluaciones de corte transversal de 30 días cada una, efectuadas durante los meses de junio y noviembre de cada año, y reúne información a través de un instrumento titulado "Informe Individual sobre Consumo de Drogas". Este instrumento es aplicado a todos los usuarios de drogas que ingresan a las instituciones de atención a la salud y de procuración de justicia de la Ciudad de México, incluídas en el Sistema, durante los períodos de evaluación, cualquiera que sea el motivo de ingreso. Con el objeto de ejemplificar los análisis que realiza el Sistema, se presentan los resultados correspondientes a la última aplicación, llevada a cabo en noviembre de 1987. En algunas variables se presentan las tendencias entre cada una de las tres evaluaciones realizadas hasta el momento.
Tendencias y uso de cocaína en adolescentes y jóvenes de la ciudad de México. Sistema de reporte de información en drogas
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2005) Ortíz, Arturo; Soriano, Alejandra; Galván, Jorge; Meza, Denize; Investigadores de tiempo completo. Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, México D.F.
Introducción y antecedentes. El Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) proporciona desde 1986 un panorama permanentemente actualizado de las principales características y tendencias del consumo de drogas, detecta oportunamente los cambios ocurridos en el mismo y estima la trayectoria del problema en la Ciudad de México, con el apoyo de las principales instituciones de salud y de procuración de justicia. A la fecha se han realizado 34 evaluaciones que integran una base de datos de 16,377 casos. Diferentes investigaciones reportan que la cocaína, la mariguana, y los inhalables están consideradas como las sustancias de mayor consumo, especialmente entre los adolescentes y jóvenes. La encuesta en población escolar de 2003 reporta que la mariguana es la droga de mayor consumo (7.2%), seguida por los inhalables (4.6%), los tranquilizantes (4.5%) y la cocaína (4%). La encuesta en hogares del 2002 indica que 215,634 adolescentes entre 12 y 17 años han usado drogas. Exceptuando el alcohol y el tabaco, la primera droga de uso en este grupo es la mariguana, seguida de los inhalables y la cocaína. Objetivo. Presentar las tendencias del uso de cocaína de 1987 a 2003, así como las características sociodemográficas, el patrón de uso, los problemas asociados y nombres populares reportados por los usuarios de cocaína entre 15 y 24 años de edad, captados por el SRID en la evaluación realizada en junio del 2003. Material y método. Instrumento: Cédula “Informe Individual sobre Consumo de Drogas” que recoge información sobre los principales indicadores que describen el fenómeno. Se aplica en los meses de junio y noviembre a todas las personas que ingresan a las instituciones participantes y que reconocen haber consumido alguna sustancia al menos alguna vez en la vida con el propósito de intoxicarse. Muestra: para el análisis de tendencia, 9,120 casos usuarios de cocaína “alguna vez” entre 15 y 24 años de edad, identificados en el periodo de 1987 a 2003, que representan 55.6% de los usuarios de todas las sustancias. Para el análisis de características y patrón de uso, 293 casos de usuarios de cocaína entre 15 y 24 años de edad, seleccionados de la evaluación de junio del 2003, que representan 55% de todos los usuarios de esta sustancia. Resultados. Tendencias del uso de cocaína. Hay un incremento de 1% a 9% entre 1987 y 1992. La tendencia en noviembre de 1998 alcanza el nivel de consumo más alto: 74.3%. De 1999 a 2003, el consumo se mantiene elevado y relativamente estable. Características sociodemográficas. En la evaluación de junio de 2003, 89.7% son hombres; 58.7% tiene entre 15 y 19 años de edad y 41.3% entre 20 y 24 años; 81.7% son solteros, 61.9% de estrato socioeconómico medio, 45.3% con escolaridad de secundaria, 31.4% empleados y sin ocupación. Patrón de consumo. 64% inició entre los 15 y 19 años. Los tipos de usuarios más frecuentes fueron: “leve”: 39% y “alto”: 21%. Las otras drogas más consumidas excluyendo alcohol y tabaco fueron mariguana: 60.1%, inhalables: 39.9% y sedantes-tranquilizantes con el 15%. Las diferencias por sexo muestran que las mujeres emplean en mayor proporción casi todas las sustancias. Problemas asociados antes y después de iniciar el consumo de cualquier droga. Los problemas familiares son los más reportados antes del inicio y se incrementan después. Exceptuando los de tipo social, todos los problemas se incrementan una vez que se inició el consumo. Menciones. Los términos identificados fueron: “cocaína”, “crack”, “piedra”, “cocaína piedra”, “cocaína polvo”, “blanca”, “bote”, “coca” e “inhalada”. Conclusiones. El mayor número de usuarios de cocaína son adolescentes. Es preocupante que esta sustancia tenga un nivel de consumo tan alto por sus efectos emocionales, físicos y porque no se observan indicadores que sugieran decremento del consumo. La prevención tiene que dirigirse a la población infantil, ser constante a fin de conformar una red social de apoyo para adolescentes y jóvenes en riesgo.
Uso de drogas en la Ciudad de México: Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID)
(2007) Ortíz, Arturo; Martínez, Rosario; Meza, Denize; Soriano, Alejandra; Galván, Jorge; Rodríguez, Eva; Investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calzada México Xochimilco 101
Introducción: El Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) proporciona un panorama diagnóstico de los cambios ocurridos en el consumo de drogas en la Ciudad de México. Se actualiza dos veces al año (junio y noviembre), y sus resultados dan una estimación de la trayectoria del problema desde una perspectiva de salud. El SRID inició su funcionamiento en 1986 y sus resultados sirven además de fundamento para diseñar programas de prevención adecuados a la población mexicana. Objetivo: Presentar una síntesis de los resultados más relevantes del consumo de sustancias en la Ciudad de México recopilados por el SRID entre 1987 y 2005, en instituciones de salud y de justicia. Quienes se benefician de la información que se obtiene son: - Las autoridades a cargo de diseñar políticas y acciones de intervención en virtud de que el SRID funciona como un sistema de monitoreo permanente, así como de alerta temprana. - Los investigadores, dado que el SRID funciona como ventana para identificar las áreas donde es necesario mayor conocimiento desde una perspectiva de salud. - El público en general, para quien el SRID es una herramienta que describe la evolución y el estado actual de las tendencias de la farmacodependencia. Método: La información se obtiene de una cédula individual sobre consumo de drogas, que se aplica dos veces por año en 44 instituciones del sector salud y procuración de justicia. El diseño de la muestra es no probabilístico de tipo intencional. Resultados: La información analizada corresponde a 19350 casos identificados entre 1987 y 2005. Lo más destacado de las tendencias de consumo de sustancias ha sido el notable incremento de la cocaína durante el periodo evaluado. Igualmente significativa ha sido la tendencia a la baja del consumo de inhalables, que se hizo más evidente a partir de 1999. El consumo de mariguana, una de las tres drogas consumidas con más frecuencia en el país, ha mostrado cierta estabilidad al igual que el resto de las sustancias evaluadas. Conclusiones: El mayor número de usuarios de cocaína son adolescentes. Asimismo, respecto a los patrones de consumo, llama la atención que el perfil del usuario para todas las drogas estudiadas sea alto: 20 o más veces por mes, en 45% de los casos. Ambas situaciones son objeto de preocupación por los efectos físicos y emocionales de las sustancias, y porque no se observan indicadores que sugieran un decremento en el consumo.
Uso de sustancias entre hombres y mujeres, semejanzas y diferencias. Resultados del sistema de reporte de información en drogas
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2006) Ortíz, Arturo; Soriano, Alejandra; Meza, Denize; Martínez, Rosario; Galván, Jorge; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calz. México Xochimilco 101, col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370, México D.F. Tel. 5655 2811
El aumento del uso de sustancias entre hombres y mujeres, registra un comportamiento diferente entre ambos grupos. La revisión de la bibliografía indica que existen diferentes variables que diferencian el consumo entre hombres y mujeres, tales como datos sociodemográficos, patrones de uso y problemas asociados. Ambos grupos emplean las sustancias como un medio para disminuir y/o resolver problemas. Sin embargo, una vez que el usuario se instala en la carrera de consumo, se incrementa la percepción de problemas de manera paralela con el patrón de consumo. En esta comunicación se analizan diferencias y semejanzas del consumo en hombres y mujeres de acuerdo a los resultados del Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) que es una herramienta diagnóstica y para la alerta de los aspectos más importantes del uso de drogas en la Ciudad de México. Objetivo. Presentar las diferencias y similitudes del uso de sustancias entre hombres y mujeres respecto al perfil sociodemográfico, patrón de consumo, problemas asociados y tendencias de uso. Metodología. Instrumento: Se emplea la Cédula “Informe Individual sobre Consumo de Drogas” que recoge información sobre los principales indicadores del fenómeno. Se aplica en los meses de junio y noviembre en instituciones de atención a la salud y procuración de justicia, entrevistando a aquellas personas que reconocen haber consumido cualquier sustancia al menos alguna vez en la vida, con el propósito de intoxicarse. Muestra: Se analizaron 694 casos evaluados en noviembre de 2004: 618 hombres y 76 mujeres. Para el análisis de tendencias se consideraron 7,396 hombres y 843 mujeres, captados entre 1999 y 2004. Resultados. Los datos sociodemográficos indican que 89% son hombres, de ellos 60% solteros y 64% de nivel socioeconómico bajo. De las mujeres 73.6% son solteras y 62.7% de nivel socioeconómico bajo. En cuanto a la edad de los hombres, la mayor proporción de ellos tiene 30 años o más (32.9%) y la edad de las mujeres es de entre 15 y 19 años (34.2%). La ocupación de los hombres es empleado o comerciante en 34.6% de los casos y la de las mujeres es estudiante en 34.7%. La escolaridad de los hombres es secundaria completa en 24.4%, mientras que en las mujeres (19.4%) secundaria incompleta. El mayor uso de sustancias alguna vez en la vida tanto para hombres como para mujeres corresponde a mariguana, cocaína e inhalables. La edad de inicio en los hombres es de 15 a 19 años y en las mujeres de 12 a 14. Las principales sustancias de inicio en hombres son la mariguana y la cocaína, y en mujeres los inhalables. En cuanto a los problemas asociados al consumo, tanto hombres como mujeres muestran un importante aumento después de iniciar el consumo de sustancias, sin embargo las mujeres muestran mayor sensibilidad a los trastornos mentales, lo que plantea diferentes retos de intervención. Conclusiones. Las mujeres muestran un aumento en el consumo de sustancias en comparación con años anteriores. Factores tales como la baja autoestima y la diferente permisividad social al consumo entre hombres y mujeres pueden ser hipótesis de futura investigación. Se sugiere que los estudios a futuro profundicen en las diferencias entre hombres y mujeres y que evalúen un espectro más amplio de componentes somáticos psíquicos y sociales asociados a consumo.