Browsing by Author "Salgado de Snyder, V. Nelly"

Now showing 1 - 18 of 18

Aplicación del análisis estadístico de datos censurados para el manejo de respuestas incompletas en la escala CES-D
(2012) Bojórquez-Chapela, Ietza Rocío; Trejo Valdivia, Belem; Salgado de Snyder, V. Nelly; El Colegio de la Frontera Norte.
Objetivo: Ejemplificar el uso del análisis de datos censurados en el manejo de datos incompletos de la CES-D utilizando una base de datos de un estudio con mujeres rurales de México. Material y Método: Los datos analizados se recogieron en un estudio transversal con 416 mujeres de la Mixteca Baja, al sur de México. Con un enfoque de Análisis de Supervivencia (AS), se presenta una descripción general del comportamiento de las puntuaciones de la CES-D junto con la estimación de patrones de asociación entre esos puntajes y variables independientes a partir del modelo de riesgos proporcionales de Cox, y se hace una comparación entre estos resultados y los obtenidos de un modelo de regresión lineal. Resultados: Utilizando sólo la información de las observaciones con datos completos, la puntuación promedio de la CES-D fue de 11.0 y la prevalencia de síntomas por arriba del punto de corte (16) fue de 23.2%. El 25.2% de las mujeres no contestó al menos un reactivo. Al hacer el AS, el promedio estimado de la puntuación fue de 14.8. La supervivencia por encima del punto de corte corresponde a una prevalencia estimada del 21%. Conclusiones: El AS es útil en el manejo de bases que presentan datos faltantes por ejemplo en escalas como CES-D. En nuestro ejemplo, el elevado porcentaje de observaciones con respuestas faltantes ocasionó una pérdida de precisión en los estimadores. Las diferencias de puntuaciones promedio por reactivo entre observaciones con datos perdidos y completos sugieren un patrón de no-respuesta que no es aleatorio, y que de no tomarse en cuenta podría sesgar la estimación, tanto del promedio de la escala como de su asociación con otras variables. El AS utilizó la información de casi la totalidad de las participantes en el estudio incluyendo aquellas que no respondieron todos los reactivos de la escala.
Dios y el Norte: The Perceptions of Wives of Documented and Undocumented Mexican Immigrants to the United States
(1996) Salgado de Snyder, V. Nelly; Díaz-Pérez, Ma. de Jesús; Acevedo, Andrea; Natera, Lucia X.
ESP, Escala breve para identificar malestar emocional en la práctica médica de primer nivel: características psicométricas
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2004) Valdez Santiago, Rosario; Salgado de Snyder, V. Nelly; Investigadoras del Instituto Nacional de Salud Pública; orcid/0000-0002-3750-4371">V. Nelly Salgado de Snyder; orcid/0000-0002-3750-4371">V. Nelly Salgado de Snyder; orcid/0000-0002-3750-4371">V. Nelly Salgado de Snyder
Antecedentes: La Organización Mundial de la Salud, en su reporte sobre «Salud Mental en el Mundo» elaborado en 2001 (WHO, 2002), indica que aproximadamente 450 millones de personas en el mundo sufren algún tipo de alteración mental o neurológica; sin embargo, sólo una minoría recibe atención profesional para sus problemas. La depresión es el cuarto trastorno en cuanto al peso de la enfermedad medida en DALYs, y es la causa de pérdida de uno de cada diez años de vida saludable, sobre todo en las mujeres, entre las cuales la depresión es la causa primordial del peso de la enfermedad. En México, de acuerdo con datos recientes, en la población adulta, la depresión es el trastorno mental para el cual se solicita más frecuentemente ayuda en los centros del primer nivel de atención en el DF, con una distribución de 34% de las mujeres y sólo de 1% entre los hombres. En el mundo, la depresión se manifiesta en dos mujeres por cada hombre, lo que determina que la discapacidad producida por trastornos mentales y neurológicos en las mujeres sea de 30% y tan solo de 12% en los hombres. Resultados similares se han reportado en nuestro país, donde la depresión afecta con mayor frecuencia y gravedad a las mujeres que a los hombres. Por otro lado, también se ha documentado que los médicos generales logran identificar únicamente a la mitad de los pacientes que sufren trastornos mentales. Sin embargo, De la Fuente y colaboradores sugieren que, de acuerdo con investigaciones previas en este campo, cuando se aplican instrumentos de tamizaje adecuados y breves, la identificación de problemas mentales por el médico general mejora notablemente. De este modo, la identificación de posibles casos de depresión es una acción de prevención importante ya que permite llevar a cabo intervenciones tempranas en casos de cuadros subclínicos que, si no se detectan a tiempo, pudieran evolucionar hacia cuadros mayores. Objetivo: Llevar a cabo una serie de análisis psicométricos para determinar la utilidad y el comportamiento de una escala breve (Escala de Salud Personal, ESP), a fin de identificar posibles casos de malestar emocional y sintomatología depresiva en mujeres usuarias de los servicios de salud en clínicas de primer y segundo nivel de atención de las tres dependencias más importantes del Sector Salud en México: la SSA, el IMSS y el ISSSTE. Material y métodos: Se utilizaron las respuestas de 8,249 mujeres recabadas durante la Encuesta Nacional de Violencia hacia las Mujeres 2003 (ENVIM), llevada a cabo por el Programa Mujer y Salud (PROMSA) de la SSA y el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). Para medir el malestar emocional, se utilizó la Escala de Salud Personal (ESP), la cual se analizó calculando primero toda la estadística descriptiva de la escala, así como su confiabilidad y validez (constructo y criterio). Se determinaron la presencia y la gravedad del malestar psicológico y se establecieron puntos de corte y perfiles de riesgo. Resultados: La Escala de Salud Personal-ESP- obtuvo una media grupal de 16.3 (d.e.±5.5). Su confiabilidad fue alta, y arrojó un Alpha de Cronbach de .85. Los reactivos con las medias más altas correspondieron a los de mayor presencia y persistencia; éstos fueron: «se ha sentido cansada», «se ha sentido nerviosa», «se ha sentido angustiada o ansiosa» y «se ha sentido triste o afligida». El análisis factorial de la escala arrojó una solución de tres factores con valores eigen mayores a 1. Los factores identificados fueron: I. Afecto negativo (4 reactivos que explicaban 44% de la varianza); II. Relaciones interpersonales (3 reactivos que explicaban 12.1% de la varianza); y III. Aplanamiento afectivo (3 reactivos que explicaban 7.3% de la varianza). La combinación de los tres factores explicó 63.4% del total de la varianza de la ESP. Se determinó el punto de corte de la escala a partir de la media grupal más una desviación estándar (16.3±5.5=21.8), y se agruparon los puntajes por arriba y por debajo de este punto. Este agrupamiento reveló que 16.2% de las mujeres obtuvieron puntajes de 22 y más altos, lo que sugiere la presencia de algún trastorno del afecto, como malestar psicológico generalizado, sintomatología depresiva o ansiedad. Se hizo una validación adicional de la escala utilizando la categorización «caso vs. no caso», y tres reactivos adicionales: autopercepción del estado de salud, uso actual de medicamentos y padecer algún problema de salud. El 51.7% de los «casos» reportaron salud «regular» y una cuarta parte «mala» a «muy mala» salud (p<.000). La mayoría (62.3%) de los «casos» reportó estar tomando al momento de la encuesta algún tipo de sustancia médica (p<.000) y padecer problemas de salud en el último mes (75.5%) (p<.000). En el grupo de riesgo (puntajes de-22 y más altos) se ubicaron aquellas mujeres que reportaron tener los niveles de educación más bajos; tener por lo menos 35 años de edad, no recibir los beneficios del programa de "Oportunidades", ser derechohabiente del IMSS y tener algún problema de salud en el momento de la entrevista. Conclusión: A partir de los hallazgos del estudio, podemos reportar que la Escala de Salud Personal (ESP) es una herramienta sencilla, de fácil comprensión, rápida y eficiente para identificar la presencia de malestar psicológico generalizado, como los trastornos del afecto, problemas de relaciones interpersonales y de somatización en las mujeres usuarias de los servicios del sector salud. Si tomamos en cuenta que únicamente una proporción mínima de la población que sufre alguna alteración mental recibe atención para estos problemas debido a la falta de identificación oportuna de los mismos, resulta oportuno proponer la utilización de una escala como la ESP de manera rutinaria en la consulta general del primer nivel de atención en las tres instituciones más importantes del sector salud.
Family Life Across the Border: Mexican Wives Left Behind
(1993) Salgado de Snyder, V. Nelly; Mexican Institute of Psychiatry
Fuentes de conflicto, recursos de apoyo y estado emocional en adolescentes
(1993) González-Forteza, Catalina F.; Salgado de Snyder, V. Nelly; Andrade Palos, Patricia; Div. de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría
El apoyo social en la adolescencia ha sido descrito en términos de las relaciones interpersonales que brindan ayuda material y emocional. La implicación que tiene en el proceso de estrés psicosocial y sus consecuencias es ampliamente reconocida, considerando su función atenuadora entre la negociación entre los problemas cotidianos de los adolescentes y su estado emocional. El presente trabajo tuvo como objetivo: 1) identificar a quién acuden los adolescentes para recibir ayuda, consejos, consuelo o todo ello, al enfrenter problemas con las siguientes fuentes: el padre, la madre, los hermanos, los amigos, la autoimagen corporal y las inquietudes sexuales; así como 2) explorar la relación entre los recursos de apoyo (familia, amigos, nadie) y el estado emocional de los adolescentes. Se realizó un estudio de tipo transversal, ex-post-facto. El muestreo fue no probabilístico e intencional según los criterios de género y edad. La muestra quedó integrada por 608 adolescentes, entre 13 y 15 años de edad, 298 mujeres y 310 hombres, estudiantes de secundaria en la Ciudad de México. Se diseñó la Cédula de Redes de Apoyo y se utilizó también la Escala de Depresión CES-D, como indicador del estado emocional. Respecto al patrón de los recursos de apoyo utilizados por los adolescentes, se observó en las mujeres, una marcada preferencia por acudir con la familia cuando tuvieron cualquier tipo de problemas, siguiendo en importancia, el apoyo de los amigos y por último, el no buscar ayuda. Sólo respecto a los problemas por las inquietudes sexuales, tendieron a preferir en segundo término el no buscar consejos. En contraste, el patrón de los recursos de apoyo en los hombres fue diferente: a) cuando tuvieron problemas con el padre, con la madre, y con los hermanos, la mayoría prefirió el apoyo de la familia; b) cuando se trató de problemas con los amigos, la mayoría acudió con la familia o no buscó ayuda, y una proporción menor prefirió buscar el apoyo en otros amigos; y c) cuando tuvieron problemas por la autoimagen corporal y por las inquietudes sexuales, la mayoría prefirió no buscar ayuda, seguido por acudir con la familia, y en menor número con las amistades. Respecto a los recursos de apoyo preferidos por los adolescentes y su relación con su estado emocional, los resultados obtenidos en los análisis de varianza, indicaron que en ambos sexos el apoyo de la familia fue el más efectivo, presentando los niveles más bajos de malestar emocional, en todas las fuentes de conflicto evaluadas. Sin embargo, cabe señalar que en los hombres, el acudir con los amigos o no buscar ayuda, tampoco se relacionó con sintomatología depresiva, en ninguno de los problemas evaluados; en cambio, las mujeres que no acudieron con la familia cuando tuvieron conflictos con el padre, con la madre, con la autoimagen corporal, y con las inquietudes sexuales, tuvieron puntajes de sintomatología depresiva significativamente mayores. Los resultados obtenidos se discuten desde una perspectiva de género, considerando las diferencias encontradas entre los adolescentes hombres y mujeres.
Gender and ethnic differences in psychosocial stress and generalized distress among Hispanics
(1990) Salgado de Snyder, V. Nelly; Cervantes, Richard C.; Padilla, Amado M.; Instituto Mexicano de Psiquiatria
El impacto del apoyo social y la autoestima sobre el estrés y la sintomatología depresiva en esposas de emigrantes a los Estados Unidos
(1992) Salgado de Snyder, V. Nelly; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de PSiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
Existe muy poca información sobre las dinámicas psicosociales de los familiares de los hombres que dejan todo en México para ir a trabajar a los Estados Unidos, en búsqueda de superación personal y familiar. Aunque la migración del hombre jefe de hogar afecta a todos los miembros de la familia, este impacto es más acentuado en su esposa, sobre la que recae la responsabilidad del hogar y la sobrevivencia del grupo familiar durante las ausencias masculinas. Las esposas de los emigrantes confrontan múltiples responsabilidades y obligaciones, mismas que muchas veces realizan sin ningún tipo de ayuda. Es importante investigar los recursos internos y externos con que cuentan estas mujeres al enfrentar problemas de su vida diaria. El presente estudio se llevó acabo con 202 mujeres viviendo en México y casadas con migrantes residentes en los Estados Unidos. El objetivo fue explorar los recursos internos (autoestima) y externos (apoyo social) así como la relación de tales recursos con el estrés y el malestar psicológico generalizado. Se utilizó la escala de Coopersmith para evaluar la autoestima. El apoyo social se evaluó a través de un instrumento especialmente diseñado para investigar la densidad y amplitud de las redes de apoyo, así como la fuente, el tipo y la efectividad del apoyo recibido. En cuanto a la densidad y la amplitud de la red, los resultados indicaron que esta muestra de mujeres contaba con un promedio de seis personas en su red de apoyo; la mayoria de las cuales eran miembros de su familia nuclear o extendida. Unicamente una proporción muy pequeña reportaron que su red de apoyo también incluía a las amistades y a los conocidos. Las fuentes de apoyo más importantes fueron el esposo como proveedor de apoyo económico, y los hijos como proveedores de apoyo económico y emocional. La ausencia de apoyo por parte de los miembros de la familia nuclear se encontró relacionada con niveles altos de estrés y de malestar psicológico generalizado. Finalmente, la combinación de la autoestima y la presencia del apoyo de la familia nuclear pudieron predecir de forma significativa los puntajes del estrés. El malestar psicológico generalizado fue explicado unicamente por autoestima.
Latina women: constructing a new vision from within
(1999) Salgado de Snyder, V. Nelly
Los nervios de las mujeres mexicanas de origen rural como motivo para buscar ayuda
(1995) Salgado de Snyder, V. Nelly; Díaz-Pérez, Ma. de Jesús; Maldonado, Margarita
El objetivo de este trabajo fue identificar el nivel de sintomatología depresiva (considerada por los sujetos como nervios), el uso de servicios de salud mental o fuentes alternativas de ayuda, el consumo de medicamentos y las razones por las que los consumen, en 2 grupos de mujeres mexicanas de origen rural. El grupo 1 estuvo formado por 200 mujeres casadas que vivían en poblados rurales del estado de Jalisco, y el grupo 2 por 100 mujeres adultas originarias de comunidades rurales mexicanas pero que vivían en la ciudad de Los Angeles, Ca. En el grupo 1 se encontró una media de sintomatología depresiva (CESD) de 14.2, y en el grupo 2, de 13.2. En ambos grupos, los reactivos con las medias más altas pertenecían a las dimensiones de afecto negativo y somatización. La mayoría de las mujeres entrevistadas indicó que cuando tiene algún problema emocional acude con un amigo o amiga en busca de ayuda, o bien, recurre a los remedios caseros. El 50% de las mujeres entrevistadas consume drogas médicas o remedios caseros, y se observó que la razón por la que las usan es por padecer de nervios. Un porcentaje alto de nuestras entrevistadas dijeron "nunca" consumir alcohol, o consumirlo "menos de una vez al año". Por otro lado, un 14% de las mujeres de ambos grupos señaló que su esposo utilizaba alguna sustancia psicoactiva, como la mariguana y la cocaína, y el 63% del grupo 1 y 82% del grupo 2 informaron que sus esposos utilizaban alcohol regularmente.
Paternal absence and international migration: Stressors and compensators associated with the mental health of Mexican teenagers of rural origin
(LIBRA PUBLISHERS INC, 3089C CLAIREMONT DR SUITE 383, SAN DIEGO, CA 92117 USA, 2004) Aguilera-Guzmán, Rosa María; Salgado de Snyder, V. Nelly; Romero, Martha; Medina-Mora, María Elena; Inst Nacl Psiquiatria Ramon de la Fuente, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Mexico City 14370, DF, Mexico; aguilera@imp.edu.mx
Mexico-U.S. migration creates situations that may cause psychological distress. The purpose of this research project was to study the impact of father's physical absence due to international migration (FPAIM) on adolescent offspring of rural immigrants from Zacatecas, Mexico. Stressors and compensators were studied from the adolescent's perspective and were analyzed using a stress-mediator-consequences theoretical framework. Qualitative (n = 24) and quantitative (n = 310) methodologies were used with a nonrandom sample of adolescents. Results show that the FPAIM is an ambivalent experience for adolescents that has positive and negative elements. Though migrants' children seem to be more vulnerable to psychosocial stress than are the offspring of nonmigrants, gender, not father's absence, appears to be the most important risk factor for psychological distress.
Pathways to mental health services among inhabitants of a Mexican village
(1998) Salgado de Snyder, V. Nelly; Díaz-Pérez, Ma. de Jesús; Maldonado, Margarita; Bautista, Elida M.; Division of Social and Epidemiological Research, Mexican Institute of Psychiatry, Mexico City, Mexico.; salgadvn@imp.edu.mx
Problemas psicosociales de la migración internacional
(1996) Salgado de Snyder, V. Nelly; Investigadora de la División de Investigaciones epidemiológicas y sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101
El objetivo de este trabajo es presentar una breve revisión de los resultados que hasta la fecha se conocen en relación con el impacto de la migración internacional en el bienestar psicosocial de los mexicanos que directa (los que se van) o indirectamente (los que se quedan) intervienen en este fenómeno. La migración de México a los Estados Unidos es un fenómeno cuyas raíces históricas datan de 1880 y aunque no se tiene conocimiento del número exacto de emigrantes mexicanos en los Estados Unidos, éstos constituyen el grupo nacional más grandes de aquel país. Se ha documentado que la motivación central de la mayoría de los hombres y mujeres mexicanos que emigran a los Estados Unidos es mejorar sus condiciones de vida y las de su familia por medio de un mayor ingreso económico en dólares. Independientemente del estatus legal de los que emigran, la migración de México a los Estados Unidos ha sido reconocida como un fenómeno con repercusiones importantes en el funcionamiento psicológico y social de los que en él participan. Las situaciones estresantes a las que se enfrentan los emigrantes mexicanos que se van son el resultado de las demandas conductuales y los cambios actitudinales que intervienen en proceso de adaptación y aculturación a un nuevo país; este cambio cultural tiende a causar estrés psicológico asociado particularmente con la reorganización de habilidades cognoscitivas y adaptativas. Además, la cronicidad y las características negativas de las condiciones que rodean la vida de los emigrantes mexicanos en los Estados Unidos representan un factor de riesgo importante pra su salud mental. Lo que sabemos sobre el funcionamiento psicosocial de las mujeres que se quedan es aún limitado, pero suficiente para ofrecernos una perspectiva sobre sus características de la vida durante las ausencias de sus esposos. La migración del cónyuge significa, por un lado, un aumento en el número de responsabilidades y nuevas obligaciones, y preocupación por el bienestar del esposo en un país desconocido, y por otro, también representa la posibilidad de tener una mejor calidad de vida para ellas y sus hijos, por lo que a pesar de resentir la partida del cónyuge, generalmente apoyan su decisión de ir al norte. En este trabajo concluimos que la migración internacional no se traduce en una simple movilización geográfica, sino que es un fenómeno complejo que afecta principalmente las esferas psicológica y social tanto de los que activamente participan en él, como de quellos a quienes afectan la migración de forma indirecta.
Las que se van al Norte y las que se quedan: el estrés y la depresión en las mujeres migrantes y en las no migrantes
(1991) Salgado de Snyder, V. Nelly; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-xochimilco 101, Tlalpan, México, D.F.
Los estudios sobre la mujer mexicana revelan que a pesar de los logros obtenidos por éstas, aún se les asignan roles sociales muy tradicionales. Sin embargo, la mujer mexicana ha iniciado una independencia gradual que se refleja en el gran número de mujeres que migran a los Estados Unidos. En estudios recientes se indica que las mujeres mexicanas migran al norte en proporción semejante a la de los hombres. El fenómeno de migración a nivel individual siempre se ha identificado como un estresor que tiene un impacto determinante en el funcionamiento psicosocial y la salud mental del migrante. Las investigaciones sobre la salud mental y la migración en los mexicanos han revelado que la migración se encuentra estrechamente relacionada con los estados depresivos, principalmente en las mujeres. Por otro lado, el énfasis de la investigación psicosocial sobre la migración, se ha centrado tradicionalmente en la salud mental de los que migran, sin considerar que los familiares del migrante que residen en México, en su comunidad de origen, posiblemente sufran de problemas similares. El propósito de este estudio fue comparar los niveles de estrés y de síntomatología depresiva de dos grupos de mujeres casadas: un grupo de mujeres mexicanas migrantes que reside en los Estados Unidos, y un segundo grupo de mujeres que, a pesar de estar casadas con migrantes, aún reside en México, en su comunidad de origen. Es importante indicar que durante la elaboracióndel presente manuscrito nos encontrábamos en la fase final de la recopilación de datos sobre el grupo de las mujeres no-migrantes de México, por lo que los resultados aqui indicados conciernen únicamente al grupo de mujeres migrantes mexicanas en los Estados Unidos. Sin embargo, durante la presentación verbal de este trabajo, en la VI Reunión de Investigación, se proporcionarán los datos de ambos grupos, mismos que serán analizados en forma comparativa. Los resultados de la presente investigación revelaron la existencia de altos niveles de estrés de aculturación y migración entre las mujeres entrevistadas (N=140). Los puntajes obtenidos por la mayoría de los sujetos en la escala de sintomatología depresiva (CES-D) fueron tan altos, que los sitúan como una población en riesgo de desarrollar una psicopatología. Algunas de las situaciones correlacionadas con los altos niveles de sintomatología depresiva fueron: 1) sentirse discriminadas por su origen nacional; 2) percibir que no podían hacer un buen papel como esposas debido a que desconocían el nuevo ambiente; 3) sentir temor de iniciar una familia en los Estados Unidos debido a la percepción de que los jóvenes en ese país gozan de demasiadas libertades; 4) sentirse preocupadas por el bienestar de sus familiares y amigos en México y, 5) no tener suficiente dinero para pagar sus deudas. Otro factor importante que contribuyó a elevar los niveles de depresión fue la falta de conocimientos del idioma inglés. Finalmente, los resultados de este estudio se discuten en el contexto de las investigaciones anteriores sobre las mujeres migrantes.
Respuestas de enfrentamiento e indicadores de salud mental en esposas de emigrantes a los Estados Unidos
(1992) Salgado de Snyder, V. Nelly; Maldonado, Margarita
El tema de la migración internacional ha sido estudiado extensamente desde una perspectiva multidisciplinaria. Sin embargo conocemos muy poco sobre los miembros de la familia que se quedan en la comunidad de origen, particularmente las esposas de los emigrantes a los Estados Unidos. Múltiples responsabilidades pesan sobre estas mujeres como consecuencia de la migración de sus esposos. El tipo de problemas que enfrentan están relacionados con sus múltiples roles como esposas, madres, jefes de hogar y, en general, como responsables de la supervivencia del grupo familiar. La muestra de este estudio consistió en 202 mujeres mexicanas radicadas en comunidades rurales y semirurales en los estados de Jalisco y Michoacán, quienes estaban casadas con emigrantes internacionales que residían en los Estados Unidos. El objetivo de este estudio fue investigar las respuestas de enfrentamiento utilizadas con mayor frecuencia en contextos específicos por las esposas de emigrantes, y relacionar estas respuestas con indicadores positivos (autoestima) y negativos (estrés, malestar psicológico generalizado y ansiedad) de salud mental. Las respuestas de enfrentamiento fueron categorizadas en los siguientes apartados: a) solución directa del problema; b) internalización de la emoción; c) evitación, y d) negación del problema. Las áreas de conflicto exploradas fueron seis: a) con los hijos; b) con el esposo; c) con la familia extendida; d) con los amigos; e) con problemas personales, y f) con su situación económica. Los resultados indicaron que los tipos de respuestas de enfrentamiento relacionadas con niveles bajos de malestar psicológico generalizado y niveles altos de autoestima, fueron las respuestas dirigidas hacia la solución del problema, así como las respuestas caracterizadas por pasividad, tales como la internalización de la emoción, negación, y evitación. También se encontró que el tipo de respuesta utilizado dependía del área de conflicto. Los resultados sugieren que, en general, esta muestra de mujeres tiende a favorecer respuestas de enfrentamiento acordes con el rol tradicional asignado a la mujer en estas comunidades, que se caracteriza por la pasividad y la abnegación.
The prevalence of nervios and associated symptomatology among inhabitants of Mexican rural communities
(2000) Salgado de Snyder, V. Nelly; Díaz-Pérez, Ma. de Jesús; Ojeda, Victoria D.; Mexican Institute of Psychiatry, Mexico City.; salgadvn@imp.edu.mx
Los trastornos afectivos en la población rural
(1999) Salgado de Snyder, V. Nelly; Díaz-Pérez, Ma. de Jesús; División de Investigaciones Epidemiológicas y sociales
La pobreza es indudablemente el factor contextual más importante en las áreas rurales de México que contribuye al desarrollo de una cultura propia, y se considera como un estado de necesidad determinado por la carencia de lo indispensable para el sustento de la vida. De acuerdo con datos recientes, más de la mitad de la población mexicana se encuentra en condiciones de pobreza y pobreza extrema y este fenómeno afecta eminentemente a los estados y regiones de México que presentan una mayor concentración de la población en las zonas rurales que se dedican a labores agropecuarias o que son indígenas. Otros factores que contribuyen al desarrollo de una cultura propia en el medio rural son: aislamiento geográfico, roles de género sumamente tradicionales, bajo nivel educativo, familias numerosas, desempleo o subempleo, emigración laboral a ciudades cercanas o a Estados Unidos y, en general, la falta de acceso a bienes y servicios sociales. Los datos que aquí se reportan forman parte de una investigación cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de por vida y en el último año de algunos trastornos mentales, su interpretación sociocultural y su manifestación, así como la utilización de servicios de salud mental entre los pobladores rurales del estado de Jalisco. En este trabajao se reportan únicamente las prevalencias de por vida de la depresión mayor, la distimia y los "nervios" así como el uso de los servicios de salud o salud mental para aliviar estos problemas. Método: Esta investigación se llevó a cabo durante 1996-1997 con una muestra aleatoria seleccionada a través de un diseño multietápico, estratificado, en dos regiones del estado de Jalisco, México, una de alta y otra de baja emigración a los Estados Unidos. Fue un total de 945 adultos residentes de 33 comunidades rurales de menos de 5000 habitantes quienes participaron en este estudio, 442 hombres y 503 mujeres. La edad de los participantes tuvo un rango de 15 a 89 años. En este estudio se utilizó la versión Fresno del Composite Internacional Diagnostic Interview (CIDI) para investigar la prevalencia de por vida de la depresión mayor y la distimia de acuerdo a los criterios diagnósticos del CIE-10. También se evaluó la enfermedad conocida popularmente como nervios, la cual no es una categoría diagnóstica incluida en los sistemas modernos de clasificación de las enfermedades, pero es la única enfermedad mental así conocida por la mayoría de los pobladores rurales en México. Resultados: En la población general encontramos una prevalencia de por vida de depresión de 6.2%. Entre las mujeres, esta condición se observa con mayor frecuencia (9.1%) que entre los hombres (2.9%). Con relación a la distimia, para la población general la prevalencia de por vida fue de 3.4%. Nuevamente, observamos una mayor prevalencia entre las mujeres (5.2%) que entre los hombres (1.4%). Basada en un autorreporte, la prevalencia de por vida de nervios fue más alta para las mujeres (20.8%) que para los hombres (9.5%). Finalmente, en relación con el uso de servicios, encontramos que los autocuidados, como el uso de medicamentos y remedios caseros, limpias, baños, tisanas o infusiones, fueron las conductas reportadas con mayor frecuencia para el alivio de los síntomas asociados con estos tres padecimientos. El médico fue el prestador de servicios formales de salud que con mayor frecuencia consultaron los entrevistados para aliviar sus padecimientos.
Understanding the sexuality of mexican-born women and their risk for HIV/AIDS
(2000) Salgado de Snyder, V. Nelly; Acevedo, Andrea; Díaz-Pérez, María de Jesús; Saldívar-Garduño, Alicia
Utilización de servicios para problemas de salud mental en población femenina: tres estudios.
(1996) Lara, Ma. Asunción; Medina-Mora, Ma. Elena; Salgado de Snyder, V. Nelly; Acevedo, Maricarmen; Díaz-Pérez, Ma. de Jesús; Villatoro Velázquez, Jorge A.; Jefe del Departamento de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría
Se presentan los resultados de tres estudios sobre la utilización de servicios de salud mental. El primero incluye una muestra urbana en la que se compara el uso de servicios de las mujeres en relación con el de los hombres, mientras que en los otros dos se incluyen sólo grupos de mujeres, en un caso rurales y en el otro urbanas. Entre las diferencias importantes en el uso de servicios de la mujeres y de los hombres se encontró que en los casos de depresión severa, las mujeres acuden menos con amigos o familiares y solicitan más la ayuda profesional, mientras que los hombres indican que no solicitan ayuda porque piensan que otra persona los puede ayudar y porque no desean dejar de trabajar por las consecuencias económicas que ésto puede ocasionar. Las diferencias encontradas en las personas con depresión moderada se refieren al tipo de ayuda formal a la que acuden: los varones a especialistas privados y a centros de salud mental especializados, mientras que las mujeres a algún servicio de salud mental de seguridad social; por otro lado, las razones más frecuentes de las mujeres para no solicitar ayuda son: por vergüenza, porque nadie podría entender su problema ni podría ayudarla, por pensar que otra persona puede ayudarlas, por falta de disponibilidad del servicio y por no tener quién les cuide a los niños. En el segundo estudio se observó que son pocas las mujeres que solicitan ayuda cuando padecen síntomas depresivos mientras que cuando el problema lo presenta alguno de sus hijos acuden más a instancias formales de atención que cuando son ellas quienes lo padecen. En el área rural se encontró que las comunidades carecen de servicios especializados, lo que limita las posibilidades de obtener un tratamiento adecuado. El uso generalizado de servicios alternativos, como la ayuda de amigos, el apoyo de sacerdotes y la utilización de remedios caseros, se presentan como soluciones viables a sus problemas.