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La dependencia y los problemas asociados al consumo de drogas en México: Resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones
(1996) Villatoro-Velázquez, Jorge A.; Medina-Mora Icaza, María Elena; López-Lugo, Elsa K.; Juárez García, Francisco L.; Rivera Guevara, Edith; Fleiz Bautista, Clara; Investigadores del Instituto Mexicano de Psiquiatría.
Actualmente, la mayoría de los estudios en México sobre el consumo de drogas de han enfocado al estudio del consumo. Adicionalmente, no se cuenta actualmente con cifras epidemiológicas que indiquen la magnitud del problema de la dependencia. En este sentido, el presente trabajo muestra las prevalencias de los usuarios con síndrome de dependencia y con problemas asociados al consumo de drogas, así como los predictores sociodemográficos y de hábitos de consumo, que llevan a que el usuario desarrolle la dependencia. La investigación forma parte de la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), realizada por el Instituto Mexicano de Psiquiatría (IMP) y la Dirección General de Epidemiología (DGP), que se llevó a cabo en población urbana de 12 a 65 años con lugar fijo de residencia en todo el país. Además de las secciones generales de datos y patrones de consumo, se utilizó la Escala para Evaluar los Problemas Asociados al Consumo de Drogas (EPACD), que consistió en 18 reactivos que midieron el área psicológica, la de dependencia y la sociofamiliar. Esta escala se aplicó únicamente a los usuarios de drogas, sin incluir alcohol y tabaco, de un total de 590 cuestionarios fueron contestados solamente 522 con lo cual se conformó la muestra final de este estudio. La validación de esta escala ya ha sido reportada en otro lugar. En general, los resultados de la investigación indican que los usuarios reportan con más frecuencia tener problemas psicológicos (33.8%) asociados al consumo, seguidos por los problemas sociofamiliares (25.9%). En tanto, la dependencia al consumo de drogas afecta al 8.3% de los usuarios (0.34% de la población urbana total del país). Con respecto a los predictores del síndrome de dependencia a las drogas, donde se empleó la técnica estadística de regresión logística se encontró que aun cuando existen diferencias importantes en la distribución sociodemográfica de estos sujetos (hombres de menos de 35 años y con estudios de preparatoria, son los que presentan más el síndrome de dependencia), el consumir más de una droga y consumirlas con mayor frecuencia, son los principales predictores. Finalmente, el hallazgo más relevante es que el consumo problemático (problemas asociados y dependencia al consumo de drogas), no es una dimensión separada del uso de drogas, aspecto que traducido en aplicaciones prácticas (programas de prevención), indica que las acciones encaminadas a reducir el consumo, tendrían un efecto indirecto para reducir los problemas y la sintomatología de dependencia que presente el usuario de drogas.
La dependencia y los problemas asociados con el consumo de drogas en México
(1995) Villatoro Velázquez, Jorge A.; Medina-Mora, María Elena; López Lugo, Elsa K.; Juárez García, Francisco L.; Rivera Guevara, Edith; Investigadores del Instituto Mexicano de Psiquiatría
En este trabajo se presentan las prevalencias de los usuarios con síndrome de deprendencia y con problemas asociados con el consumo de drogas, así como los predictores sociodemográficos y de hábitos de consumo que conllevan a que un usuario desarrolle la dependencia. La investigación forma parte de la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), realizada por el Instituto Mexicano de Psiquiatría y la Dirección General de Epidemiología, que se llevó a cabo en población urbana de 12 a 65 años con lugar fijo de residencia. La escala para evaluar los problemas asociados al consumo de drogas (EPACD), consistió de 18 reactivos que evaluaron el área psicológica, de dependencia, sociofamiliar, que se aplicó en su totalidad a los 522 usuarios con que se conformó la muestra final de este estudio. En general, los resultados de la presente investigación, indican que los usuarios reportan con más frecuencia tener problemas psicológicos (33.8%) asociados a su consumo. Con respecto a los predictores del síndrome de dependencia a las drogas, en donde se empleó la técnica estadística de regresión logística, se encontró que aun cuando existen diferencias importantes en la distribución sociodemográfica de estos sujetos (quienes son hombres menores de 25 años y con estudios de preparatoria, presentan más el síndrome), el poliuso y la frecuencia de consumo son los principales predictores. Finalmente, el hallazgo más relevante es que el consumo problemático no es una dimensión separada del consumo de drogas. Aspecto que traducido en aplicaciones prácticas, indica que las acciones encaminadas a reducir el consumo (programas de prevención), tendrán un impacto directo en la reducción de los problemas y la sintomatología de dependencia que presente el usuario de drogas.
Dieciocho meses de seguimiento en pacientes con esquizofrenia
(1994) Valencia-Collazos, Marcelo; Saldívar Hernández, Gabriela; Rivera Guevara, Edith; Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. Instituto Mexicano de Psiquiatría (IMP).
Se informan los resultados de un estudio longitudinal de 18 meses de seguimiento en pacientes esquizofrénicos, con el objetivo de conocer su funcionamientos psicosocial comunitario después de su internamiento en un hospital psiquiátrico. Los pacientes presentaron niveles de satisfacción en la mayoría de las áreas de funcionamiento psicosocial, con una media global de 2.4 al momento de su alta; 2.8 a los seis meses y 2.7 a los 18 meses de seguimiento. El uso de medicamentos disminuyó del 62 por ciento a los seis meses al 59 por ciento a los dieciocho meses y las rehospitalizaciones se incrementaron de un 10 por ciento a los seis meses a un 40 por ciento a los 18 meses. Los pacientes que no usaban medicamentos (t-test=p .001) y también los que fueron rehospitalizados (t-test=p .05), presentaron menores niveles de satisfacción en su funcionamiento psicosocial, en comparación con los pacientes que usaban medicamentos y que no fueron rehospitalizados. Los resultados permiten considerar estos aspectos para un mejor manejo del paciente esquizofrénico en la comunidad.
La relación padres-hijos: una escala para evaluar el ambiente familiar de los adolescentes
(1997) Villatoro Velázquez, Jorge A.; Andrade Palos, Patricia; Fleiz Bautista, Clara; Medina-Mora Icaza, María Elena; Reyes Lagunes, Isabel; Rivera Guevara, Edith; Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. san Lorenzo-huipulco. Tlalpan, México, C.P. 14370. Correo Electrónico ameth@servidor.unam.mx
Se ha estudiado mucho acerca del ambiente familiar , por lo que se han podido desarrollar diversos instrumentos de evaluación para las distintas áreas (comunicación, cohesión, afecto y control, entre otras). En México, los instrumentos que se han desarrollado no explicitan sus características psicométricas por lo que requieren de mayor investigación . Otras investigaciones están enfocadas a establecer si en la familia se presentan problemas de consumo de drogas y alcohol . Con el fin de ampliar este cuerpo de conocimientos, en este trabajo se presenta la validez y la confiabilidad de una escala para evaluar el ambiente familiar, con indicadores específicos de las áreas de comunicación, apoyo y hostilidad en los adolescentes. Una guía importante para la construcción de esta escala fue que permitiera evaluar el ambiente familiar y su relación con conductas problemáticas, como el uso de drogas, el abuso de alcohol, la delincuencia y el intento suicida. La muestra del estudio consistió de 793 adolescentes de secundaria y preparatoria, de la Ciudad de México, tanto de escuelas públicas como privadas. El promedio de edad de los sujetos fue de 15.3 años. La muestra fue no probabilística por cuota. La escala final consiste de 42 reactivos con cuatro opciones de frecuencia tipo Likert. Además, el cuestionario contiene diversas secciones sobre las variables sociodemográficas, el consumo de drogas, depresión, el intento suicida, la inseguridad social y otros aspectos del ambiente familiar del adolescente. La aplicación del instrumento fue colectiva, en un salón de clases, y se hizo incapié en el carácter confidencial de las respuestas del adolescente. Los resultados de confiabilidad fueron satisfactorios (alpha = 0.95) para la escala total. Los resultados del análisis factorial con rotación varimax y método de extracción GLS arrojaron 5 factores, sin embargo, en el cuarto factor se agruparon reactivos que conceptualmente parecían evaluar dos dimensiones (apoyo de los padres y apoyo significativo del hijo), en lugar de una sola. Este planteamiento fue sometido a prueba por medio de un análisis factorial confirmatorio que apoyó el modelo de dos factores. La confiabilidad de cada una de las áreas resultantes fue superior en todos los casos a 0.68 (hostilidad y rechazo = 0.79; comunicación de los padres = 0.84; comunicación del hijo = 0.88; apoyo de los padres = 0.83; apoyo significativo del hijo = 0.68; apoyo cotidiano del hijo = 0.71). En general los resultados fueron congruentes con las áreas que se pretendió medir con el instrumento (comunicación y apoyo). Por lo que respecta a la cohesión, los reactivos que se habían elaborado para medirla no se agruparon como se había supuesto. En su lugar se obtuvo una dimensión más específica, denominada hostilidad y rechazo, que es congruente con lo señalado por otros autores . Estos resultados, junto con las características psicométricas reportadas, permiten sugerir la aplicación de la escala para evaluar el ambiente familiar del adolescente, así como su relación con diversas conductas problemáticas. Asimismo, es necesario plantear la necesidad de trabajar en familias que presenten disfunciones específicas sobre aspectos relacionados con la validez de criterio del instrumento.