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Características psicopatológicas de la población urbana adulta en México. Resultado de una encuesta nacional en hogares
(1994) Caraveo, Jorge; Medina-Mora, Ma. Elena; Rascón, María Luisa; Villatoro, Jorge; López, Elsa Karina; Juárez, Francisco; Gómez, Mario; Martínez, Nora Angélica; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
El presente trabajo constituye el primer estudio en México que intenta obtener la prevalencia de trastornos psiquiátricos específicos en la población general, a través de una encuesta en hogares. La información procede de una submuestra de la población adulta en áreas urbanas del país incluida en la Encuesta Nacional de Adicciones. El instrumento empleado se contruyó a partir de reactivos incluidos en diferentes instrumentos de fácil aplicación y compresión. El manejo de la información siguió los criterios básicos establecidos en el sistema PSE-CATEGO, así como lineamientos del DSM-III, los cuales se explican detalladamente. Los objetivos fueron: obtener el perfil sindromático yendo de lo menos a lo más específico, y en estos últimos, siendo semejante la distribución por sexo. En cuanto a las clases diagnósticas, las alteraciones afectivas bipolares fueron similares por género, mientras que los trastornos depresivos mayores, así como la neurosis depresiva, predominaron en las mujeres. La clase diagnóstica sugestiva de un probable trstorno esquizofrénico fue similar por género y alconzó una prevalencia del 1.0%. En general, los hallazgos del estudio resultaron muy similares a las cifras reportadas en estudios epidemiológicos recientes. Tomando en cuenta sólo a los trastornos de mayor severidad y con mayor certeza de definición, la población adulta afectada alcanzó entre 15 a 18%.
La conducta de apego en niños de 5 a 6 años: influencia de la ocupación materna fuera del hogar
(1994) Lara, Ma. Asunción; Acevedo, Maricarmen; López, Elsa Karina; Fernández, Marisa
El creciente empleo de la mujer fuera del hogar ha llevado a una gran preocupación respecto a sus efectos sobre la salud emocional de los niños. Preocupacion que tiene su origen en nuestras creencias acerca de la infancia como un período determinante en nuestra vida futura y al papel de la madre como el factor más importante. La presente investigación tuvo como objetivo evaluar estos efectos. Se entrevistó a un grupo de 211 madres representado por 103 enfermeras (empleadas de tiempo completo los últimos cinco años) y a 108 amas de casa (no empleadas los últimos cinco años), denominadas madres trabajadoras, MT y madres no trabajadoras, MNT. Se evaluó a uno de sus hijos(as) de edad entre 5 y 6 años 11 meses, por medio del dibujo de la familia el cual se calificó en términos de patrones de apego de Bowlby y Ainshworth. Se evaluó, como control, el nivel de desarrollo a partir del dibujo de la figura humana según el procedimiento de Koppitz. No se encontraron diferencias significativas en los patrones de apego entre ambos grupos, aunque sí un porcentaje ligeramente mayor de apego inseguro desorganizado entre los pequeños de MNT. En el nivel de desarrollo cognoscitivo los pequeños de MT mostraron un desarrollo superior a los de MNT. Aunque no de manera significativa, pudo apreciarse una influencia importante de la edad en el tipo de apego: disminución en apego desorganizado y aumento en seguro, y en el nivel de desarrollo: mejor nivel de desarrollo de los cinco a los seis años; así como del sexo: mayor apego desorganizado y menor nivel de desarrollo en varones. En ambos grupos, el porcentaje de niños con apego seguro fue muy inferior al reportado en la literatura internacional; paralelamente encontramos un .porcentaje elevado de niños con apego inseguro (evitativo y desorganizado). Encontramos, por otra parte, que las tensiones de la madre con su pareja tuvieron una influencia negativa en el patrón de apego y en el nivel de desarrollo en los varones. Las hipótesis de que el trabajo materno promueve mayor apego inseguro o incapacita al niño para formar ligas de apego no son apoyadas por estos resultados. Aún más, encontramos una ventaja importante en los pequeños de cinco años de MT en el nivel de desarrollo, resultado que suponemos relacionado con uno o varios de los siguientes factores: mayor estimulación a la que están expuestos los pequeños de MT por la participación de diversos cuidadores, mayores ingresos, y mejor salud emocional de la madre. Por otro lado, los niveles de salud mental de los pequeños, inferiores a lo esperado, posiblemente se relacionan con las condiciones socioeconómicas precarias de la familia ya la alta presencia de síntomas depresivos en la madre. Estos resultados señalan la necesidad de evaluación y tratamiento de los pequeños
Extensión del consumo de drogas en México: Encuesta Nacional de Adicciones. Resultados nacionales
(1989) Medina-Mora, María Elena; Tapia Conyer, Roberto; Sepúlveda, Jaime; Otero Monrreal, Rosa; Rascón, María Luisa; Solache, Graciela; Lazcano, Federico; Villatoro, Jorge; Mariño, María del Carmen; López, Elsa Karina; De la Serna, Janet; Rojas Guiot, Estela
Se presentan los resultados nacionales del uso de drogas de la Encuesta Nacional de Adicciones, que llevaron a cabo durante 1988 la Dirección General de Epidemiología y el Instituto Mexicano de Psiquiatría de la Secretaría de Salud. Se obtuvo información sobre la prevalencia del uso de drogas no médicas: inhalables; mariguana y hashish; cocaína y otros derivados de la coca; alucinógenos; opio y heroína; así como del uso, fuera de prescripción, de drogas médicas: analgésicos narcóticos, sedantes, tranquilizantes, anfetaminas y otros estimulantes. La encuesta se realizó en una muestra de individuos entre 12 y 65 años de edad, utilizando el Marco Muestral Maestro de la Secretaría de Salud. Se consideraron únicamente localidades urbanas de más de 2,500 habitantes, que representan el 65% de la población total del país. El diseño de la muestra fue polietápico y estratificado; se entrevistó a un solo individuo por hogar, y los resultados se analizaron considerando la diferencia en la probabilidad de selección. La muestra permitió obtener resultados a nivel nacional y para siete regiones del país. Se entrevistó a un total de 12,557 individuos y se logró una tasa de respuesta del 84%. Los resultados indican que en el país existe un total de 1,374,994 individuos que han consumido una o más drogas, y que representan el 4.31% de la población considerada en el estudio; los usuarios activos en el momento del estudio (uso dentro de los 30 días anteriores a la entrevista), representan un 0.80% de la población. La población masculina joven (12 a 34 años) es la más afectada; la prevalencia total y actual en este grupo fue de 7.90% y 1.70%, respectivamente. Las drogas más consumidas por la población total estudiada fueron la mariguana (2.56%), los tranquilizantes (0.71%), los inhalables (0.66%), las anfetaminas (0.65%) y la cocaína (0.28%). La heroína fue reportada solamente por 0.09 por ciento de la población.
Influencia de la ocupación materna fuera del hogar sobre la conducta de apego de los niños
(1993) Lara, Ma. Asunción; Acevedo, Maricarmen; López, Elsa Karina; Fernández, Marisa; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
El creciente empleo de la mujer fuera del hogar, a llevado a una gran preocupación respecto a sus efectos sobre la salud emocional de los niños. Preocupación que tiene su origen en nuestras creencias acerca de la infancia, considerado como un periodo determinante en la vida futura y al papel de la madre, como el factor más importante. La presente investigación tuvo como objetivo evaluar estos efectos. Se entrevistó a un grupo de 211 madres representado por 103 enfermeras (empleadas de tiempo completo durante los últimos cinco años), y a 108 amas de casa ( no empleadas en los últimos cinco años), denominadas las primeras madres trabajadoras (MT) y madres no trabajadoras (MNT). Se evaluó a uno de sus hijos(as) de edad entre 5 y 6 años 11 meses, por medio del dibujo de la familia, con el que se calificó en términos de patrones de apego (Bowlby y Ainshworth), Se evaluó, como control, el nivel de desarrollo a partir del dibujo de la figura humana, según el procedimiento de Koppitz. No se encontraron diferencias significativas en los patrones de apego entre ambos grupos, aunque sí un porcentaje ligeramente mayor de apego inseguro desorganizado entre los pequeños de MNT. En el nivel de desarrollo cognoscitivo, los pequeños de MT mostraron un desarrollo superior a los de MNT. Aunque no de manera significativa, pudo apreciarse una influencia importante de la edad en tipo de apego: disminución en apego desorganizado y aumento en apego seguro, y en el nivel de desarrollo: mejor nivel de desarrollo de los cinco a los seis años; así como el sexo: mayor apego desorganizado y menor nivel de desarrollo en varones. En ambos grupos, el porcentaje de niños con apego seguro fue muy inferior al reportado en la literatura internacional; paralelamente encontramos un porcentaje elevado de niños con apego inseguro (evitativo y desorganizado). Encontramos, por otra parte, que las tensiones de la madre con su pareja tuvieron una influencia negativa en el patrón de apego y en el nivel de desarrollo, en los varones. Las hipótesis de que el trabajo materno promueve mayor apego inseguro o incapacita al niño para formar ligas de apego no son muy apoyadas por estos resultados. Aún más, encontramos una ventaja importante en los de cinco años de MT en el nivel de desarrollo, resultado que suponemos relacionando con uno ovarios de los siguientes factores: mayor estimulación a la que están expuestos los pequeños de MT por la participación de diversos cuidadores, mayores ingresos y mejor salud emocional de la madre, Por otro lado, los niveles de salud mental de los pequeños, inferiores a lo esperado, posiblemente se relacionan con las condiciones socioeconómicas precarias de la familia y a la alta presencia de síntomas depresivos en la madre. Estos resultados señalan la necesidad de evaluación y tratamiento de los pequeños.
La salud emocional y las tensiones asociadas con los papeles de género en las madres que trabajan y en las que no trabajan
(1993) Lara, Ma. Asunción; Acevedo, Maricarmen; López, Elsa Karina; Fernández, Marisa; Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.
La creciente ocupación de la mujer fuera del hogar ha llevado a inquirir sobre los efectos de ésta en su salud emocional. La presente investigación estudió las diferencias en salud emocional y en algunas variables relacionadas con la misma, en un grupo de 103 madres empleadas (ME) en la ocupación de enfermería y en 108 madres no empleadas (MNE). A ambos grupos se les aplicó un cuestionario que incluía índices para la medición de depresión, de somatización, de tensiones ocupacionales, maternas y de pareja; conflicto de roles, ideología sobre la maternidad e insatisfacción con la ayuda recibida; además de preguntas sociodemográficas y sobre la familia. Las MNE reportaron niveles significativamente mayores de depresión y de conflicto de roles. Se detectaron las variables que tenían relación con la depresión y la somatización por medio de correlaciones simples y, posteriormente, se estudió la interacción entre las mismas por medio de análisis factoriales. Los resultados de éstos mostraron que entre las enfermeras, la depresión se relacionó con la tensión ocupacional, trabajar en el turno vespertino, estar en un área crítica (cirugía, terapia intensiva, etc.) y tener una casa más pequeña; mientras que la somatización se relacionó con recibir ayuda en casa de un familiar femenino, trabajar en un área crítica y tener una casa más grande. En contraste, en las madres que no trabajaban, la tensión con la pareja y con los hijos se relacionó con mayor depresión y mayor somatización; el mayor conflicto de roles se relacionó con tener una vivienda más pequeña. El hecho de haber trabajado antes fue una experiencia importante en sí misma. Entre las conclusiones se señala que, de manera similar a lo que se reporta en la literatura internacional, las madres empleadas fuera del hogar tienen mejores niveles de salud mental. Esto es muy significativo ya que las mujeres que trabajan lo hacen en una profesión que exige grandes demandas físicas y emocionales. Por otra parte, la detección de variables relacionadas con la salud emocional sienta la base para hacer programas preventivos y de intervención en las ME y las MNE.
Síntomas emocionales y roles familiares en mujeres mexicanas: estudio proyectivo e interpretación de género
(1996) Lara, Ma. Asunción; Fernández, Marisa; Acevedo, Maricarmen; López, Elsa Karina
La presente investigación tuvo el fin de profundizar sobre los síntomas emocionales (depresión, ansiedad) y algunos aspectos asociados, en mujeres mexicanas. El problema es abordado por medio de una técnica proyectiva y se da a los resultados una interpretación desde la construcción cultural del género femenino. Se pidió a 211 mujeres un dibujo de su familia, al que se evaluó por medio de los procedimientos tradicionales y tomando algunas categorías preestablecidas. Entre los resultados más importantes se observó una alta proporción de mujeres con síntomas depresivos, baja autoestima, ambivalencia afectiva e insatisfacción en sus relaciones interpersonales. Por otro lado, perciben poca tranquilidad en el interior de sus familias y sienten a los miembros de su familia distantes entre sí. En lo positivo, son mujeres orientadas en su realidad, con habilidades para planear y un método de trabajo que les permite organizar sus tareas. Una lectura desde una perspectiva de género nos muestra por una parte, que las condiciones contradictorias impuestas a las mujeres por el patriarcado y en concreto las del cautiverio de las madresposas y por otra, la pauperización del país que les está impidiendo lograr la realización de sus metas, las llevan al desarrollo de síntomas emocionales.