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Actividad de la monoamino-oxidasa plaquetaria en pacientes con depresión mayor con y sin melancolía. Resultados preliminares
(1989) Sosa, Ana Luisa; Heinze, Gerhard; Berlanga, Carlos; Moreno, Julia; Ontiveros, Martha; Junco, Guadalupe; Chávez, Enrique
Se analizaron muestras sanguíneas de 99 pacientes libres de tratamiento (80 mujeres y 19 hombres) con diagnóstico de depresión mayor (DSM-III), 41 con melancolía y 58 sin melancolía. Se encontró que la actividad de la MAO plaquetaria fue significativamente mayor en las mujeres que en los hombres, y en los pacientes con depresión mayor sin melancolía, que en aquellos con melancolía. No se encontraron correlaciones significativas de los valorez de actividad de la enzima con la edad, ni con la severidad de la sintomatología depresiva medida por la EDH. Estos hallazgos coinciden con el de investigaciones previas al confirmar el hecho de que la mujer tiende a presentar una mayor actividad de la MAO plaquetaria que el hombre, y apoyan la hipótesis de la presencia de una actividad enzimática elevada en las depresiones no endógenas. Sin embargo, para ubicar adecuadamente este posible marcador, deberán desarrollarse estudios cuidadosos, con un enfoque fenomenológico y controles adecuados, de las variables orgánicas y metodológicas que sabemos afectan la actividad de la MAO.
Actividad plaquetaria de la monoaminoxidasa en la depresión
(1986) Heinze, Gerhard; Ozuna, Williado; Llerenas, Eduardo; Jefe del Departamento de Psicofarmacología. División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría.
El moclobemide (Ro 11-1163) es in inhibidor selectivo y reversible de la enzima monoaminoxidasa tipo A y corresponde a la nueva generación de antidepresivos con propiedades farmacológicas distintas. Se estudió una población de 14 pacientes con el diagnóstico de depresión mayor y trastorno distímico. Los sujetos en estudio fueron seleccionados al azar para ser medicados ya fuera con moclobemide o tranilcipromina, durante un periodo de cinco semanas. Los pacientes fueron evaluados con escalas clásicas de psicometría para la depresión. Como la inhibición de la enzima monoaminoxidasa plaquetaria parece ser un índice de la MAO cerebral, nos hemos propuesto estudiar la inhibición de la actividad de la MAO-plaquetaria, correlacionándola con la mejoría clínica del paciente. En cada sujeto se realizaron tres determinaciones de la inhibición enzimática (basal, día 14 y 28). Los resultados preliminares muestran una inhibición de la actividad enzimática significativamente menor que la de los sujetos que recibieron el moclobemide.
Alteraciones cognoscitivas y trastornos psiquiátricos en lupus eritematoso sistémico. Resultados preliminares.
(1993) Paéz-Agraz, Francisco; Aviña, Juan Antonio; Aceves-Ávila, F. Javier; Cameras, Gina; Ojeda, Manuel; González, Leopoldo; Galindo, Gabriela; Heinze, Gerhard; Moreno, José; Lavalle, Carlos; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.
La evaluación neuropsicológica en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) ha mostrado afección al sistema nervioso que no es evidente en un exámen clínico directo. Estudios previos reportan prevalencias diversas en las alteraciones cognoscitivas de pacientes con LES, y todos ellos utilizan muestras no seleccionadas de pacientes. El presente trabajo reporta los resultados preliminares de una muestra seleccionada en base a un corto tiempo de evolución y tratamiento; una dósis baja de esteroide (menos de 30 mg/día de prednisona), ausencia de antecedentes neurológicos o psiquiátricos que pudieran afectar la evaluación neuropsicológica, así como escolaridad mínima de primaria. Se evaluaron los pacientes utilizando la bacteria neuropsicológica de Luria-Nebraska, una entrevista psiquiátrica estructurada para el DSM-III, y una serie de estudios clínicos y paraclínicos completos. Se estudiaron 22 pacientes, de los cuales 10 (45.4 %) cumplieron con los criterios para algún trastorno psiquiátrico, correspondiendo en el 60% de ellos a uno de los diferentes trastornos por ansiedad. En cuanto a las funciones mentales superiores, 86.4% de los casos tuvieron por lo menos una subescala de la batería de Luira-Nebraska alterada, pero sólo 45.4% fueron considerados anormales de acuerdo a los criterior utilizados. Las funciones más frecuentemente afectadas fueron las de procesos intelectuales, de ritmo, de lenguaje expresivo y visual. Los resultados presentados requieren de un grupo control para poder afirmar de manera más contundente los hallazgos.
Densidad de los receptores dopaminérgicos tipo D2 en los linfocitos de los pacientes con esquizofrenia paranoide. Resultados preliminares
(1988) Heinze, Gerhard; Ortega, Héctor; Benítez, Gloria; Forray, Carlos; Huerto, Lourdes; Galván, Gisela; De la Fuente, Juan Ramón; Salas, Carlos; División de Investigaciones Clínicas, Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan, 14370, México, D.F.
Los estudios con tomografía por emisión de positrones y los estudios postmortem indican que por lo menos un grupo de pacientes esquizofrénicos experimentan un aumento en la densidad de los receptores para la dopamina (tipo D2) a nivel central. Recientemente Bondy y cols. informaron que este incremento también podría observarse en los linfocitos de estos pacientes y que, además, pudiera ser un marcador de vulnerabilidad, es decir, una característica que se hereda junto con la propensión a padecer la enfermedad. Es evidente que, de ser esto cierto, constituiría un hallazgo trascendental en el estudio de tan devastadora enfermedad. Con el fin de intentar repetir los hallazgos de esta autora, estamos realizando el siguiente estudio. Sujetos. Seis voluntarios sanos, sin historia personal ni familiar de enfermedad mental, evaluados mediante una entrevista no estructurada; nueve pacientes que en dos entrevistas satisficieron los criterios diagnósticos de esquizofrenia del DSM-III-R, según evaluadores independientes, y 19 familiares de los pacientes. De una muestra sanguínea de 60 ml. se extrajeron los linfocitos según el método de Bondy, y se llevó a cabo un ensayo de radiorreceptor para determinar la Bmáx y la KD con [3H] espiperona, en concentraciones que iban de 0.04 a 0.4 DM. La unión no específica se determinó mediante la adición de haloperidol 100 DM según la técnica descrita por Richelson. Los parámetros se calcularón con el programa LIGAND. Nuestros resultados preliminares sugieren que los pacientes con esquizofrenia son diferentes de los sujetos control y similares al grupo de padres y hermanos. Esta diferencia se presenta únicamente en la variabilidad pero no en la tendencia central.
Densidad de probables receptores dopaminérgicos en los linfocitos de los pacientes con esquizofrenia paranoide. Resultados preliminares
(1988) Heinze, Gerhard; Ortega, Héctor; Benítez-King, Gloria; Forray, Carlos; Huerto-Delgadillo, Lourdes; Galván, Gisela; De la Fuente, Juan Ramón; Salas, Carlos
Los estudios con tomografía por emisión de positrones y los estudios postmortem indican que por lo menos un grupo de pacientes esquizofrénicos experimentan un aumento en la densidad de los receptores para la dopamina (tipo D2) a nivel central. Recientemente Bondy y cols. informaron que este incremento también podría observarse en los linfocitos de estos pacientes y que, además, pudiera ser un marcador de vulnerabilidad, es decir, una característica que se hereda junto con la propensión a padecer la enfermedad. Es evidente que, de ser esto cierto, constituiría un hallazgo trascedental en el estudio de tan devastadora enfermedad. Sin embargo, la evidencia sobre los sitios de unión dopaminérgicos en los linfocitos es muy controvertida ya que algunos autores no han podido demostrar la unión específica de ligandos dopaminérgicos en estas células, por lo que en este trabajo estudiamos la unión de 3H-espiperona en linfocitos de pacientes esquizofrénicos y en voluntarios sanos. SUJETOS: Seis voluntarios sanos, sin historia personal ni familiar de enfermedad mental, evaluados mediante una entrevista no estructurada; nueve pacientes que en dos entrevistas satisficieron los criterios diagnósticos de esquizofrenia del DSM-III-R, según evaluadores independientes, y 19 familiares de los pacientes. De una muestra sanguínea de 60 ml. se extrajeron los linfocitos según el método de Bondy, y se llevó a cabo un ensayo de radiorreceptor para determinar la Bmáx y la KD con 3H-espiperona en concentraciones que iban de 0.04 a 0.4 M. La unión no específica se determinó mediante la adición de haloperidol 10mM según la técnica descrita por Richelson. Los parámetros se calcularon con el programa LIGAND. Nuestros resultados preliminares sugieren que los pacientes con esquizofrenia son diferentes de los sujetos control y similares al grupo de padres y hermanos. Esta diferencia se presenta únicamente en la variabilidad pero no en la tendencia central.
Development and psychometric properties of the Subtle Gender-Based Violence Among Medical Residents Assessment Scale (SGEVRA)
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2019) Guízar-Sánchez, Diana; Vargas-Huicochea, Ingrid; Silva-Aragón, Aura; Heinze, Gerhard; Manjarrez-Gutiérrez, Luis; Hernández-Montoya, Dewi; Fresán-Orellana, Ana; Subdivisión de Especialidades Médicas, Unidad de Posgrado de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México; fresan@imp.edu.mx (Ana Fresán-Orellana)
Efecto de los neurolépticos sobre la liberación y la recaptura del ácido glutámico en los sinaptosomas de la corteza cerebral de la rata
(1992) Chávez, José Luis; Heinze, Gerhard; División de Investigaciones Clínicas, Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
En este trabajo se estudió el efecto de los neurolépticos trifluoperazina y haloperidol sobre la recaptura y liberación de glutámico (3H). La recaptura de glutámico (3H) en los sinaptosomas de la corteza cerebral fue inhibida por concentraciones (0.01-5.0 ìM) de trifluoperazina y haloperidol. La liberación de glutámico (3H) de los sinaptosomas de la corteza cerebral fue modificada por la presencia de haloperidol (5ìM). Al estimularse la preparación sinaptosomal se encontró una respuesta más rápida aunque disminuida al estimular con veratrina y alto potasio, sin embargo, no se encontró un cambio apreciable al estimular con el ionóforo de Ca++A23187. Por otra parte, cuando se estudió la liberación de glutámico en los sinaptosomas tratados con trifluoperazina, se encontró también una disminución y un retraso en la respuesta al estímulo con veratrina, alto potasio y el ionóforo A23187. Estos resultados apoyan claramente la psoibilidad de que los neurolépticos afecten la neurotransmisión glutamatérgica en la corteza cerebral.
La eficacia antidepresiva y la tolerancia del moclobemide, un inhibidor reversible de la monoaminoxidasa
(1989) Heinze, Gerhard; Berlanga, Carlos; Junco, Guadalupe; Ontiveros, Martha; Sosa, Ana Luisa
Los inhibidores de la Monoaminoxidasa (IMAOs) han resurgido recientemente como medicamentos de gran utilidad para el tratamiento de la depresión. Los riesgos de crisis hipertensivas y las restricciones dietéticas, que habían limitado su uso en el pasado, han sido reconsiderados con base en datos recientes, encontrándose que con ciertas precauciones, los IMAOs son medicamentos de gran utilidad y sobre todo seguros. A pesar de que se utilizan principalmente para el tratamiento de las depresiones neuróticas no endógenas, cuando se administran a dosis suficientes son tan efectivos como los tricíclicos, para el manejo de la depresión mayor y la depresión con melancolía. Por otra parte, se ha determinado que existen ciertos tipos de depresión en que los IMAOs tienen una indicación específica. Entre ellos se pueden mencionar los estados depresivos que se acompañan de crisis de angustia, y la llamada depresión con perfil de disforia histeroide, que se manifiesta con sensibilidad, dificultades interpersonales, anergia y rasgos histéricos de personalidad. También las depresiones denominadas atípicas, caracterizadas por hiperfagia, hipersomnia y predominio vespertino de los síntomas, parecen responder mejor al tratamiento antidepresivo con IMAOs. La Monoaminoaxidasa (MAO) es una enzima localizada en todos los sistemas del organismo. En el cerebro, la MAO cataliza la degradación de transmisores monoaminérgicos tales como la degradación de transmisores monoaminérgicos tales como la Noradrenalina (NA), la Dopamina (DA) y la Serotonina (5HT), permitiendo un mecanismo fisiológico de control para el mantenimiento del equilibrio entre la producción y la demanda de neurotransmisores en la sinapsis neuronal. Los IMAOs convencionales forman un complejo estable con la MAO, inactivándola en forma irreversible; en consecuencia, los neurotransmisores son degradados a una velocidad disminuida, incrementándose así sus concentraciones sinápticas. Al ser inhibida irreversiblemente la enzima MAO por estos compuestos, sus efectos tanto terapéuticos como adversos, persistirán 2 o 3 semanas después de que el tratamiento sea suspendido. En el cerebro se encuentran dos tipos de MAO: MAO-A y MAO-B. En modelos animales de depresión, la administración de IMAOs selectivos A incrementa preferentemente las concentraciones de NA y 5HT, teniendo por consecuencia un efecto antidepresivo importante. El Deprenil es un inhibidor selectivo de la MAO tipo B y se ha demostrado que también posee actividad antidepresiva. Produce un incremento intraneuronal de DA y, a dosis altas, también incrementa las concentraciones de NA y 5HT. La actividad selectiva del Deprenil por la DA, a dosis bajas, explica por qué este compuesto es de utilidad en la enfermedad de Parkinson cuando se administra en conjunto con la L-Dopa. Los inhibidores selectivos A son de particular interés debido a que afectan preferentemente a los neurotransmisores NA y 5HT, los cuales parecen jugar un papel importante en la etiología de la depresión. Tal es el caso de la Clorgilina, un IMAO selectivo A de tipo irreversible que posee actividad antidepresiva, con un perfil de efectos secundarios similar al de los IMAOs tradicionales. Existe otro tipo de IMAOs A selectivos con un mecanismo de acción reversible, es decir, con efecto inhibitorio específico sobre la enzima que ocurre sólo mientras el fármaco se encuentra en el organismo. Tal es el caso de la Cimoxatona y del Moclobemide (MCL), los cuales no forman complejos estables con la enzima y por lo tanto, sus efectos en el metabolismo de las monoaminas desaparecen pocos días después de que se suspende la ingestión. En consecuencia, la posibilidad de que provoquen reacciones hipertensivas es mínima. En resumen, estos compuestos ofrecen simultáneamente eficacia y un margen mayor de seguridad para aquellos pacientes que requieren de tratamiento antidepresivo con IMAOs. El MCL es entonces un IMAO A específico y reversible, que posee propiedades antidepresivas importantes. Diversos estudios clínicos han demostrado que la eficacia del MCL en el tratamineto de la depresión es superior a la del placebo y similar a la de otros antidepresivos conocidos. En el presente trabajo se reportan los hallazgos de un estudio clínico doble ciego en el que se evaluaron la eficacia y la tolerancia del MCL en comparación con las del placebo (PLB) y la Imipramina (IMI). Constituyeron la muestra 45 pacientes externos con diagnóstico de depresión mayor, que reunieron los requisitos de inclusión en el estudio. Los pacientes se distribuyeron al azar para recibir MCL, PLB, o IMI, durante un periodo de 6 semanas con evaluaciones semanales en las que se ajustaba la dosis de los medicamentos. Al final del estudio se compararon la eficacia y la tolerancia en los 3 grupos de tratamiento. La tasa de respuesta al MCL fue similar a la de IMI y ambas fueron ligeramente superiores a la del PLB; sin embargo, la tasa de deserciones por ineficacia en el grupo que recibió PLB, fue el doble en comparación con la de los grupos de tratamiento activo. El MCL fue mejor tolerado que la IMI en cuanto a la producción y severidad de efectos secundarios, y esta tolerancia fue similar a la que presentó el grupo que recibió PLB. En general los resultados demuestran que el MCL es un antidepresivo efectivo para el tratamiento de la depresión y con menos efectos secundarios en comparación con un tricíclico. También se encontró que es un fármaco seguro, ya que no hubo ningún caso de interacción con alimentos a pesar de que los pacientes no fueron sometidos a restricciones dietéticas. El estudio formó parte de un proyecto multicéntrico en el cual participaron varios centros de diversos países. Se espera que cuando se analice la muestra en forma global los resultados serán más claramente contrastados.
Los especialistas en psiquiatría en México: su distribución, ejercicio profesional y certificación
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2012) Heinze, Gerhard; Chapa, Gina del Carmen; Santisteban, José Arturo; Vargas, Ingrid; Departamento de Psiquiatría y Salud Mental. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México.; unam.psiquiatria@gmail.com
Existe poca información disponible y actualizada acerca del número de psiquiatras en México y sobre su localización geográfica. Es importante conocer estos datos para saber si se cubren las necesidades de salud mental del país. Este estudio busca actualizar tanto los datos disponibles sobre este tema al localizar el mayor número de psiquiatras posibles, como el tipo de práctica en su especialidad y si cuentan con la certificación correspondiente. Metodología Se trata de un estudio descriptivo y transversal. Se consultaron múltiples fuentes disponibles en México, como las asociaciones psiquiátricas mexicanas, las instituciones hospitalarias, las universidades, los directorios telefónicos y otros, para localizar a los psiquiatras, identificar dónde ejercen y conocer el tipo de su práctica profesional. Resultados Considerando nuestras diversas fuentes de búsqueda, se contabilizó un total de 3 823 psiquiatras para una población total de 112 000 000 de habitantes. Del número total de psiquiatras, 225 tienen la subespecialidad de paidopsiquiatría. Se obtuvo una tasa de 3.47 psiquiatras por cada 100 000 habitantes y de 0.69 paidopsiquiatras sobre una población de 100 000 habitantes menores de 15 años. El 56% se encuentra en el Distrito Federal. Hay 1.8 psiquiatras varones por cada mujer en esa especialidad. Discusión El número de psiquiatras en México aún está por debajo de la tasa recomendada por la Organización Mundial de la Salud. La distribución por género está cambiando hacia una más equitativa. Se encontró que los psiquiatras están grupados en las zonas urbanas del país. El número de psiquiatras y paidopsiquiatras es insuficiente para cubrir las necesidades de salud mental del país.
Estudio comparativo sobre depresión y los factores asociados en alumnos del primer año de la Facultad de Medicina y del Internado
(2013) Romo Nava, Francisco; Tafoya, Silvia A.; Heinze, Gerhard; Departamento de Psiquiatría y Salud Mental. Facultad de Medicina
La prevalencia de depresión en estudiantes de la Facultad de Medicina (EM) es mayor que en la población general y cambia a lo largo del tiempo. No se conoce si la prevalencia de depresión es mayor y los factores asociados son diferentes en estudiantes que inician el último y el primer año académico de la carrera de Medicina. Objetivo. Comparar la prevalencia de Depresión y los factores asociados en EM que inician el año académico en primer ano y aquellos que realizan el año de internado. Método. Este es un estudio observacional, transversal y analítico. Participaron un total de 1871 EM: 1240 que iniciaban el primer ano de la carrera y 631 que iniciaban el ano de internado. Los alumnos contestaron una encuesta en papel compuesta por el Cuestionario sobre Factores de riesgo para Depresión y el Cuestionario sobre la Salud del Paciente (PHQ-9, por sus siglas en ingles) para evaluar la presencia actual de depresión. Resultados. La prevalencia de Depresión (PHQ-9=10) resulto significativamente mayor en los estudiantes de internado comparados con los de primer año (5.7 vs. 3.5%). El porcentaje de alumnos con antecedente personal de depresión fue mayor en los alumnos de internado con respecto a los de primer año (12.1% vs. 7.1%), como lo fue el promedio de episodios depresivos previos (3.2 vs. 1.6). La edad de inicio del primer episodio depresivo fue significativamente mayor para los del quinto año. Conclusiones. La prevalencia de Depresión en EM que inician el año académico es mayor en la etapa final de la carrera y puede ser atribuible, entre otros factores, a un fenómeno acumulativo de carga alostatica que actualmente genera este proceso educativo. Los antecedentes personales para depresión y los factores situacionales se asocian a la presencia de depresión de una forma diferente de acuerdo al año académico y deben de ser considerados en futuros estudios.
Factores asociados al rendimiento académico en alumnos de la Facultad de Medicina: estudio de seguimiento a un año
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2011) Vargas, Ingrid; Ramírez, Claudia; Cortés, José; Farfán, Aurora; Heinze, Gerhard; Departamento de Psiquiatría y Salud Mental. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México; heinze@liceaga.facmed.com.mx
Antecedentes El estudio y análisis de los factores relacionados con el desempeño escolar de los estudiantes de Medicina continúa siendo un tema de interés, ya sea con fines de selección o para el establecimiento de estrategias o intervenciones de apoyo para los alumnos. El propósito de este estudio fue identificar la influencia que tenían las diferentes características de un grupo de estudiantes del Programa de Alta Exigencia Académica (PAEA) al finalizar el primer año de la carrera de Medicina en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) en su rendimiento escolar. Material y métodos En este artículo se presenta el seguimiento a un año de una cohorte de alumnos del PAEA inicialmente estudiada a su ingreso a la Facultad de Medicina de la UNAM. En total se estudiaron 94 alumnos (48 hombres, 46 mujeres), con una media de edad de 18.3 años. Las variables evaluadas fueron: desempeño académico, factores sociodemográficos, trayectoria académica, rasgos de personalidad, pensamiento abstracto, pensamiento creativo, trastorno mental. Estas se midieron a través del Inventario Multifásico de la Personalidad} Minnesota-2 (MMPI-2), la sub-escala de razonamiento abstracto del Test de Aptitudes Diferenciales (DAT); una entrevista semi-estructurada, la prueba figural del test de Pensamiento Creativo de Torrance, y la Mini-entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI). Para el análisis estadístico se emplearon ANOVA, modelos de regresión lineal múltiple por pasos hacia atrás, correlaciones bivariadas y análisis de clusters. Resultados: El Examen General de Conocimientos se presentó como el único predictor significativo tanto para el promedio final de todas las asignaturas por separado, como para el promedio final general. Características: del pensamiento creativo (como la fluidez) o de los rasgos de personalidad (como la escala de Manía del MMPI-2) se mostraron como predictores significativos para el promedio final de la mayoría de las materias, sin embargo no fueron constantes en todas. Anatomía (r=859), biología del desarrollo (r=852), bioquímica(r=.893) y biología celular y tisular (r=.889) fueron asignaturas cuyo promedio tuvo una correlación elevada con el promedio final general; mientras que salud pública (r=.696) y psicología médica (r=.670)presentaron una correlación moderada, y el puntaje de pensamiento abstracto (r=.029) no tuvo ninguna correlación con el mismo. Se realizó una comparación entre las mediciones (inicial y un año después) del MMPI-2 y se observó que existía un patrón de constancia entre las mediciones y todas las correlaciones resultaron significativas (p<.001).De los 96 alumnos evaluados un 19.79% resultó positivo para algún trastorno mental (el depresivo mayor fue el más frecuente). Sin embargo esto sólo afectó en el promedio de Anatomía (U=475, Z=-2.50, p=0.012) y en el de Salud Pública (U=544, Z=-2.007, p=0.045).Ninguno de los aspectos socioeconómicos influyó en el desempeño académico de los estudiantes. Discusión: Para el grupo de alumnos evaluados, sólo se encontró al puntaje del examen general de conocimientos como un predictor significativo y constante para el promedio de las asignaturas del primer año y el promedio final general. Conclusiones: El examen general de conocimientos se mostró como una evaluación de utilidad pues parece resumir muchas de las habilidades y hábitos del estudiante que se relacionan con un buen desempeño académico
Gonadal hormone levels and platelet tryptophan and serotonin concentrations in perimenopausal women with or without depressive symptoms
(London : Informa Healthcare, 2014) Flores-Ramos, Mónica; Moreno, Julia; Heinze, Gerhard; Aguilera-Pérez, Rafael; Pellicer Graham, Francisco; Department of Neurosciences, Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Distrito Federal, Mexico; flores_ramos@hotmail.com
Identifying risk factors for self-reported mental health problems in psychiatry trainees and psychiatrists in Mexico
(Springer, 2021) Fresán, Ana; Guízar-Sánchez, Diana; Yoldi-Negrete, María; Robles-García, Rebeca; Tovilla-Zárate, Carlos-Alfonso; Heinze, Gerhard; Medina-Mora, María-Elena; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Mexico City, Mexico; a_fresan@yahoo.com.mx; fresan@imp.edu.mx (Ana Fresán)
Immune variations in bipolar disorder: phasic differences
(2007) Ortíz-Domínguez, Abigail; Hernández, María Eugenia; Berlanga, Carlos; Gutiérrez-Mora, Doris; Moreno, Julia; Heinze, Gerhard; Pavón, Lenin; Bipolar Disorder Clinic, National Institute of Psychiatry, Mexico City, Mexico.; lkuriaki@imp.edu.mx
In Memoriam Manuel Gregorio Camelo Martínez (1940-2008)
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2008) Heinze, Gerhard; Pérez-Rincón, Héctor; Director General del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
In Memoriam. El Maestro de la Fuente: El Universitario y Promotor de la Psiquiatría en México
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2006) Heinze, Gerhard; Director General. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Calzada México-Xochimilco 101, col. San Lorenzo Huipulco, Delegación Tlalpan. 14370 México, D.F.
IN MEMORIAM. Ramón de la Fuente Muñiz (1921-2006)
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2006) Heinze, Gerhard; Pérez-Rincón, Héctor; Director General del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente
In Memoriam: doctor José María Calvo y Otálora
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2007) Heinze, Gerhard; Pellicer, Francisco; Director del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
Inhibición de la MAO plaquetaria en un estudio comparativo doble ciego entre la moclobemida y la tranilcipromina, en los pacientes con depresión
(1991) Heinze, Gerhard; Moreno, Julia; Bauer, Joachim; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
La moclobemida (RO 11-1163) es un nuevo inhibidor selectivo de la MAO con un tiempo de acción breve. Inhibe preferentemente la acción de la MAO de tipo A, no presenta efectos anticolinérgicos y no interactúa con la tiramina. En este estudio se incluyó a 14 pacientes con enfermedad depresiva, clasificada de acuerdo con el DSM-III-R. Seis pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir moclobemida, y los ocho restantes recibieron tranilcipromina en un diseño doble ciego. La duración del estudio fue de 5 semanas. Los pacientes fueron evaluados con la EDH (Escala de Depresión de Hamilton) los días 0, 3 y 7, y después semanalmente. Las dosis máximas fueron 300 mg/día de moclobemida y 30 mg/día de tranilcipromina. La técnica empleada para detectar la MAO en plaquetas periféricas, permite obtener elevadas ganancias de plaquetas estables. La actividad MAO se midió por medio de una técnica microfluorimétrica. Se hicieron algunas variaciones en las técnicas de laboratorio que se habían usado en estudios anteriores, con el fin de mejorar algunas de sus propiedades. Después de 28 días no se encontraron diferencias en la efectividad clínica de ambos medicamentos. Todos los pacientes presentaron una buena respuesta clínica, aunque hubo una gran variabilidad intersujetos en los niveles de inhibición MAO. El grupo que recibió moclobemida presentó niveles de inhibición de la enzima MAO de aproximadamente 25% el día 14 y de 45% el día 28. En el grupo que tomaba tranilcipromina se observó una inhibición del 90%, mientras que el grupo de moclobemida presentó niveles significativamente más bajos de inhibición de la MAO plaquetaria, lo cual se debe a su propiedad de inhibir principalmente la MAO A y parcialmente la MAO B, cuyos niveles se miden en plaquetas.
Mapeo cerebral y esquizofrenia. Una revisión crítica de la bibliografía
(1996) Romano-Micha, Jaime; Heinze, Gerhard; Hernández, Ma. Teresa; División de Servicios Clínicos. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo-Huipulco, 14370 México D.F.
En este artículo se lleva a cabo una revisión crítica de la bibliografía relacionada principalmente con los aspectos neurofisiológicos de la esquizofrenia, observados mediante la utilización de técnicas recientes, como el mapeo cerebral y las respuestas provocadas de latencia larga o cognoscitivas. Estos hallazgos se correlacionan con los datos proporcionados por otras técnicas de exploración del sistema nervioso, como aquellas que estudian la estructura cerebral, tanto macroscópica como microscópica, y las que estudian la quimica cerebral. Se hizo una revisión de las hipótesis que se han establecido para tratar de identificar los factores biológicos relacionados con la génesis de la esquizofrenia, como son las hipótesis genéticas, las del neurodesarrollo, las anatómicas, las neurofarmacológicas, las histoquímicas, etcétera.