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Los accidentes y la violencia en México: El consumo de alcohol como factor de riesgo
(1994) Rosovsky, Haydeé; Casanova, Leticia; Gutiérrez, Reyna; González, Lourdes; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría
El consumo excesivo de alcohol se asocia frecuentemente con los accidentes y la conducta delictiva. En este trabajo se presenta la información disponible en México sobre este problema. Con datos proporcionados por los registros de instituciones oficiales se observó que entre los delincuentes sentenciados, la proporción de casos que delinquieron bajo los efectos del alcohol ha ido en aumento entre 1965 y 1989, pasando de 19% a un 25%. Entre los delitos cometidos con mayor frecuencia en estado etílico destacan las lesiones, los homicidios, los robos y daños en propiedad ajena y las violaciones. Entre los suicidios captados por el Servicio Médico Forense del D. F., entre 1990 y 1992 un promedio del 25% de los casos se encontraban con niveles elevados de alcohol en sangre, mientras entre las víctimas de homicidios, esto se presentó en un 25.5% de los casos. Los accidentes registrados han ido en descenso en los años recientes, disminuyendo también la proporción bajo los efectos del alcohol. Los accidentes de tránsito representan alrededor del 60% de todos los accidentes. En los casos de traumatismo captados en 8 servicios de urgencias del D.F., 27.7% de los hombres y 4.3% de las mujeres resultaron con estimaciones positivas de alcohol en sangre. Un 54.4% de los lesionados en riñas o asaltos estaban bajo los efectos del alcohol. En otro estudio, en una muestra de Alcohólicos Anónimos, un 62.2% de los miembros masculinos reportaron haber participado en riñas cuando se intoxicaban, un 58.4% fueron arrestados y un 33.6% detenidos por manejar ebrios. En base a estos datos se comentan algunas estrategias de investigación y preventivas.
Adolescent alcohol use and alcohol use disorders in Mexico City
(2014) Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Méndez, Enrique; Casanova, Leticia; Medina-Mora, María Elena; Department of Epidemiological and Psychosocial Research, National Institute of Psychiatry Ramon de la Fuente; cbenjet@imp.edu.mx
OBJECTIVE: To estimate the prevalence, sex, age distribution, and socio-demographic correlates of any alcohol use, consumption patterns, and any alcohol use disorder in a representative sample of Mexican adolescents. METHODS: 3005 youth (52.1% female) aged 12-17 from a stratified multistage area probability sample were representative of adolescents residing in the Mexico City Metropolitan Area. Alcohol use and disorder and their socio-demographic correlates were evaluated with the World Mental Health adolescent version of the Composite International Diagnostic Interview. Data were post-stratified to the total Mexico City adolescent population. RESULTS: 59% has used alcohol, this proportion increasing significantly with age. By age 17, 82.5% has used alcohol. Consumption patterns are mostly of low/moderate quantity or infrequent high quantity. Lifetime DSM-IV alcohol use disorder criteria are met by 3.8%, reaching 8.1% for 16-17 years-olds. While males have greater frequency and quantity of drinking, there are no gender differences for alcohol use disorders. Non-school attending youth have twice the odds of a lifetime (OR=2.0, 95% CI=1.13-3.53) and 12-month disorder (OR=2.1, 95% CI=1.10-4.15). Low parental monitoring is associated with 1.72 times the odds of a lifetime disorder (95% CI=1.10-2.68). CONCLUSIONS: Over a third of 12 year-olds had ever drunk an alcoholic beverage in their lifetime suggesting that the prevention of alcohol use and disorders must begin in late childhood. Initiatives to foment parental monitoring and to prevent, identify, and treat alcohol use problems in non-school attending youth in particular should be a priority for the wellbeing of Mexico City adolescents.
El alcohol como factor de riesgo en accidentes vehiculares y peatonales
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2001) Casanova, Leticia; Borges, Guilherme; Mondragón, Liliana; Medina-Mora, Ma. Elena; Cherpitel, Cheryl; Investigadoras del Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente
El consumo de alcohol es un factor de riesgo para la mortalidad por accidentes de vehículos de motor. Sin embargo, son pocos los estudios realizados en México sobre el papel que desempeña el consumo de alcohol en los accidentes vehiculares que no son fatales. El objetivo del estudio fue conocer el riesgo de sufrir un accidente automovilístico bajo los efectos del alcohol por los pacientes captados en las salas de urgencias de tres hospitales (IMSS, ISSSTE y Hospital General) del sector salud de la ciudad de Pachuca, Hgo. Se utilizó un diseño de casos y controles. Los casos son los pacientes que ingresaron a los servicios de urgencias por alguna lesión producida por un accidente automovilístico(n = 112), los controles provienen de una encuesta de hogares definido bajo los criterios censales de las áreas geoestadísticas básicas de la población de residentes de la misma ciudad, que aceptaron participar (n = 920). En ambas muestras participaron hombres y mujeres de 18 a 65 años, a los cuales se les aplicó un cuestionario estandarizado de manera individual cara a cara. Por medio de la entrevista se obtuvo información sobre las características sociodemográficas, el patrón de consumo de alcohol, la frecuencia con la que se embriagaban, su consumo de alcohol 6 horas antes de sufrir el accidente, así como las características del accidente vehicular tales como: el uso del cinturón de seguridad y la posición que ocupaban dentro del vehículo en el momento del accidente. La lectura del alcosensor que proporciona los niveles de alcohol en sangre por medio del aliento, fue aplicado únicamente en las salas de urgencias. Ciento doce personas sufrieron lesiones a consecuencia de un accidente automovilístico. En la encuesta de hogares la muestra fue de 920 personas. Al comparar las características sociodemo-gráficas de ambas muestras, se encontró que 66% de los pacienteseran hombres. En la encuesta de hogares la mayoría eran mujeres (54.8%)(X_=17.41, p=.000). Los sujetos menores de 39 años predominaron en ambas muestras. Al analizar los datos sobre los accidentados ocasionados por vehículos de motor, se encontró que 18.3% de estos accidentes ocurrieron en domingo, y 93.9% de los accidentados manifestaron no haber utilizado el cinturón de seguridad. De acuerdo con la lectura del alcosensor, en 13.4% de los pacientes se encontraron lecturas positivas de alcohol en sangre. El 14.6% de los pacientes aceptó haber consumido alcohol 6 horas antes de sufrir el accidente (odds ratios=8.60 con intervalo de confianza = 4.00 - 18.49). No se encontraron asociaciones con las variables de consumo de alcohol habitual (en los últimos 12 meses), ni con la dependencia del alcohol. Nuestros resultados reflejan la estrecha relación que hay entre el consumo de alcohol y los accidentes de vehículo de motor. El consumo de alcohol antes del accidente es un factor más importante que el consumo habitual de alcohol o la dependencia del alcohol. Desde el punto de vista de la salud pública, lo anterior significa que no sólo los sujetos con trastornos ocasionados por el uso del alcohol están en riesgo de sufrir un accidente, sino todas las personas que atraviesan por episodios de intoxicación.
Alcohol Consumption in Emergency Room Patients and the General Population: A Population-Based Study
(Official Journal of the American Medical Society on Alcoholism and the Research Society on Alcoholism., 1998) Borges, Guilherme; Cherpitel, Cheryl J.; Medina-Mora, María E.; Mondragón, Liliana; Casanova, Leticia; Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calzada México-Xochimilco 101, C.P. 14370, México, D.F.
Las características de los grupos y de los miembros de Alcohólicos Anónimos
(1991) Rosovsky, Haydeé; Casanova, Leticia; Pérez, Cuauhtémoc; Centro de Información en Alcohol, División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
Se presentan los avances en el estudio sobre Alcohólicos Anónimos que se esta realizando como parte de un proyecto colaborativo internacional, y se señala el método utilizado (selección de las muestras e instrumentos). Se analizaron los datos obtenidos en las encuestas de grupos y de los miembros de AA. Un 91 % de los miembros son hombres y cerca del 70 % tiene entre 30 y 50 años. Un 90 % inició su consumo de alcohol antes de los 20 años, y el 92.4 % ha estado borracho más de un día seguido a los tres años después de haber empezado a beber. La mayor parte bebía con frecuencia y en grandes cantidades (casi todos los días y más de 12 copas) antes de ingresar a AA. Reportaron haber tenido un gran número de problemas de salud, emocionales y sociales relacionados con su consumo de alcohol. Además de consumir alcohol, una gran proporción de ellos dijo haber consumido drogas.
Consumo de bebidas alcoholicas en pacientes de los servicios de urgencias de la ciudad de Pachuca, Hidalgo
(1999) Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Cherpitel, Cheryl; Casanova, Leticia; Mondragón, Liliana; Romero, Martha; Instituto Mexicano de Psiquiatría, México.
Objetivo. Se estudió la prevalencia del consumo y el abuso en la ingestión de alcohol entre los casos de urgencias médicas, accidentes y violencias atendidaos en las salas de urgencias de tres hospitales del sector salud de la ciudad de Pachuca, Hidalgo. Material y métodos. Se aplicó un cuestionario y se hizo una medición de alcohol en sangre a las personas que solicitaron atención por primera vez en estos servicios de urgencias. El cuestionario recabó datos demográficos, patrones de consumo de alcohol, escalas para medir la dependencia y el consumo riesgoso de alcohol, tales como el CAGE y el Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Se comparó, por medio de la prueba _2, el consumo de alcohol entre los pacientes que ingresaron por un accidente o acto de violencia y aquellos que ingresaron debido a una urgencia médica. Resultados. Se evaluaron 1 511 pacientes. El consumo fue mayor y más frecuente en los pacientes que ingresaron por un accidente o porque fueron víctimas de la violencia, en comparación con las urgencias médicas. De los pacientes con accidentes o víctimas de la violencia, 17.7% fueron positivos al alcosensor y 15.8% notificaron consumo de alcohol en las seis horas previas al accidente. El CAGE detectó como dependiente a 9.2% de los casos, y 10.9% calificaron como bebedores riesgosos según el AUDIT. Conclusiones. El consumo de bebidas alcohólicas, especialmente en los pacientes atendidos en los servicios de urgencias debido a un accidente o acto de violencia, es elevado. Son indispensables las medidas preventivas para disminuir el costo individual y social del abuso en el consumo de alcohol en esta población.
Eight‑year incidence of psychiatric disorders and service use from adolescence to early adulthood: longitudinal follow‑up of the Mexican Adolescent Mental Health Survey
(2016) Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Méndez, Enrique; Albor, Yesica; Casanova, Leticia; Orozco, Ricardo; Curiel, Teresa; Fleiz, Clara; Medina‑Mora, María Elena; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, Calzada México‑Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, México, DF 14370, México; cbenjet@imp.edu.mx
Evaluación de un programa de ejercicio físico y orientación nutricional aplicado a empleados de una institución de salud en México
(INST NACIONAL NUTRICION, VASCO DE QUIROZA 15, COLONIA SECCION XVI, TLALPAN, MEXICO 14000 D F, MEXICO, 2011) Galván, Jorge; Rascón, María Luisa; Soriano, Alejandra; Rodríguez, Eva María; Aguilera, Rosa María; Casanova, Leticia; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; rodrigre@imp.edu.mx
Objetivo: Reportar los resultados de la evaluación del programa “Pausa por tu Salud”, cuya finalidad fue promover la realización de ejercicios físicos durante la jornada de trabajo aunado a un plan de alimentación nutricia con el propósito de contribuir al bienestar general de los empleados. Material y métodos: Estudio prueba-posprueba, descriptivo con un solo grupo seleccionado mediante muestreo intencional no probabilístico. Participaron 36 empleados de un área de investigación de un instituto nacional de salud (diez hombres y 26 mujeres). Los indicadores evaluados antes y después de la aplicación del programa fueron: sedentarismo, prueba de adaptación cardiovascular hacia el ejercicio, medidas antropométricas, perfil sérico-lipoglucémico, presión arterial, percepción de estilo de vida y bienestar general, y opinión acerca del programa. Resultados: Los datos del estudio mostraron cambios significativos en cinco indicadores antropométricos evaluados, el más relevante fue la circunferencia de cintura. En relación con las evaluaciones clínicas el cambio más destacado se dio en el nivel de glucosa. Asimismo, se encontró que las personas que tenían sobrepeso al inicio del programa presentaron cambios estadísticamente significativos. Conclusiones: El programa generó una actitud de mayor involucramiento hacia la actividad física, así como una sensibilización respecto a la forma adecuada de alimentación. Uno de los beneficios inmediatos de la aplicación de este programa fue identificar factores de riesgo entre el personal de esta área, lo que motivó su participación y posibilitó que los empleados tomaran acciones concretas en relación con el cuidado de su salud.
How mental health interviews conducted alone, in the presence of an adult, a child or both affects adolescents’ reporting of psychological symptoms and risky behaviors
(Kluwer Academic/Plenum Publishers, 2016) Herrera, Aubrey V; Benjet, Corina; Méndez, Enrique; Casanova, Leticia; Medina-Mora, Maria Elena; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14400 México, D.F., Mexico; cbenjet@imp.edu.mx
Impacto de los trastornos psiquiátricos comunes y las condiciones crónicas físicas en el individuo y la sociedad
(Mexico : Instituto Nacional de Salud Pública, 2013) Benjet, Corina; Casanova, Leticia; Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. México, DF, México.; medinam@imp.edu.mx
Objetivo. Estimar los costos individuales y poblacionales de condiciones crónicas físicas y mentales comunes en la población mexicana, en función del número de días perdidos por problemas en el funcionamiento. Material y métodos. 5 826 adultos fueron evaluados entre 2001-2002 con la Entre- vista Internacional Psiquiátrica Compuesta y el Cuestionario para la Evaluación de Discapacidades. Se realizaron modelos generales lineales y se estimó la proporción de riesgo atri- buible a la población, tomando en cuenta la prevalencia de la condición y la comorbilidad. Resultados. Las condiciones de mayor impacto para el individuo son la depresión, el estrés postraumático y el trastorno bipolar. Las de mayor impacto a nivel poblacional son la depresión, el dolor, el insomnio y las enfermedades cardiovasculares. Conclusión. Los hallazgos señalan la importancia de aumentar el gasto en salud mental para asignar una proporción más equitativa para su atención en cuanto al costo que representan para la sociedad.
Impacto de los trastornos psiquiátricos comunes y las condiciones crónicas físicas en el individuo y la sociedad
(2013) Benjet, Corina; Casanova, Leticia; Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
Objetivo. Estimar los costos individuales y poblacionales de condiciones crónicas físicas y mentales comunes en la población mexicana, en función del número de días perdidos por problemas en el funcionamiento. Material y métodos. 5 826 adultos fueron evaluados entre 2001-2002 con la Entrevista Internacional Psiquiátrica Compuesta y el Cuestionario para la Evaluación de Discapacidades. Se realizaron modelos generales lineales y se estimó la proporción de riesgo atribuible a la población, tomando en cuenta la prevalencia de la condición y la comorbilidad. Resultados. Las condiciones de mayor impacto para el individuo son la depresión, el estrés postraumático y el trastorno bipolar. Las de mayor impacto a nivel poblacional son la depresión, el dolor, el insomnio y las enfermedades cardiovasculares. Conclusión. Los hallazgos señalan la importancia de aumentar el gasto en salud mental para asignar una proporción más equitativa para su atención en cuanto al costo que representan para la sociedad.
Motivación al cambio en bebedores que ingresan a un servicio de urgencias
(Sociedad Interamericana de Psicología (http://www.sipsych.org), 2005) Mondragón, Liliana; Borges, Guilherme; Avilés, Karla; Casanova, Leticia; Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco, México, D.F. Dirección: Instituto Nacional de Psiquiatría, Calzada México-Xochimilco 101, México D.F. C.P. 14370, México; lilian@imp.edu.mx
Objetivo: Conocer la motivación al cambio en el consumo de alcohol de bebedores que ingresaron a un servicio de urgencias por un problema médico o un accidente. Método: El estudio se llevó a cabo en el servicio de urgencias de un hospital general en el Distrito Federal. Se aplicó un cuestionario sobre consumo de alcohol en una entrevista. En una segunda fase, se re-entrevistó a una submuestra de los pacientes originales. Resultados: En la escala de motivación al cambio, el 46.3% de los bebedores riesgosos no piensa en el cambio, mientras que el 22% está tomando una acción para cambiar su consumo. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que la mayoría de los bebedores no tienen motivación para cambiar su consumo de alcohol.
Necesidades de los familiares de pacientes con esquizofrenia en situaciones de crisis
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000, 2014) Rascón, María Luisa; Valencia, Marcelo; Domínguez, Tecelli; Alcántara, Humberto; Casanova, Leticia; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, INPRFM. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México; rascong@imp.edu.mx
Objetivo. Identificar y analizar las principales situaciones de crisis que enfrentan los familiares de pacientes con esquizofrenia, así como sus necesidades en la atención psiquiátrica en momentos de crisis. Método. Con metodología cualitativa de recolección y análisis, la técnica utilizada fue la creación de un grupo de discusión con ocho familiares de pacientes con esquizofrenia. Las sesiones grupales se grabaron y transcribieron para analizar posteriormente la información. Además, se realizaron entrevistas individuales a cada familiar. Resultados. Los familiares destacaron tres principales situaciones de crisis: 1. La crisis psicótica; 2. La crisis familiar ante el diagnóstico y en el proceso de aceptación de la enfermedad; 3. La crisis ante las recaídas subsecuentes. También se detallan: 4. Las deficiencias en la atención en situaciones de crisis y 5. Las necesidades de los familiares en estas situaciones. Conclusiones. Desde la narrativa de los familiares se puede destacar la experiencia de una falta de información tanto a familiares y a pacientes como a la población en general, para que se conozcan los principales rasgos y síntomas que caracterizan a la esquizofrenia, para lograr con ello una detección temprana que facilite el tratamiento y la prevención de crisis posteriores. Es conveniente desarrollar intervenciones en los momentos de crisis y establecer una red social de apoyo en la comunidad.
Substance and alcohol use and dependence in a sample of patients from an emergency department in Mexico City. (Uso y dependencia a drogas y alcohol en una muestra de pacientes de un servicio de urgencias en la ciudad de México)
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2003) Borges, Guilherme; Mondragón, Liliana; Casanova, Leticia; Rojas, Estela; Zambrano, Joaquín; Cherpitel, Cheryl J.; Gutiérrez V., Isauro; Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco
Según datos nacionales representativos de encuestas en hogares, después de años de baja prevalencia, el uso de sustancias se incrementó en México durante la década pasada. Este cambio en el uso de sustancias también se ha observado en encuestas de estudiantes de nivel medio y medio superior. Las drogas ilícitas son ahora, junto con el uso de alcohol, parte de las sustancias que se consumen en el país, entre la población general y entre usuarios de los servicios de salud, incluidos los Servicios de Urgencias (SU). En este contexto, las consecuencias por el uso de alcohol y drogas forman parte del actual perfil epidemiológico del mexicano. En el año 2000, entre la población de 15 a 64 años, el consumo de alcohol se relacionó con la segunda causa principal de muerte (cirrosis hepática) en México, la cuarta causa principal (accidentes, especialmente de tráfico), y la quinta causa principal (homicidios). El uso de sustancias se asoció con la quinta causa de muerte (homicidios) y con el SIDA (la séptima causa principal de muerte). Algunas de las consecuencias más importantes del consumo de alcohol o sustancias son los accidentes y la violencia que producen, ya sea directamente (por ejemplo, conductores ebrios) o indirectamente, a través del mercado ilegal del consumo de drogas. Estas consecuencias representan un desafío para el sistema de salud, especialmente para los servicios de urgencia. A pesar de esto, los datos que respaldan el impacto del consumo de sustancias y de alcohol son muy limitados en el país. Aunque durante los últimos 15 años se han realizado diversos estudios en México acerca del papel del consumo de alcohol en casos de urgencias médicas y traumáticas, estudios similares sobre el uso de sustancias han sido más escasos. Por lo tanto, es necesario realizar nuevas investigaciones que documenten el aumento del uso y la dependencia a sustancias y alcohol, así como su asociación con episodios violentos en los SU. En México, entre los pacientes lesionados, el consumo de alcohol se ha asociado más a los episodios violentos en comparación a la población general. La relación entre el uso de sustancias, con excepción del alcohol, y las lesiones derivadas de la violencia en el SU han sido más inconsistentes. Debido al incremento en el consumo de sustancias, es especialmente importante presentar datos al respecto y mostrar el patrón de consumo de alcohol en combinación con el uso de sustancias en el contexto del SU. Aquí se reporta un estudio sobre pacientes lesionados (n=744) que solicitaron atención en el servicio de urgencias de un hospital general en la Ciudad de México. Se reporta la prevalencia del consumo de alcohol y sustancias (consumo habitual y seis horas antes de la lesión). Además, la prevalencia de los trastornos por el uso de sustancias (dependencia), y el resultado de una prueba de tamizaje rápida sobre el abuso de sustancias en estos pacientes se reportan por primera vez en México. Se presentan también datos sobre el consumo de alcohol y sustancias entre las lesiones relacionadas con la violencia, así como el papel que cumple el consumo combinado de alcohol y sustancias ilícitas en una lesión. Los datos que aquí se muestran son parte de un estudio colaborativo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre alcohol y lesiones. El estudio epidemiológico de la OMS fue llevado a cabo en 12 escenarios clínicos: Argentina, Brasil, Bielorrusia, Canadá, República Checa, la India, México, Mozambique, Nueva Zelanda, Sudáfrica y Suecia. La muestra en México consistió en adultos mayores de 18 años, que ingresaron en forma consecutiva al servicio de urgencias y reportaron una lesión, en un periodo de seis y media semanas. Todos los pacientes elegibles en el SU fueron captados durante las 24 horas, en el periodo del 15 de enero al 28 de febrero de 2002, y se les invitó a participar en el estudio. Se les tomó la muestra de aliento y se les entrevistó (previo consentimiento informado) inmediatamente después de ingresar al SU. A los pacientes que estaban gravemente lesionados para ser entrevistados, se les dio seguimiento y se les entrevistó cuando se estabilizó su condición. Los datos se recolectaron a través de un cuestionario con una duración de 25 minutos, administrado por entrevistadores entrenados. En la entrevista se obtenían datos, entre otras preguntas, sobre el motivo de ingreso del paciente al SU, el uso de medicamentos con o sin prescripción médica en las seis horas previas al evento, uso de drogas ilícitas o no prescritas, o consumo de alcohol en las seis horas antes del evento, uso de drogas ilícitas o drogas no prescritas durante los últimos 12 meses, consumo de alcohol y drogas en los últimos 12 meses y características demográficas. En los pacientes que consumieron alcohol o alguna sustancia durante los últimos 12 meses, se exploró la dependencia en los últimos 12 meses. La tipología de frecuencia-cantidad para el consumo de alcohol en el último año fue usada y desarrollada de acuerdo con estudios previos en servicios de urgencias y se basó en la frecuencia habitual de la ingesta, y en el reporte del pacientes sobre el consumo de 12 o más copas, o 5-11 copas por ocasión. De acuerdo con nuestros resultados, la mayoría de los pacientes lesionados fueron hombres (60.0%) y menores de 30 años (48.8%). La media de edad fue de 35 años. Los pacientes se dividieron uniformemente entre casados (39.4%) y solteros (37.6%). Casi un tercio de la muestra tenía educación primaria o menos, y muchos tenían pocos recursos económicos. Sólo 7.5% de los pacientes atendidos en este SU usó al menos una droga en los últimos 12 meses, 1.0% usó alguna sustancia seis horas antes de la lesión, 4.4% tuvo un puntaje positivo en la escala de tamizaje sobre problemas de drogas y 1.7% cumplió con los criterios de dependencia a las sustancias en los últimos 12 meses. Respecto al alcohol, 17.4% reportó consumo de alcohol en las seis horas previas a la lesión y 15.5% dio positivo en la medición de aliento alcohólico. La prevalencia de los problemas del alcohol fue de 24.8%, y 7.0% dio positivo para la dependencia al alcohol en los últimos 12 meses. Los pacientes atendidos en el SU por una lesión asociada a un acto de violencia tuvieron mayor probabilidad de reportar tanto uso de sustancias como trastornos por el uso de sustancias, así como reportar consumo de alcohol y trastornos por el uso de alcohol, en comparación con quienes presentaban una lesión que no fuera resultado de la violencia. Se encontraron estrechas relaciones entre los que reportaron uso de sustancias y/o trastornos por el uso de sustancias y los que reportaron consumo de alcohol y/o trastornos por el consumo de alcohol. Así, los pacientes que reportaron estar más involucrados con el consumo de sustancias también reportaron mayor consumo de alcohol. El uso de sustancias se ha vuelto más común entre los pacientes lesionados atendidos en el SU, según se aprecia por lo menos en esta muestra de pacientes de urgencias de la Ciudad de México. Finalmente, los datos sobre el uso de sustancias y sus trastornos asociados, los cuales se reportan por primera vez en México, sugieren que la dependencia a las drogas en pacientes del SU puede ser más alta de lo que se esperaba. Este es un punto importante que se debe explorar en futuras investigaciones. El tamizaje y el referir a los pacientes a tratamientos especializados son los pasos más importantes que se deben tomar en escenarios como los servicios de urgencia.