Browsing by Author "Caraveo-Anduaga, Jorge J."

Now showing 1 - 14 of 14

Comorbidity of substance use disorders with mood and anxiety disorders: Results of the international consortium in psychiatric epidemiology
(1998) Merikangas, Kathleen R.; Mehta, Rajni L.; Molnar, Beth E.; Walters, Ellen E.; Swendsen, Joel D.; Aguilar-Gaxiola, Sergio; Bijl, Rob; Borges, Guilherme; Caraveo-Anduaga, Jorge J.; DeWit, David J.; Kolody, Bohdan; Vega, William A.; Wittchen, Hans-Ulrich; Kessler, Ronald C.; Yale University School of Medicine
Mental-substance comorbidities in the ICPE surveys
(Helsinki : Helsinki University Central Hospital. Psychiatric Clinic, 2001) Kessler, Ronald C.; Aguilar-Gaxiola, Sergio; Andrade, Laura; Bijl, Rob; Borges, Guilherme; Caraveo-Anduaga, Jorge J.; DeWit, David J.; Kolody, Bo; Merikangas, Kathleen R.; Molnar, Beth E.; Vega, William A.; Walters, Ellen E.; Hans-Ulrich, Wittchen; Bedirhan, Ustun; Harvard Medical School, Department of Health Care Policy, 180 Longwood Avenue Boston, MA, 02115 U.S.A.; kessler@hcp.med.harvard.edu
Data are presented from seven community epidemiology surveys carried out in six countries in North America (Canada and the United States), Latin America (Brazil and Mexico), and Europe (Germany and the Netherlands) exploring patterns of comorbidity between mental disorders and substance use disorders. The surveys have a combined sample size of 28,658 respondents. Results are consistent across the surveys in showing that strong comorbidities exist between mental disorders and substance use disorders, that mental disorders are typically temporally primary (i.e., have earlier ages of onset than substance use disorders) in these comorbid pairs, and that primary mental disorders are significant predictors of the subsequent first onset of substance use disorders. Only active mental disorders, not remitted disorders, predict subsequent substance use, problems, and dependence, arguing indirectly that there is something about the mental disorders themselves rather than about determinants of these disorders, that promotes substance disorders. Decomposition shows that mental disorders are less powerful predictors of first drug use than of progressing from use to problem use and from problem use to dependence. Simulations suggest that primary mental disorders are associated with 54.7% of all drug dependence among men and 47.8% among women in these surveys. Conduct disorder and adult antisocial behavior are responsible for these cases among men, while anxiety disorders and mood disorders are also important among women. These results suggest that early interventions to treat mental disorders might be affective in reducing the number of people who would otherwise become dependent on drugs.
Morbilidad psiquiátrica en la ciudad de México: prevalencia y comorbilidad a lo largo de la vida
(1999) Caraveo-Anduaga, Jorge J.; Colmenares B., Eduardo; Saldívar H., Gabriela J.; División de Investigaciones Epidemiológicas y sociales. Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. Calz. México Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco. 14370 México, D.F.
Este trabajo informa de manera general sobre algunos de los hallazgos obtenidos en el estudio de la morbilidad psiquiátrica en la Ciudad de México, de acuerdo con los siguientes objetivos: 1) Estimar la prevalencia de trastornos psiquiátricos específicos a lo largo de la vida; 2) identificar la comorbilidad; 3) estudiar la búsqueda de ayuda, y 4) determinar si se asociara con la probable existencia de psicopatología en los hijos. El estudio se llevó a cabo por medio de una encuesta de hogares en una muestra representativa de la población adulta de 18 a 65 años, y se obtuvo información acerca de los hijos entre 4 a 16 años que vivieran con el adulto entrevistado. El instrumento básico fue una versión complementada del CIDI 1.1. La prevalencia de los trastornos se indica siguiendo el criterio diagnóstico de la CIE-10. La prevalencia durante la vida se estimó en 28.7%; los trastornos más frecuentes fueron el abuso de alcohol y los episodios depresivos. Se encontró comorbilidad en 33% de los sujetos que tenían alguna afección, y resultó proporcionalmente elevada en las personas con trastornos por ansiedad. Una proporción reducida, menos del 50%, de las personas con trastornos psiquiátricos buscaron algún tipo de ayuda. La mayoría de los que lo hicieron, fue con profesionales de la salud aunque los recursos alternativos juegan un papel importante. La prevalencia del trastornos afectivos y de ansiedad durante la vida del adulto se encontró asociada significativamente con la probable psicopatología de los hijos. Los hallazgos se discuten en el marco de las investigaciones recientes, señalando las semejanzas y las diferencias que estimulan la investigación para identificar los factores de riesgo y los de protección.
Patterns and predictors of treatment seeking after onset of a substance use disorder
(2001) Kessler, Ronald C.; Aguilar-Gaxiola, Sergio; Berglund, Patricia A.; Caraveo-Anduaga, Jorge J.; DeWit, David J.; Greenfield, Shelly F.; Kolody, Bohdan; Olfson, Mark; Vega, William A.; Department of Health Care Policy, Harvard Medical School, 180 Longwood Ave, Boston, MA 02115, USA.; kessler@hcp.med.harvard.edu
Performance of the GHQ-12 in relation to current and lifetime CIDI psychiatric diagnoses. GHQ-12 in relation to CIDI diagnoses
(1998) Caraveo-Anduaga, Jorge J.; Martínez, Nora A.; Saldívar, Gabriela; López J., Jorge L.; Saltijeral, Ma. Teresa; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
Antecedentes. La validez del Cuestionario General de Salud (versión de 12 reactivos), CGS-12, como instrumento útil para detectar los problables casos en la práctica médica general, ha sido recientemente objeto de un estudio muy extenso en diferentes países. Sin embargo, la puntuación general es sólo un aspecto de las cualidades del instrumento y se ha sugerido que debieran estudiarse las respuestas específicas a los reactivos, en virtud de que en ellos se consideran aspectos tanto positivos como negativos en relación con la salud mental, así como explorar la estructura factorial del instrumento en diferentes culturas. Método. En este trabajo se estudió la validez del CGS-12 utilizándolo como criterio externo de la Entrevista Internacional Diagnóstica Compuesta (CIDI), permitiendo que la definición de caso se hiciera con base en dos sistemas de clasificación, y la información se analizara no sólo en relación con la psicopatología presente en el momento de la entrevista, sino también en relación con la existencia de trastornos psiquiátricos alguna vez en la vida. Este abordaje constituye una aproximación diferente y original respecto de los otros estudios. El funcionamiento de cada reactivo se ilustró por medio de gráficas ROC, y su asociación se midió en términos del odds ratio; finalmente, se obtuvieron las estructuras factoriales. Resultados. Los coeficientes de validez para el instrumento en general fueron similares a los obtenidos en otros estudios. El análisis del funcionamiento de cada reactivo mostró que los primeros cuatro sólo se asociaron significativamente con la presencia de psicopatología al momento del estudio, mientras que los ocho reactivos restantes se asociaron con la presencia de trastornos en la vida. El análisis factorial con rotación varimax identificó tres factores que explican el 59% de la varianza para los casos actuales, mientras que para los trastornos de la vida, dos factores explicaron el 45% de la varianza. Conclusiones. Los resultados obtenidos sugieren la existencia de un gradiente de severidad en el contenido del instrumento que se manifiesta por medio de tres componentes: una forma común de expresión de malestar; un posible factor de vulnerabilidad; y un tercer grupo de síntomas que parece estar más relacionado tanto con la presencia de psicopatología actual como con trastornos presentados alguna vez en la vida. Los hallazgos sugieren implicaciones prácticas tanto para la vigilancia epidemiológica de la salud mental como para su aplicación en otros estudios epidemiológicos.
Prevalence and age of onset for drug use in seven international sites: results from the international consortium of psychiatric epidemiology
(Lausanne, Elsevier Sequoia, 2002) Vega, William A.; Aguilar-Gaxiola, Sergio; Andrade, Laura; Bijl, Rob; Borges, Guilherme; Caraveo-Anduaga, Jorge J.; DeWit, David J.; Heeringa, Steven G.; Kessler, Ronald C.; Kolody, Bo; Merikangas, Kathleen R.; Molnar, Beth E.; Walters, Ellen E.; Warner, Lynn A.; Hans-Ulrich, Wittchen; Institute for Quality, Research, and Training, Robert Wood Johnson Medical School-UMDNJ, 335 George Street, 3rd Floor, Liberty Plaza, New Brunswick, NJ 08901, USA; vegawa@umdnj.edu
Prevalencia de los trastornos de ansiedad fóbica en la población adulta de la ciudad de México
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2000) Caraveo-Anduaga, Jorge J.; Colmenares, Eduardo; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente.
El presente trabajo reporta la estimación en la ciudad de México de la prevalencia de los trastornos fóbicos de la población adulta, durante el transcurso de su vida y en los últimos 12 meses; así como las características sociodemográficas, la proporción de sujetos que busca ayuda, y los impedimentos de la población afectada. El estudio se llevó a cabo por medio de una encuesta de hogares en una muestra representativa de la población adulta de 18 a 65 años. El instrumento básico fue una versión complementada del CIDI 1.1, y la prevalencia de los trastornos se indica siguiendo el criterio diagnóstico de la CIE-10. La prevalencia de los diferentes trastornos fóbicos en la población general no fue superior al 2.8% ni menor del 2.1%. En general, todos los trastornos de ansiedad fóbica prevalecieron más entre las mujeres, y la razón por sexo fue mayor en los casos de agorafobia (3.6 mujeres por cada hombre). Las fobias específicas son el trastorno que se presenta más tempranamente en ambos sexos. La fobia social y la específica empiezan a medidados de la segunda década de la vida; no así la agorafobia, que se presenta a la mitad de la tercera década. En casi todos los casos los pacientes estuvieron discapacitados. Las mujeres fueron las que más buscaron ayuda, no obstante, es importante hacer notar que sólo entre 10% y 30% del total de las personas afectadas por algún tipo de trastorno fóbico solicitaron ayuda. Asimismo, muchos de los pacientes con una u otra forma de agorafobia y con fobias específicas, buscaron ayuda de curanderos, naturistas, sacerdotes y ministros religiosos. En conclusión: los trastornos por ansiedad fóbica influyen de manera determinante en el desarrollo de la psicopatología, por lo cual se les debe tomar en cuenta para detectarlos y tratarlos oportunamente en virtud de sus graves consecuencias en la calidad de vida de las personas afectadas. La fobia social y las fobias específicas son de especial interés porque, en promedio, empiezan a más temprana edad.
Psicopatología en familiares de tres generaciones: un estudio epidemiológico en la Ciudad de México
(Dirección General de Evaluación del Desempeño, Secretaría de Salud. Reforma 450, piso 12.col. Juárez. 06600 México DF, México., 2005) Caraveo-Anduaga, Jorge J.; Nicolini-Sánchez, Humberto; Villa-Romero, Antonio; Wagner, Fernando A.; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; caraveoj@imp.edu.mx
Estimar el riesgo para desarrollar psicopatología entre padres e hijos a lo largo de tres generaciones. Material y métodos. Se utilizó el método del "estudio de la historia familiar". Para el estudio se utilizaron datos de una encuesta probabilística de hogares efectuada en 1995 en la Ciudad de México. Los probandos fueron adultos entre los 18 a 65 años de edad (n=1 932) a quienes se entrevistó utilizando la Entrevista Internacional Diagnóstica Compuesta. Además, se obtuvo información acerca de antecedentes psiquiátricos en sus padres empleando el método y los criterios diagnósticos de la historia familiar. Finalmente, en aquellos adultos con hijos de entre 4 a 16 años viviendo en el mismo hogar (n=925) se les aplicó un cuestionario para detectar la presencia de psicopatología en cada uno de sus hijos, obteniéndose información acerca de 1686 niños y adolescentes. Para estimar el riesgo de morbilidad entre generaciones y la interacción entre éstas, se distinguió cuando sólo hubiera antecedentes en los abuelos, solamente en los padres y cuando estaban presentes en los abuelos y en los padres. La probabilidad de ser "caso" se obtuvo a partir de la razón de momios resultante de los análisis de regresión logística siguiendo tres diferentes modelos: el clásico, el con efectos aleatorios y el con ecuaciones de estimación generalizada con varianza robusta. Resultados. La probabilidad de presentar psicopatología es entre dos a tres veces mayor cuando hay trastornos psiquiátricos en los padres. La probabilidad es mayor cuando existe comorbilidad entre diferentes tipos de trastornos. Conclusiones. El riesgo para desarrollar psicopatología entre las generaciones es al menos moderado y relativamente estable. Los resultados sugieren que, en general, la transmisión de psicopatología entre las generaciones es acorde con la de un modelo genético mixto. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
Self-Report Pychopathy Scale Short Form 4ª Edición: Adaptación y modelamiento estructural en población penitenciaria mexicana
(Colegio Oficial de la Psicología de Madrid, 2022) Sánchez-Bojórquez, Paola; Caraveo-Anduaga, Jorge J.; Rivera-Aragón, Sofía; Rosas-Hernández, Carlos A.; García-López, Eric; Universidad Nacional Autónoma de México, México; caraveoj@imp.edu.mx (J. Caraveo-Anduaga)
The epidemiology of major depressive episodes: results from the International Consortium of Psychiatric Epidemiology (ICPE) Surveys
(2003) Andrade, Laura; Caraveo-Anduaga, Jorge J.; Berglund, Patricia; Bijl, Rob V.; De Graaf, Ron; Vollebergh, Wilma; Dragomirecka, Eva; Kohn, Robert; Keller, Martin; Kessler, Ronald C.; Kawakami, Norito; Kilic, Cengiz; Offord, David; Ustun, T. Bedirhan; Vicente, B.; Wittchen, Hans-Ulrich; Max Planck Inst Psychiat, D-80804 Munich, Germany
The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in Mexico City
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2004) Caraveo-Anduaga, Jorge J.; Colmenares Bermúdez, Eduardo; División de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Departamento de Investigaciones de Servicios de Salud. Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco. Tlalpan, 14370 México, D.F.
Introducción: En Latinoamérica, la prevalencia del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) ha sido escasamente estudiada. El único reporte que encontramos de la prevalencia del TOC en población general fue realizado en Puerto Rico. En México, los casos prevalentes de TOC entre 3086 pacientes atendidos en el Instituto Mexicano de Psiquiatría, representaron 2.3%. La mayoría eran mujeres y con alta comorbilidad de trastornos depresivos. No obstante, los estudios en servicios clínicos no reflejan, necesariamente, la distribución y características del trastorno en la población general. Objetivos: 1. Estimar la prevalencia durante la vida y anual del TOC en personas adultas, de 18 a 65 años, de la Ciudad de México; 2. estudiar los patrones de comorbilidad a lo largo de la vida; y 3. identificar el patrón de búsqueda de ayuda en los casos. Método: El estudio se realizó a través de una encuesta en hogares utilizando un diseño multietápico y estratificado. La tasa de respuesta fue de 60.4%, aunque solamente 8% se rehusó abiertamente a la entrevista. La muestra total fue de 1932 personas. El instrumento diagnóstico básico fue una versión del CIDI 1.1, que incluyó la sección del WHO/CIDI 1.1, para evaluar el TOC. Los algoritmos diagnósticos se construyeron siguiendo los criterios diagnósticos de investigación de la Clasificación Internacional de Enfermedades, CIE-10, utilizando el programa SPSS versión 7.5. Resultados: La prevalencia durante la vida fue de 1.4%, mientras que la prevalencia anual fue de 1.0%. La edad promedio de inicio del TOC fue similar para hombres y mujeres, 22 años de edad. De acuerdo con las variables sociodemográficas, el TOC fue más frecuente en los grupos de edad más jóvenes y con mayor escolaridad, especialmente entre las mujeres. La comorbilidad se reportó en 71% de los casos, siendo mayor entre las mujeres. El 49% reportó la presencia de otro trastorno precediendo el inicio del TOC, mientras que 22% los presentó después. Entre los hombres, los trastornos comórbidos se relacionaron casi exclusivamente con el consumo de sustancias, mientras que en las mujeres se presentaron otro tipo de patologías. Menos de 10% de los casos con TOC buscó ayuda para este problema. Se espera que los resultados se espera sean de utilidad para otras investigaciones acerca del TOC, especialmente en México y Latinoamérica, y para promover la identificación del trastorno entre la población general y por parte de los prestadores de servicios de salud.
The International Consortium in Psychiatric Epidemiology
(Praha : Tigis, 2000) Kessler, Ronald C.; Aguilar-Gaxiola, Sergio; Alegria, Margarita; Andrade, Laura; Bijl, Rob; Caraveo-Anduaga, Jorge J.; DeWitt, David J.; Kolody, Bohdan; Ustun, T. Bedirhan; Vega, William A.; Hans-Ulrich, Wittchen; Harvard Medical School, Departament of Health Care Policy, 180 Longwood Avenue, Boston, MA, USA 02115
We present an overview of the ICPE´s activities during its first years of existence, and preliminary results from our first major collaborative ICPE studies focused on cross-national similarities and differences in pattern of substance use in six countries. In conclusion, we discuss the Consortium’s future directions and planned activities associated with our year 200 initiative (World Mental Health 2000).
Los trastornos mentales en América Latina y el Caribe: asunto prioritario para la salud pública
(Washington, D.C. : Pan American Health Organization, [1997?-, 2005) Kohn, Robert; Levav, Itzhak; De Almeida, José Miguel; Vicente, Benjamín; Andrade, Laura; Caraveo-Anduaga, Jorge J.; Saxena, Shekhar; Saraceno, Benedetto; Brown University, Department of Psychiatry and Human Behavior, Providence, Rhode Island 02906, USA.; Robert_Kohn@brown.edu
Objetivo. La creciente carga de trastornos mentales que afecta a las poblaciones de América Latina y el Caribe es demasiado grande para hacer caso omiso de ella. Por lo tanto, es una necesidad impostergable conocer la prevalencia de los trastornos mentales y la brecha de tratamiento, que está dada por la diferencia entre las tasas de prevalencia verdadera y las de las personas que han sido tratadas, que en algunos casos es grande pese a la existencia de tratamientos eficaces. Si se dispone de mayor información, se hace más factible 1) abogar mejor por los intereses de las personas que necesitan atención, 2) adoptar políticas más eficaces, 3) formular programas de intervención innovadores y 4) adjudicar recursos en conformidad con las necesidades observadas. Métodos. Los datos se obtuvieron de estudios comunitarios publicados en América Latina y el Caribe entre 1980 y 2004. En esas investigaciones epidemiológicas se usaron instrumentos diagnósticos estructurados y se estimaron tasas de prevalencia. Las tasas brutas de diversos trastornos psiquiátricos en América Latina y el Caribe se estimaron a partir de las tasas media y mediana extraídas de los estudios, desglosadas por sexo. También se extrajeron los datos correspondientes al uso de servicios de salud mental para poder calcular la brecha en el tratamiento según trastornos específicos. Resultados. Las psicosis no afectivas (entre ellas la esquizofrenia) tuvieron una prevalencia media estimada durante el año precedente de 1,0%; la depresión mayor, de 4,9%; y el abuso o la dependencia del alcohol, de 5,7%. Más de la tercera parte de las personas afectadas por psicosis no afectivas, más de la mitad de las afectadas por trastornos de ansiedad, y cerca de tres cuartas partes de las que abusaban o dependían del alcohol no habían recibido tratamiento psiquiátrico alguno, sea en un servicio especializado o en uno de tipo general. Conclusiones. La actual brecha en el tratamiento de los trastornos mentales en América Latina y el Caribe sigue siendo abrumadora. Además, las tasas actuales probablemente subestiman el número de personas sin atención. La transición epidemiológica y los cambios en la composición poblacional acentuarán aun más la brecha en la atención en América Latina y el Caribe, a no ser que se formulen nuevas políticas de salud mental o que se actualicen las existentes, procurando incluir en ellas la extensión de los programas y servicios.
Los trastornos psiquiátricos y el abuso de sustancias en México: Panorama epidemiológico
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2002) Caraveo-Anduaga, Jorge J.; Colmenares Bermúdez, Eduardo; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Departamento de Investigaciones Especiales. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370 México, D.F.
Objetivo: El estudio del desarrollo de la psicopatología se ha enfocado en años recientes a la comorbilidad. El objetivo de este trabajo es presentar la prevalencia de los trastornos psiquiátricos en términos del DSM-III-R, y revisar y discutir algunos de los resultados que respecto a la comorbilidad entre los trastornos psiquiátricos y el uso de sustancias han ido emergiendo del análisis de los datos de la Ciudad de México, en el marco de la colaboración y participación en el Consorcio Internacional en Epidemiología Psiquiátrica, ICPE. La importancia del estudio sobre este tipo de comorbilidad reside en que: 1) a lo largo de la vida, la comorbilidad tiende a ser crónica en ambos tipos de trastornos; 2) las personas afectadas muestran un mayor deterioro y un mayor riesgo suicida en comparación con las personas que sólo tienen una de estas patologías; 3) la prevención de la comorbilidad en las personas que presentan solamente trastornos mentales o por el uso de sustancias, pudiera ayudar a prevenir los efectos secundarios. Sin embargo, para lograr este propósito se requiere de una mayor comprensión de los patrones y correlatos acerca de la manera como se inicia este tipo de comorbilidad. Método: Los datos proceden de una encuesta de hogares representativa de las personas de 18 a 65 años del Distrito Federal. El diseño de la muestra fue polietápico y estratificado por sexo. La tasa de respuesta fue de 60.4%. La muestra total fue de 1 932 sujetos, aunque para poder compararla con otros estudios del ICPE, sólo se incluyó a las personas de 54 años para abajo, lo que dejó un total de 1 734 sujetos. El instrumento diagnóstico fue el CIDI, y los criterios diagnósticos fueron los del DSM-III-R. La razón de momios (Odds Ratio)se utilizó para medir la asociación que hay entre los niveles del uso de sustancias y los trastornos psiquiátricos. Resultados: La morbilidad psiquiátrica fue comparativamente menor que la encontrada en otros países o entre los emigrantes mexicanos del condado de Fresno, Cal. Sin embargo, los patrones de comorbilidad fueron semejantes, y a medida que aumentaba la severidad del consumo de sustancias aumentaba también el riesgo de asociarse con otras psicopatologías. Los trastornos de ansiedad precedieron con mayor frecuencia que los desórdenes afectivos, al abuso y dependencia de sustancias. En comparación con los emigrantes, éstos mostraron una mayor prevalencia de ansiedad (dos veces más) y de abuso de sustancias (seis veces más), en relación directa con el tiempo de estancia fuera de México. Conclusiones: Los patrones de comorbilidad no son privativos de ninguna cultura. No obstante, la organización social y la cultura favorecen o protegen del riesgo de desarrollar psicopatología. En virtud de que los trastornos de ansiedad aparecieron a más temprana edad, los esfuerzos para desarrollar programas de vigilancia de la salud mental durante la infancia y adolescencia deben ser prioritarios.