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Encuesta nacional de pacientes psiquiátricos hospitalizados
(1995) Caraveo A., Jorge J.; Gómez Espinosa, Mario; Saldívar Hernández, Gabriela; González Ruelas, Enrique; Departamento de Investigaciones de Servicios de Salud. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquaitría
El presente estudio se llevó a cabo en 31 hospitales psiquiátricos. La encuesta incluyó una serie de variables indicadoras, tanto a nivel operativo como evaluativo, de las condiciones clínicas y de las necesidades de los pacientes. En los 9 hospitales con capacidad para más de 150 camas se utilizó un muestreo aleatorio sistemático, mientras que en los demás se incluyó a todos los pacientes que estaban internados cuando se hizo el estudio (mayo 1992). La muestra total estuvo integrada por 4,539 pacientes, la mayoría de sexo masculino. Los diagnósticos más frecuentes correspondieron a retraso mental, esquizofrenia, otras psicosis orgánicas crónicas y epilepsia. El 59% de los pacientes tenía padecimientos crónicos. Entre los problemas clínicos que padecían entonces; descataron los estados psicóticos. En el 65% de la muestra total se informó de alguna invalidez; 51% reportó padecer una más y 37% hasta 3. El 36% de los pacientes se encontraba abandonado, carecía de familiares, éstos lo rechazaban o no se podían localizar. Este es el caso sobre todo de la mujeres, quienes además padecían los trastornos más severos. Del total de los pacientes, la mitad tenía la posibilidad de que se le diera de alta. Entre los que no tenían esta posibilidad predominaban los que padecían retraso mental y epilepsia. La información recabada permite contar con una ventana epidemiológica actualizada tanto para el análisis operativo como para el evaluativo de las unidades hospitalarias, y aportan los datos necesarios para la vigilancia epidemiológica y su aplicación en la toma de decisiones.
Indicadores clínicos de alteración psiquiátrica en la práctica médica general
(Mexico : Instituto Nacional de Salud Pública, 1985) Caraveo A., Jorge J.; González F., Catalina; Ramos L., Luciana; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría
Se analiza la información clínica de 443 sujetos entrevistados mediante entrevista psiquiátrica estandarizada, en dos diferentes poblaciones de la práctica médica general en México. Se compara la definición de caso psiquiátrico utilizando el criterio de la EPE con los niveles sintomatológicos desarrollados por Wing. Se obtuvo concordancia global de 92% con un valor de Kappa de 0,84. Los resultados apoyan la validez de los síntomas afectivos (especialmente el ánimo depresivo y ansiedad) como indicadores clínicos claves para definir caso psiquiátrico, resaltando la importancia de identificar estos síntomas por el médico familiar y personal de la salud.
Investigación de necesidades de atención psiquiátrica en servicios de salud
(1986) Caraveo A., Jorge J.; Terroba G., Graciela; Investigadores del Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales . Instituto Mexicano de Psiquiatría
Para la realizacion de investigaciones en servicios de salud, existen elementos claves de los cuales partir para efectos científicos: la morbilidad y la aceptabilidad, y la efectividad de los métodos de tratamiento y atención. El primer elemento, la morbilidad, constituye un problema común para diversas investigaciones; ha sido abordado por una parte, desde el concepto de salud-enfermedad a manera de un continuo, elaborando descripciones sindromáticas y delimitando umbrales para la defición de casos; y por el otro, hacía la búsqueda de entidades operacionalmente definidas. En los resultados, ambas aproximaciones han mostrado que la frecuencia con la que las personas adultas potencialmente requieren atención psiquiátrica es de un 7% a un 8% en comunidad abierta, en tanto que en los servicios médicoa del primer nivel de atención, el porcentaje se eleva a un 15% a la vez que existe una diferencia en la expresión sintomatológica en uno y en otro sexo. Es de particular interés que, en el segundo nivel de atención médica, se sitúen los casos de sujetos con intento de suicidio, para los que se requiere elaborar programas de seguimiento. La necesidad de revisar las rutinas de los servicios, evaluando la efectividad de los tratamientos, es enfatizada en un estudio realizado en un hospital psiquiátrico. De la misma manera, se resalta que la investigación en servicios de salud no sólo debe limitarse a aspectos operacionales, sino incluir también la calidad, eficacia y aceptación de las facilidades prestadas.